混苯及噪声暴露对工人脂肪肝患病率影响

目的了解混苯和噪声联合暴露对工人脂肪肝患病率的影响。方法根据工作场所混苯与噪声暴露情况将634名工人分成4组,收集研究对象的基本情况,进行外周血谷丙转氨酶(ALT)、甘油三酯(TG)检测及肝脏B超检查。结果混苯与噪声联合暴露组工人脂肪肝患病率为33.3%,ALT偏高率为23.8%,明显高于对照组的18.0%和14.0%(均P<0.05);logistic回归分析表明,联合暴露组工人脂肪肝患病风险升高,OR=2.629(95%CI=1.412~4.898),外周血TG浓度和体质指数(BMI)升高者脂肪肝患病风险也增加,OR值分别为1.602(95%CI=1.320~1.946)和1.292(95%CI=1.187~1.406)。结论外周血TG、BMI及混苯与噪声联合暴露可增加接触工人患脂肪肝的风险。     

自我管理模式对职业性噪声聋患者心理健康的影响

目的 分析自我管理模式的应用在促进噪声职业暴露人群心理健康中的作用。
方法 实验组选取接触生产性噪声的职业性噪声聋患者(n=100), 对照组为不接触职业病危害因素的普通健康体检者(n=100), 比较治疗前后两组对象的症状自评量表得分、应对方式分数, 并分析症状自评量表(SCL-90)得分与应对方式之间的关系。
结果 实验组治疗前的躯体化、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、精神病性方面的评分均高于对照组(P < 0.01或0.05)。经过治疗后, 实验组患者以上因子分均降低(P < 0.01或0.05), 但大部分仍高于对照组, 差异有统计学意义(P < 0.01或0.05);治疗后两组在强迫症状、恐怖、偏执方面差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者在治疗前和治疗后积极应对因子的得分均低于对照组, 消极应对因子得分均高于对照组, 差异有统计学意义(P < 0.01);经过治疗后, 两组患者积极应对得分较治疗前有所提高、消极应对得分降低, 差异有统计学意义(P < 0.01或0.05)。实验组患者躯体化、抑郁、恐怖、人际关系敏感、焦虑、偏执、精神病性方面的得分越高, 其消极应对因子分数也越高, 两者呈正相关关系(P < 0.05);SCL-90中各项目的分数均与积极应对得分无相关性(P>0.05)。
结论 自我管理模式的应用能够缓解职业性噪声聋患者的心理问题。
     

广州市白云区中小微企业员工职业卫生知识认知情况调查

目的 了解中小微企业一线员工职业卫生知识认知情况, 探讨适合的健康教育模式, 更好地指导职业卫生工作。
方法 采用随机整群抽样的方法, 在广州市白云区随机抽取40家中小微企业, 自制调查问卷, 对513名员工进行职业卫生知识认知情况调查, 回收有效问卷468份。
结果 对《职业病防治法》有关知识的总知晓率为75.52%;对有机溶剂(苯、正己烷)、粉尘、噪声三大职业病危害因素知识的总知晓率为78.35%。不同性别、年龄、户籍、文化程度、工作岗位、企业规模的员工, 以及有无岗前培训企业员工之间职业卫生知识总得分差异有统计学意义(P < 0.01)。有74.79%员工能够主动去获取职业卫生知识, 获取途径多样。
结论 中小微企业内不同特征员工对职业卫生知识的知晓率各不相同, 应针对不同的人群, 采取不同的途径和内容, 宣传职业卫生知识。
     

汽车制造企业长期低浓度苯系物暴露对男性工人健康的影响

目的:探索长期低浓度苯及其同系物暴露对男性工人健康的影响.方法:通过查阅某汽车制造企业2007-2010年间的生产环境监测数据,筛查出有苯及其同系物暴露的男性工人共378名作为暴露组,选择该企业的行政管理、后勤保障、保安等部门的368名男性工人作为对照组.通过SPSS18.0软件分析两组工人4年的健康体检资料.结果:经方差分析结果显示,两组工人的白细胞计数(F=8.95,P=0.003)、血红蛋白(F=20.25,P＜0.001)、丙氨酸氨基转氨酶(F=48.49,P＜ 0.001)、舒张压(F=10.12,P=0.002)共4项指标在该4年间存在着统计学差异.经卡方检验可知,两组工人红细胞异常率之间有统计学差异(x2=6.00,P =0.014);2007-2010年体检工人血红蛋白(x2=29.50,P＜ 0.001)、丙氨酸氨基转氨酶(x2=34.31,P＜0.001)和门冬氨酸氨基转氨酶(x2=12.50,P=0.006)共3项指标的异常率之间有统计学差异.结论:长期低浓度苯及其同系物暴露对男性工人的健康有一定影响.     

