腹型肥胖患者胰岛β细胞功能和胰岛素敏感性的变化

目的探讨腹型肥胖患者胰岛细胞功能和胰岛素敏感性变化。方法入选腹型肥胖组52例、正常对照组47例和2型糖尿病组（T2DM）102例，其中腹型肥胖组9例、非腹型肥胖组3例、正常对照组9例和T2DM组7例，进行了高葡萄糖钳夹试验和用MRI测定内脏脂肪面积（VA）和皮下脂肪面积（SA）。结果正常对照组胰岛素分泌第一时相（FPIR）、葡萄糖代谢清除率（GDR）和胰岛素敏感性指数（ISI）水平高于腹型肥胖组和T2DM组，空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）和胰岛素原（Proinsulin）水平低于腹型肥胖组和T2DM组（P〈0．05）。腹型肥胖组腰臀比（WHR）、胰岛素分泌指数（HOMA—β）、空腹血糖（FBG）、VA、SA、FPIR、胰岛素分泌第二时相（SPIR）和胰岛素分泌最大量（INS-Max）高于T2DM组，FBG低于T2DM组（P〈0．05）。多元逐步回归分析显示．FBG是影响FPIR独立的相关因素；WHR是影响ISI独立的相关因素（P〈0．05）。结论腹型肥胖患者存在明显胰岛素抵抗，同时已经出现了早期胰岛功能损害。     

空蝶鞍综合征的MRI表现(附34例分析)

目的：分析空蝶鞍综合征（ＥＳＳ）ＭＲ表现及临床意义。材料和方法：经ＭＲＩ诊断为ＥＳＳ者３４例，根据垂体压缩程度分Ⅰ、Ⅱ两型。比较两型的ＭＲ所见和临床表现。结果：Ⅰ型ＥＳＳ显示垂体柄后移７例，占３５％（７／２０），视交叉上抬３例，占１５％（３／２０）；Ⅱ型ＥＳＳ显示垂体柄后移１１例，占７８％（１１／１４），视交叉上抬８例，占５７％（８／１４），二者有明显统计学差异（Ｐ＜０．０１）。Ⅱ型ＥＳＳ的垂体后叶信号变为等信号的发生率比Ⅰ型高。但比较Ⅰ型与Ⅱ型的主要临床表现无有意义差别。结论：ＥＳＳ的ＭＲ表现及分型对临床认识和处理本病有一定参考价值。     

原发性肝癌MRI与癌细胞核DNA含量相关性研究

本组对２３例手术、病理证实为原发性肝癌（ＰＨＣ）的ＭＲＩ影像学所见，与用图像分析仪测定的癌细胞核ＤＮＡ含量倍体均值（Ｕ值）进行相关性研究，并作统计学处理。结果表明：ＭＲＩ显示肿瘤稍低／高信号，瘤径≥５ｃｍ、瘤内坏死、边缘浸润等改变与ＤＮＡ含量明显相关。本文提示：通过对ＰＨＣ的ＭＲＩ信号及形态分析，可大致反映ＤＮＡ含量的高低，从而推测其生物学特性，对临床治疗及预后估计有重要价值。     

胼胝体发育不全的CT诊断

目的探讨胼胝体发育不全的CT诊断价值。方法采用常规CT颅脑平扫,由3位资深放射科医师对CT图像进行分析和判断,共检出的胼胝体发育不良13例,儿童7例,成年6例,病人的年龄为4天至48岁,平均年龄13.2岁。结果CT主要表现:半球间裂增宽,与第三脑室前部异常靠近或相连(100%);两侧脑室前角平直、分离,室间孔分离,侧脑室体部扩大、平行或体部脉络丛夹角缩小;第三脑室扩大、上移,枕角扩大(憩室样)。同时,合并脑裂畸形(1例)、蛛网膜囊肿(2例)、脂肪瘤(1例)、透明隔缺如(1例)、光滑脑(1例)、丘脑融合(1例)和空洞脑(1例)等中枢神经畸形(占62%)。结论严重胼胝体发育不全具有典型CT征象,诊断不难,但轻型胼胝体发育不全则可能漏诊。     

