血必净注射液治疗急诊骨科创口疗效观察

目的评价血泌净注射对急诊骨科创口愈合情况影响。方法选择骨科创伤急诊门诊患者294例,分为治疗组、对照组、空白组各98例,治疗组予血必净注射液静滴,对照组按常规处理予抗生素预防治疗,空白组不予以任何药物辅助治疗,观察3组伤口感染率、愈合时间、创伤并发症、血C反应蛋白变化。结果 3组感染率比较无显著性差异(P均0.05);治疗组愈合时间、创伤并发症发生率均显著少于对照组及空白组(P均0.05)。结论血必净注射液治疗急诊骨科创口可缩短愈合时间,减少创伤并发症发生。     

佛山市2011—2020年尘肺病发病的区域聚集性特点分析

  目的  对佛山市2011—2020年尘肺病发病的空间流行病学特征进行分析，为该市尘肺病防控工作提供科学依据。
  方法  利用地理信息系统（ArcGIS）对佛山市2011—2020年尘肺病发病情况进行空间流行病学特征分析，呈现该市尘肺病发病的时空聚集性和空间流行特点。
  结果  佛山市2011—2020年共报告尘肺病新病例573例，全局空间自相关分析显示，尘肺病发病人数在2012—2014年存在空间聚集性；局部空间自相关分析显示，南海区与周围区域尘肺病发病分布呈低-高相邻模式，高明区与周围区域尘肺病发病分布呈高-低相邻模式；趋势面分析显示，聚集区域主要分布在禅城区、顺德区西北侧、南海区西南侧和高明区北侧。
  结论  佛山市2011—2020年尘肺病发病情况总体呈锯齿状上升趋势，尘肺病发病人数在佛山市各区分布呈离散性。
     

脑分水岭梗死84例临床分析

目的 分析脑分水岭梗死(cerebral watershed infarction,CWI)临床特征及相关因素,为临床预防和治疗提供依据.方法 回顾性分析CWI患者84例的病史、体格检查、辅助检查及预后转归等临床资料.结果 安静时起病47例(55.95%),睡眠时起病26例(30.95%),活动时起病11例(13.10%).合并高血压、血脂异常、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高同型半胱氨酸血症、糖尿病分别为52例(61.90%)、18例(38.09%)、18例(21.43%)、14例(16.67%)、30例(35.71%);既往有吸烟、饮酒史占59例(70.24%)、46例(54.76%).7例(84.52%)发现血管狭窄或闭塞,轻度、中度、重度狭窄分别占13处(14.94%)、35处(40.23%)、39处(44.83%).大脑中动脉狭窄或闭塞、颈内动脉狭窄或闭塞分别占38处(43.68%)、37处(42.53%).皮质下型血管病变率最高,大脑中动脉病变率最高(P＜0.01);皮质前型颈内动脉病变率最高(P＜0.01).基本治愈35例(41.67%),显著进步43例(51.19%),进步6例(7.14%).结论 CWI与体液循环、大脑中动脉和颈内动脉狭窄密切相关,应积极预防,避免不可逆损害发生.     

活血化瘀针刺法配合依帕司他片对血瘀阻络型消渴病痹症的临床疗效观察

目的研究血瘀阻络型消渴病痹症患者采取活血化瘀针刺与依帕司他片治疗的临床价值。方法选择该院2016年7月—2017年8月纳入的84例血瘀阻络型消渴病痹症患者,按照随机数字法分为研究组与对照组各42例,研究组采取依帕司他与活血化瘀针刺,对照组采取依帕司他,对比两组临床治疗效果。结果研究组患者总有效率95.24%高于对照组80.95%(P0.05);治疗前两组症状积分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后研究组症状积分低于对照组(P0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论血瘀阻络型消渴病痹症患者采取依帕司他片与活血化瘀针刺治疗效果显著,快速改善相关症状,促进病情稳定,减少不良反应发生率,安全性较高,为预后提供保障。     

2型糖尿病患者脂联素和体脂含量及分布与胰岛素敏感性的相关研究

目的　分析脂联素 (ADIPO)与机体脂肪含量、分布及组织胰岛素敏感性 (IS)的关系。　方法　符合 1999年WHO糖尿病诊断标准的 2型糖尿病 (T2DM )患者 4 0例 ,男 16例 ,女 2 4例 ,平均年龄 (5 5± 7)岁 ,体质指数 (BMI) (2 5 0± 2 5 )kg/m2 ,病程 (3± 4 )年。测定常规临床检查项目和血糖、血浆胰岛素水平。按HOMA模型计算胰岛素抵抗 (IR)指数。其中 2 0例患者应用正常血糖高胰岛素钳夹试验测定组织葡萄糖代谢率 (M)。同时测定ADIPO、肿瘤坏死因子α(TNFα)和游离脂肪酸(FFA)水平。应用双能X线测定机体的全身脂肪含量、全身瘦肉组织含量 ,并计算全身脂肪含量百分比。其中 17例患者同时应用核磁共振测定脂肪分布 ,以电子计算机计算腹内脂肪面积 (VFA)、腹部皮下脂肪面积 (SFA) ,并计算VFA/SFA比值。　结果　 (1)肥胖或体脂含量增加的T2DM患者其血浆ADIPO显著降低 ;(2 )腰围或腹内脂肪增加的T2DM患者其血浆ADIPO显著降低 ;(3)T2DM患者ADIPO水平与M值显著正相关 ,与TNFα、FFA呈显著负相关。　结论　T2DM患者体脂含量和分布影响血浆ADIPO水平 ,ADIPO与IS呈显著正相关。     