miR-146a对氢醌抑制HL-60细胞分化的调控作用

目的： 观察氢醌对HL-60细胞向单核细胞分化的影响,并初步探讨miR-146a的调控作用。方法：设miR-146a-5p 抑制剂和阴性对照处理的HL-60细胞,分别以不同浓度(0、0.5、1.0、2.5和5.0 μmol/L)的氢醌处理3 h后,接种于含豆蔻酰佛波醇(PMA)的培养基中,培养72 h诱导其分化。采用实时荧光定量PCR检测细胞内miR-146a及其靶基因TRAF6的表达量,流式细胞术检测CD11b和CD14的表达,Western blot检测TRAF6蛋白及其下游调控因子IκBα蛋白的表达水平。结果：与对照组相比(0 μmol/L), 氢醌可抑制PMA诱导的HL-60细胞CD11b和CD14的表达,5.0 μmol/L的氢醌使其表达量分别减少44%和38% (P均<0.01);同时miR-146a的表达比对照组升高近2倍(P<0.01);TRAF6 mRNA的表达下降约40%,其蛋白表达下降74%(P均<0.01);磷酸化IκBα蛋白的表达减少约45%,IκBα总蛋白表达升高约73%(P均<0.01)。当抑制miR-146a的表达后,氢醌对TRAF6、IκBα和磷酸化IκBα蛋白表达的影响不明显。结论：miRNA-146a是氢醌影响HL-60细胞分化的调控因子之一。     

某汽车制造企业一线工人甲状腺结节检出情况分析

目的 了解某汽车制造企业一线工人甲状腺结节检出情况。
方法 对2017年4-6月某汽车制造企业一线工人进行甲状腺B超检查, 对甲状腺结节的分布状况以及与年龄、性别及职业病危害因素的关系进行分析。
结果 4 469例体检者中, 甲状腺结节检出率为23.38%, 结节以多发性、单侧、小结节及实性结节为主; 男性和女性检出率分别为23.40%和22.41%, 两者差异无统计学意义(P>0.05)。男性甲状腺结节检出率随年龄的增长而下降(P < 0.05), 男女工人总体检出率亦随年龄而降低(P < 0.05)。接触不同理化性质职业病危害因素的工人甲状腺结节检出率差异无统计学意义(P>0.05)。
结论 甲状腺结节是多发疾病, 检出率受年龄等因素影响。可利用甲状腺超声检查对其实行早发现、早诊断、早治疗。
     

灰色关联分析法在职业有害因素识别中的应用

目的采用灰色关联分析法筛选汽车制造企业主要的有机溶剂暴露类型,为确定职业卫生防护的关键控制点提供可行方法。方法以广州市某汽车制造企业2007-2010年有机溶剂暴露情况为例,利用灰色关联分析法分析有机溶剂暴露主要类型,采用横断面研究对筛查的主要有机溶剂类型暴露工人2010年的健康效应分析,并采用回顾性队列研究对227名接触该主要有机溶剂的工人观察健康效应变化以验证灰度关联分析法的可行性。结果该汽车制造企业有机溶剂中苯系物关联系数均值为0.918,远高于其他有机溶剂。2010年苯系物暴露组工人体检发现白细胞和淋巴细胞计数显著下降(分别下降0.28和0.12个单位)(P0.05),胆囊B超异常和心电图异常检出率(分别为6.2%和5.2%)也显著高于对照组(分别为2.9%和2.3%)(均P0.05)。回顾性分析发现外周血白细胞计数逐年降低,但差异无统计学意义(P0.05),肝胆脾B超异常率无明显的变化(P0.05),心电图异常率呈现上升趋势(P0.05),而其余则无显著变化。结论灰色关联分析为职业有害因素识别和关键控制点的判断提供了简便、可行的手段,值得推广应用。     

