建立老年急性心梗患者1年内全因死亡风险的预后预测模型

目的 本研究旨在构建与验证了一个预测老年急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者1年内全因死亡风险的预后预测模型。方法 本研究为一项回顾性队列研究,将911例研究对象随机分为建模队列与验证队列。应用多因素Logistic回归分析分析老年AMI患者1年内全因死亡的独立危险因素。应用R软件(3.5.3版)构建预测老年AMI患者1年内全因死亡风险的列线图模型,并对该模型进行验证。结果 多因素回归分析结果显示,年龄、BNP、心率、Killip分级、GNRI评分、STEMI、PCI、心肌梗死病史、糖尿病病史和心脏骤停史是老年AMI患者1年内死亡的独立危险因素。对该模型进行内部和外部的验证,建模队列中AUC值为0.784(95% CI:0.761~0.807);验证队列中AUC值为0.782(95% CI:0.759~0.805)。Hosmer-Lemeshow检验结果提示该预测模型具有良好稳定性。结论 本研究中简单、易用的列线图模型可以有效地预测老年AMI患者1年内全因死亡的个体化风险。     

我国中药材种植模式研究进展

我国中药材种植模式多种多样。近年来,在传统模式的基础上提出了不少新型模式。针对目前中药材种植模式种类繁多、部分种植模式概念含混、缺乏系统化梳理的现状,通过分析各种植模式间的共性与差异,对部分概念做出微调,以便对现有种植模式进行清晰分类。根据作物在空间及时间上布局的不同,将单作、套作、轮作等传统种植模式归纳为单一种植模式和多样性种植模式;根据人工干预程度的不同,基于中药材道地性理念,强调了中药材特有种植模式,如仿野生栽培模式的重要性;根据宏观指导理念的不同,阐述了规范化种植模式、定向培育模式等新型种植模式的意义,并对其有待完善之处进行了探讨。基于以上3个方面对中药材现有种植模式进行全面梳理,以期厘清各种植模式之间的区别与联系,推动中药材种植模式的系统化研究,加强对中药材生产实际的指导意义。     

肩胛区巨大恶性黑色素瘤1例

1病例资料 患者,男,53岁。于半年前无意中发现左肩胛区有一花生大小肿块,无症状,未行诊治。近2个月来自感肿块明显变大,并伴有疼痛,影响日常生活,在当地医院行输液抗炎治疗不见好转。于2008年8月11日收住我院。查体：左肩胛区有一质硬肿块,局部隆起,压痛明显,约25cm×22cm大小,表面不光滑,基底较宽,无活动度,皮肤色泽及皮温正常,无血管异常表现。     

龙石膏中钙元素ICP-AES测定及血竭素HPLC含量测定方法研究

目的建立龙石膏中钙元素和血竭素的定量分析方法。方法采用微波消解法消解样品,ICP-AES测定龙石膏中钙元素含量,采用HPLC测定血竭素的含量。结果龙石膏中钙元素含量40.2726 mg·g^-1,回归方程Y=5916.7X+330.31,相关系数r=0.9998;血竭素的含量2.1442 mg·g^-1,回归方程Y=18103X-3391.8,r=0.9998。结论该方法操作简便,分析快捷,灵敏度高,可用于龙石膏中钙元素和血竭素的含量测定。     