大鼠肝纤维化、肝硬化、小肝癌MRI扩散参数与Ki-67、PCNA表达的相关性

目的：探讨MRI扩散加权成像（Diffusion weighted imaging,DWI）在大鼠肝纤维化、肝硬化、小肝癌动物模型中的诊断价值,并分析ADC值和eADC值与细胞增殖标志物Ki-67、PCNA表达的相关性。方法：100只清洁级SD大鼠,随机分为2组,实验组85只,对照组15只,实验组腹腔定点注射硫代乙酰胺（TAA）,对照组替代采用生理盐水,300 mg/kg,3次/周。MRIDWI采用单次激发自旋回波-回波平面成像（SE-EPI）序列,取b=300 s/mm2、600 s/mm2两组,生成ADC图及eADC图并测量ADC及e ADC值;按组织病理学进行肝纤维化、肝硬化、小肝癌分级,并与ADC值、eADC值和细胞增殖标志物Ki-67、PCNA表达进行Pearson相关分析。结果：共有55只大鼠（实验组41只,对照组14只）成功获取DWI参数数据,成功率55%(55/100)。随着肝纤维化逐步进展,DWI显示实验组大鼠肝内信号逐渐增高,高b值图像较明显,但图像质量较差。ADC值与大鼠肝纤维化、肝硬化、小肝癌病理分级之间呈负相关（P<0.05）,而eADC值则为正相关（P...     

卵巢子宫内膜样肿瘤二例

病例资料 病例1,女,19岁。发现盆腔肿块3年余。无腹痛、无阴道流血。既往因左卵巢子宫内膜异位囊肿行部分卵巢切除术4年。妇科检查：宫颈轻度糜烂,子宫无抬举痛。子宫左侧扪及直径约6cm肿块,边清,囊性,无压痛。右侧附件无特殊。实验室检查：CA125、AFP在IF常值范围。超声检查：子宫大小3．5cm×4．7cm×4．2cm,内膜厚约0．8cm。     

膀胱嗜铬细胞瘤一例

患者　女,５４岁。体检行Ｂ超检查时发现“膀胱左后壁实性占位性病变”而入院。无明显尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿,既往无高血压病史,无头昏、头痛病史。体检及实验室检查无特殊。超声检查：膀胱左后壁可见一约０．８ｃｍ×０．９ｃｍ×１．１ｃｍ大小的突向腔内的中等强回声结节（图１）,膀胱壁连续性好,未见破坏。超声诊断：膀胱占位,膀胱癌待排。ＣＴ检查：膀胱左后壁偏下可见一约０．９ｃｍ×０．９ｃｍ大小的突向腔内的结节影,边缘光整,ＣＴ值为３７．２ＨＵ（图２）。增强后,结节明显均一强化,ＣＴ值为６１．４ＨＵ（图３）…     

MRI鉴别诊断肝硬化退变结节与小肝癌

目的探讨高场强MRI对肝硬化退变结节和小肝癌诊断与鉴别诊断价值.方法对经临床和病理证实18例24个肝硬化退变结节(DN)和15例26个小肝细胞癌(sHCC)的磁共振影像资料作回顾性对比分析.结果18例24个DN中,同、反相位T1WI上呈等信号者4个,呈稍高信号者20个,占DN的83%(20/24);26个HCC结节中,同相位T1WI上呈稍高信号者6个,其中3个在反相位T1WI上呈低信号;同、反相位T1WI上均呈等-低信号者19个结节,占76%(19/25).抑脂T2WI上DN组24个结节均为低信号;而小HCC组26个结节中,呈稍高或不均匀等-高信号者24个,占92%(24/26),2个在T2WI上为低信号.Gd-DTPA动态增强扫描,14例中15个DN呈缓升速降型14个,占93%;14例中24个HCC呈速升速降型19个,占79%(19/24);HCC包膜强化率占增强病灶中的70%(17/24),而13个DN见不规则纤细网状纤维隔强化,占86%(13/15),仅1个DN呈假包膜样强化.结论综合分析高场强MR不同序列及动态增强像特点,能够区别绝大多数大DN和HCC.     

小切口阑尾切除对急性阑尾炎的效果分析

目的：分析小切口阑尾切除对急性阑尾炎的临床效果。方法：将我院收治的60例急性阑尾炎患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）,治疗组以小切口阑尾切除术治疗,对照组以传统切除术,分析患者治疗效果。结果：观察组手术时间、术中出血量、切口长度、排气时间、住院时间及并发症发生率均少于对照组（P＜0．05）。结论：小切口阑尾切除术可有效治疗急性阑尾炎,并发症低,安全有效,值得临床肯定。     

肝细胞癌MR信号与癌细胞核DNA含量的关系

目的：分析肝细胞癌MR信号与组织学、核DNA含量的相关性。材料和方法：用0．35T磁共振仪检查41例肝细胞癌（HCC），均经手术、病理证实。将磁共振信号改变分为稍低／稍高信号、低／高信号及信号不均三组，组织学上分为梁索优势型、假腺管优势型及实质优势型；用图像分析仪测每例癌细胞核DNA含量，计算DNA指数（DI）及倍型。结果：稍低／稍高信号组，以梁索优势型为多，占95．6％，平均DI为2.39；低／高信号组，以实质优势型为多，占68%，平均DI为3．78，二者之间有统计学差异（P＜0．01）。结论：HCC的磁共振信号改变一定程度上反映了不同的组织学类型及DNA含量的高低。