酷似脑卒中的低血糖症18列临床分析

老年人突发意识障碍,肢体瘫痪,常首先考虑急性脑卒中,而临床上,中老年人发生严重低血糖时可突发意识障碍、肢体瘫痪,极易诊断为急性脑卒中,而延误治疗的最佳时机.2002年5月至2010年5月本科共收治18例以急性脑卒中为主要表现的低血糖症患者,现报告如下.     

倒班工作睡眠障碍诊断标准和辅助诊断方法研究

对倒班工作睡眠障碍的诊断标准及相关辅助诊断方法进行介绍,认为临床护理人员应通过相应的评估测量方法提高因倒班而导致的睡眠障碍的认识和识别,在保证护理工作安全的同时关爱护理人员的身心健康。     

帕金森病射频毁损术后并发症的观察与护理

帕金森病长期以来以药物治疗为主,但长期服药不可避免地会产生效果减退和难以克服的不良反应.我院于1998年7月至1999年7月开展微电极导向立体定向术对402例帕金森病患者的苍白球和丘脑实施射频毁损性治疗,效果显著,仅9例发生并发症,其观察及护理如下.     

1例爱必妥致过敏反应的急救与护理

患者男,40岁,2008年4月入院.2005年行右半结肠癌切除术,术后行"奥沙利铂+表阿霉紊+5-Fu+亚叶酸钙"化疗6个疗程,2008年发现结肠肿瘤复发并肝、肺及腹膜多发转移,拟行"爱必妥+伊立替康+卡培他滨"方案化疗.     

认知行为心理治疗降低消化性溃疡患者疾病不确定感的效果研究

目的探讨认知行为治疗降低消化性溃疡患者疾病不确定感的效果,为临床护理提供依据。方法 60例住院消化性溃疡患者按抛硬币分组法随机分为研究组和对照组,各30例。两组均给予常规药物治疗,对照组采用临床常规护理,研究组在此基础上则给予以健康教育,心理指导以及音乐疗法为干预措施的认知行为心理治疗。分别于入院时及出院时,采用Mishel的疾病不确定感量表(MUIS)评价两组疾病不确定程度。结果入院时,两组MUIS评分无显著性差异(P>0.05),出院时,研究组MUIS评分明显低于对照组(P<0.01)。结论认知行为心理治疗能够降低消化性溃疡患者疾病不确定感,对患者的治疗和康复具有积极的作用。     

呼吸道感染及其治疗过程中咽部菌群密度的研究

目的 以健康人咽部菌群为基础,研究呼吸道感染经广谱抗生素治疗后咽部菌群密度的变化.方法 采集180例健康人群与180例呼吸道感染未治疗的患者、呼吸道感染治疗后患者的咽拭子进行需氧培养、二氧化碳培养及厌氧培养,通过数据分析呼吸道感染未治疗患者和治疗后患者咽部菌群密度的分布和呼吸道菌群数量的变化.结果 呼吸道感染未治疗患者的需氧菌密度为4.875 2±0.971 3,与健康组需氧菌密度5.193 1±1.091 7相比差异有统计学显著性意义(P＜0.01);厌氧菌的密度为5.147 6±0.903 8,与健康组厌氧菌密度5.0917±0.922 4相比差异无统计学意义(P＞0.05);而呼吸道感染经5天三代头孢菌素治疗后患者的需氧菌密度为5.457 9±1.023 1,与健康组相比差异有统计学意义(P＜0.05);厌氧菌密度为5.896 3±0.763 5,与健康组相比差异有统计学显著性意义(P＜0.001).呼吸道感染未治疗患者组咽部的主要细菌甲型链球菌、奈瑟菌、消化链球菌的密度与健康组相比差异有统计学显著性意义(P＜0.001),微球菌的密度与健康组相比差异有统计学意义(P＜0.01),而葡萄球菌、类杆菌、韦荣球菌、梭杆菌的密度与健康组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 呼吸道咽部菌群密度在健康人群之间保持着一定菌群种类和数量的稳定,但在呼吸道感染时菌群可失调,并随着广谱抗生素的应用会导致咽部菌群严重失调;呼吸道抗感染治疗应合理使用抗生素,避免严重导致呼吸道菌群失调.     

奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的治疗效果观察

目的 对奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的治疗效果进行观察和分析。方法 选取新疆塔城地区乌苏市中医院2012年5月~2013年5月收治的100例肝硬化合并上消化道出血的患者为对象,采用随机分配的原则,将患者均分为对照组和实验组（n=50）。对照组主要采用奥曲肽进行治疗,剂量为0.1mg,静注治疗,之后将0.6mg奥曲肽溶于500mL且浓度为5%的葡萄糖溶液中,并对患者进行持续24h静脉泵入,速度控制为每小时25~50μg,出血得到控制后,则继续治疗48~72h。实验组则采用奥曲肽联合凝血酶进行治疗。将2000U凝血酶混合15mL的生理盐水,对患者进行口服或者胃管推注治疗,每4h小时进行1次。对2组患者临床疗效以及出血时间进行观察和比较。结果 实验组总有效率为100%,对照组总有效率为80%,实验组患者的总有效率显著明显大于对照组,差异有存在统计学意义（P〈0.05）。实验组患者的平均止血时间为（17.6±5.4）h,对照组患者的平均止血时间为（28.3±4.5）h。实验组平均止血时间显著明显低于对照组,差异有存在统计学意义（P〈0.05）。结论 采用奥曲肽联合凝血酶对肝硬化合并上消化道出血患者进行治疗,效果显著,具有较高的临床应用价值,值得推广和普及。     

中青年急性上消化道出血患者的危险因素分析

消化道出血是临床常见病,常因发病较急,不能及时诊断清楚而危及患者生命.消化道出血通常分为上、下消化道出血.其中上消化道出血是指出血点位于屈氏韧带以上的消化道包括食管、十二指肠、胃、胰腺等部位病变引发的出血[1].急性上消化道出血的特点体现在病症急、变化快、发展快,临床表现为咳血、呕血、黑便等症状,常伴有血容量不足引起的急性外周学循环衰竭,是临床常见的急危重症.近年来,关于上消化出血的病因及危险因素的研究及分析报告多集中于老年患者[2],而对中青年急性上消化道出血的研究较少.     

临床药理学教学的实践与思考

临床药理学以患者为对象,利用现代理论、技术研究药物的体内处置过程与人体间相互作用的规律和机制,探讨临床用药的安全性、有效性,制定个体化剂量方案,减少药物不良反应和药源性疾病的发生,已成为一门医学与药学、药理学与治疗学紧密结合的现代新兴科学。目前,国内大多数高等医学院校均已开设这门课程,但其教学内容及形式仍处于探索阶段。