关黄柏、黄柏及其精制提取物HPLC指纹图谱的相关性研究

目的 建立关黄柏、黄柏及其AB-8型大孔树脂精制提取物的HPLC指纹图谱,研究饮片与提取物指纹图谱的相关性.方法采用Zorbax SB C18色谱柱;流动相为乙腈-0.4 mol· L-1的氯化铵溶液(梯度洗脱);检测波长为230 nm;柱温为40℃;流速为1.0 mL· min-1.结果关黄柏标示出17个共有峰,关黄柏提取物能检出关黄柏中的15～ 17个共有峰,鉴别了4个特征峰;10批关黄柏及其提取物的相似度分别为0.992 ～ 0.999、0.964～0.999,同批次关黄柏与提取物之间的相似度为0.926～ 0.999.黄柏及其提取物均标示出与关黄柏相同的14个共有峰,但相对峰面积比值相差较大;3批黄柏及其提取物的相似度分别为0.999～1.000、0.994～ 1.000,同批次黄柏与提取物之间的相似度为0.988～0.989.关黄柏与黄柏、关黄柏提取物与黄柏提取物指纹图谱模式之间的相似度分别为0.807、0.815.结论该方法准确可靠,重复性好,为关黄柏、黄柏及其提取物的质量控制提供了方法依据,同时为含关黄柏复方制剂的工艺与质量控制提供了参考.     

腰椎围手术期病人应用氨酚羟考酮片的镇痛效果评估

目的 观察腰椎手术病人围手术期应用氨酚羟考酮片的镇痛效果.方法 72例腰椎手术病人随机分为两组,氨酚羟考酮片组35例,术前8 h氨酚羟考酮组患者每次口服氨酚羟考酮片1粒,6～8 h用1次,术后6 h禁食禁水期过后再次给药,每次1粒,3次/d,术后3～5 d视病人疼痛情况停药;镇痛泵组37例,术后常规使用镇痛泵进行镇痛,维持至术后第2天,所有病人术后可根据需要肌注盐酸哌替啶以缓解疼痛.观察两组病人术后6、12、24、48、72 h的VAS评分,并记录药物不良反应及盐酸哌替啶援助情况.结果 两组病人术后镇痛药物不良反应发生率比较差异有显著性(P<0.05),两组术后镇痛药物援助情况比较差异无显著性(P>0.05),镇痛泵组术后6、12 h的VAS评分显著低于氨酚羟考酮片组(P<0.01),术后24、48及72 h两组VAS评分比较差异无显著意义(P>0.05).结论 腰椎手术病人围手术期应用氨酚羟考酮片有一定镇痛效果,但其镇痛效果并不优于镇痛泵.     

大黄及其醇提液HPLC特征图谱相关性研究

目的:建立大黄HPLC特征图谱分析方法,研究大黄与其醇提液HPLC特征图谱的相关性,评价大黄醇提工艺。方法:采用Zorbax SB-Aq C18色谱柱;流动相为乙腈-0.1%的磷酸溶液(梯度洗脱);检测波长430,280 nm,柱温为40℃,流速1.0 mL.min-1。结果:大黄及其醇提液在430 nm波长条件下均标示出14个蒽醌类共有峰,其中鉴别了5个游离蒽醌类成分,10批大黄及其醇提液中有8批样品相似度分别>0.96及0.95,2批样品差异较大,相似度<0.90;在280 nm波长条件下标示出10个共有峰,其中鉴别了2个特征成分,10批大黄及其醇提液中有8批样品相似度>0.94及0.92,2批相似度低于0.90。同批次大黄及其醇提液在430,280 nm波长处的相似度分别为0.992～0.999,0.987～0.999,表明大黄的常规醇提工艺能保留大黄饮片的主要特征成分。结论:方法准确可靠,重复性好,为大黄饮片及其醇提液的质量控制提供方法依据,并为大黄复方制剂的工艺与质量控制提供了参考。     

关节镜加后入路治疗后交叉韧带止点撕脱骨折的疗效观察

我院自2000年7月至2006年1月应用关节镜加后入路治疗膝部外伤合并后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)止点撕脱骨折15例,效果满意,现报告如下.     

三七连作土壤对几种蔬菜种子及幼苗的化感作用

目的：探讨三七连作土壤的化感作用。方法：以三七连作土壤及其不同浓度水提液为供体，本底土（未种植三七土壤）为阴性对照、去离子水为空白对照，对萝卜、白菜、莴苣的种子进行生物测定。结果：连作土壤对萝卜、莴苣根长有明显抑制作用，连作土壤水提液在不同浓度时，其作用效果不同。结论：三七连作土壤及水提液对萝卜、白菜、莴苣的生长有一定的化感作用。