中西医结合综合方案对急性脑出血患者临床疗效及中医证候评分的影响——404例多中心临床试验

目的探讨中西医结合综合方案对于急性脑出血的临床疗效。方法采用多中心、单盲随机对照试验的设计方法，404例患者分别用中西医结合综合（试验组199例）和西医加中药安慰剂（对照组205例）治疗。在28d、3个月分别进行神经功能缺损评分（nerve functional failure，NF）、愈显率的比较，在14、21、28d进行中医证候评分的比较。结果与对照组相比，试验组在治疗后28d及3个月后随访，NF评分的改善有显著性差异（P〈0．05）；28d后愈显率无显著性差异（P〉0．05），3个月后愈显率有显著性差异（P〈0．01）。治疗后14、21d试验组中医证候评分较对照组的改善有显著性差异（P〈0．05），治疗后28d，两组比较无差异（P〉0．05）。结论中西医结合综合治疗能改善急性脑出血患者的NF评分、提高随访愈显率。     

一站式球囊封堵术辅助中央性前置胎盘剖宫产术的护理路径管理

目的探讨护理路径管理对一站式球囊封堵辅助中央性前置胎盘剖宫产复合手术的护理干预效果。方法收集行双侧髂内动脉球囊封堵辅助中央性前置胎盘剖宫产术的产妇36例,运用护理路径管理分别从术前、术中、术后三阶段制定路径管理关注要点实施手术护理配合(路径组),并与未执行护理路径管理的24例产妇(对照组)比较术前准备合格率,术中透视时间及辐射剂量,出血量及平均手术时间、术后住院时间和并发症的发生率。结果两组产妇一般情况无显著差异,路径组产妇术前准备合格率、透视时间及辐射剂量、术中出血量及平均手术时间,术后住院时间和并发症的发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论规范的护理路径管理可有效提高一站式球囊封堵辅助中央性前置胎盘剖宫产术的手术护理质量,缩短手术和透视时间,减少产妇术中出血量及胎儿辐射剂量,对产妇的安全及预后有着积极的意义。     

混苯及噪声暴露对工人脂肪肝患病率影响

目的了解混苯和噪声联合暴露对工人脂肪肝患病率的影响。方法根据工作场所混苯与噪声暴露情况将634名工人分成4组,收集研究对象的基本情况,进行外周血谷丙转氨酶(ALT)、甘油三酯(TG)检测及肝脏B超检查。结果混苯与噪声联合暴露组工人脂肪肝患病率为33.3%,ALT偏高率为23.8%,明显高于对照组的18.0%和14.0%(均P<0.05);logistic回归分析表明,联合暴露组工人脂肪肝患病风险升高,OR=2.629(95%CI=1.412~4.898),外周血TG浓度和体质指数(BMI)升高者脂肪肝患病风险也增加,OR值分别为1.602(95%CI=1.320~1.946)和1.292(95%CI=1.187~1.406)。结论外周血TG、BMI及混苯与噪声联合暴露可增加接触工人患脂肪肝的风险。     

加味保元汤治疗胸痹(心气虚弱型)38例临床观察

目的:观察加味保元汤治疗胸痹(心气虚弱型)的临床疗效。方法:将68例胸痹(心气虚弱型)患者随机分为治疗组38例,对照组30例,两组均予以硝酸酯类、阿司匹林等西医常规基础治疗,治疗组在以上治疗的基础上予以加味保元汤煎服4周后,比较两组临床症状和心电图表现。结果:治疗4周后,治疗组临床疗效比对照组显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:加味保元汤治疗胸痹(心气虚弱型)疗效确切,值得临床运用和借鉴。     

补肾活血汤提取物促进大鼠骨髓间充质干细胞增殖的研究

【目的】筛选出补肾活血汤促进骨髓间充质干细胞增殖的有效部位。【方法】补肾活血汤（全方组）及其拆方（补肾组、活血组）分别用溶剂极性递增法提取得石油醚、乙酸乙酯、无水乙醇以及水4个部位。骨髓间充质干细胞采用全骨髓贴壁法培养,传至第3代采用表面抗原鉴定,成骨、成脂分化鉴定。将上述补肾活血汤提取物按浓度梯度处理细胞24 h,采用四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测细胞活性,筛选出最有效部位及其最佳浓度。用补肾活血汤最有效部位处理细胞, MTT法绘制细胞生长曲线,流式细胞仪检测细胞周期。【结果】与空白对照组比较,补肾活血汤及其拆方均具有不同程度维持细胞活性的作用。其中以补肾组乙酸乙酯部位、全方组乙酸乙酯部位及活血组乙酸乙酯部位最为有效,且呈一定的药物浓度依赖性,100μg/mL为最佳药物浓度,并未出现细胞毒性反应。细胞生长曲线显示：补肾活血汤有效部位处理细胞后,细胞增殖速度与数量较对照组更为明显,以补肾组最有效,全方组次之。流式细胞仪检测细胞周期结果显示：补肾活血汤有效部位处理细胞后,处于增殖期细胞数量明显多于空白对照组,以补肾组最有效,全方组次之。【结论】补肾活血汤促进骨髓间充质干细胞增殖的有效部位在补肾组乙酸乙酯部位,可使骨髓间充质干细胞处于增殖期细胞数目增多。