职业健康体检人群幽门螺旋杆菌感染状况及胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ检测结果分析

  目的  分析职业健康体检人群中幽门螺旋杆菌（helicobacter pylori，HP）的感染状况，探讨胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）及PGⅠ与PGⅡ的比值（PGⅠ/PGⅡ）与幽门螺旋杆菌感染之间的关系。
  方法  收集某公司2018年进行职业健康体检且行幽门螺旋杆菌检测的970名员工体检资料，根据HP检测结果，将员工分为HP阳性组和HP阴性组，分析两组PGⅠ和PGⅡ与HP感染之间的关系。
  结果  本次调查研究的970名体检者中，HP感染率为16.8%，其中女性HP感染率为14.3%，男性HP感染率为17.0%，差异无统计学意义（P > 0.05）；不同年龄组的HP感染率不同（P < 0.05），且随着年龄的增长，幽门螺旋杆菌的感染率增高（P < 0.01）。50 ~ 60岁年龄组的幽门螺旋杆菌感染率最高，达25.4%。HP阳性组的PGⅡ水平高于HP阴性组（P < 0.01），HP阳性组的PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ显著低于HP阴性组（P < 0.01），相关性分析显示PGⅡ为HP感染的危险因素（OR = 1.119，P < 0.01）。
  结论  HP感染率随着年龄的增长而升高，应定期进行幽门螺旋杆菌检测，做到早发现，早治疗，减少胃黏膜病变。
     

某制药厂接触药物粉尘作业工人健康体检分析

[目的]通过了解药物粉尘作业工人的身体状况,明确职业接触药物粉尘对作业工人健康的影响,为保护劳动者身体健康、控制职业病危害提供依据。[方法]选择某制药企业145名接触药物粉尘作业工人作为暴露组,同企业的无职业危害暴露的145名工人作为对照组,比较两组工人的健康状况。[结果]暴露组的血压、心电图、血常规、胸片、耳鼻咽喉、肝功能检查异常检出率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血糖、尿常规、血脂异常检出率在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。暴露组工龄>10年组血糖异常检出率高于≤10年组,差异有统计学意义(P<0.01);肺功能异常检出率随着工龄延长而升高,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]药物粉尘可影响作业工人的呼吸系统及心血管系统,还可影响作业工人的肝功能,应对其药物毒理危害进行进一步研究。     

某汽车制造企业噪声作业工人不同频率听力损失影响因素分析

目的 分析广州市某汽车制造企业噪声作业工人不同频率听力损失状况及各频率听力损失影响因素。方法 以2018年1—12月广州市某汽车制造企业至广州市职业病防治院进行职业健康检查的噪声作业工人为研究对象,对其进行纯音听阈测试、噪声接触水平检测及问卷调查,计算累积噪声暴露量,采用单、多因素分析方法对各频率听力损失发生的影响因素进行分析。结果 2 605名噪声作业工人均为汉族男性,年龄为22（20,24）岁,工龄为3（1,4）年,噪声接触强度为83.50（82.10,86.10）dB（A）,累积噪声暴露量为87.97（85.11,90.81）dB（A）·年。听力损失检出率为34.40%（896/2 605）。左、右耳听力损失检出率,左、右耳语频、高频听力损失检出率的差异均无统计学意义（P>0.05）;左、右耳听力损失检出率均随着频率升高而逐渐增加（趋势χ²值分别为1111.38、1237.14,P<0.01）,且均以6.0 kHz最高。多因素Logistic回归分析显示,吸烟、饮酒与各频率听力损失无显著相关关系（P>0.05）;随着累积噪声暴露量（0.5~6.0 kHz的OR值分别为3.231、4.151、4.809、3.282、2.735、2.069）、年龄（0.5~6.0 kHz的OR值分别为2.167、2.323、2.508、1.776、1.414、1.276）的增加,各频率听力损失风险均逐渐增加（P<0.05）。结论 汽车制造企业噪声作业工人不同频率听力损失以6.0 kHz较为显著,累积噪声暴露量、年龄与各频率听力损失均存在剂量-反应关系。