替诺福韦酯联合肝宁片治疗甲胎蛋白升高的CHB效果观察

目的：观察替诺福韦酯联合肝宁片治疗甲胎蛋白升高的慢性乙型病毒性肝炎（CHB）患者的临床效果。方法：甲胎蛋白升高的CHB患者62例,分为观察组和对照组各31例。在相同护肝药物治疗的基础上,观察组予以替诺福韦酯和肝宁片口服,对照组单予替诺福韦酯口服。比较两组治疗前、治疗12周、24周肝功能、甲胎蛋白水平、HBV-DNA转阴率、肾功能及血磷水平。结果：观察组治疗12周ALT（68.9±30.5 U/L）、AST（64.2±22.5 U/L）及AFP（40.2±22.3 ng/mL）,治疗24周ALT（48.8±20.9 U/L）、AST（31.4±13.7 U/L）及AFP（20.2±11.3 ng/mL）;对照组治疗12周ALT（85.6±31.5 U/L）、AST（80.4±26.7 U/L）及AFP（69.5±32.6 ng/mL）,治疗24周ALT（61.5±19.8 U/L）、AST（60.2±18.7 U/L）及AFP（43.1±23.6 ng/mL）。治疗后12周、24周两组ALT、AST、AFP水平较治疗前明显下降,差异均有统计学意义（P＜0.05）,观察组ALT、AST及AFP下降幅度大于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组HBV-DNA转阴率均较高,两组差异无统计学意义（P＞0.05）。两组治疗前后血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、肾小球滤过率（eGFR）及血磷水平比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。随访1年内观察组无肝癌发生,对照组有2例发生肝癌。结论：替诺福韦酯联合肝宁片对AFP升高的CHB患者有较好疗效,可有效改善肝功能,降低甲胎蛋白水平。     

季德胜蛇药含药血清对人肝癌细胞Hep-G2增殖和凋亡的影响

目的:探讨季德胜蛇药含药血清对人肝癌细胞Hep-G2增殖和凋亡的影响。方法:采用Hep-G2作为细胞模型。以季德胜蛇药给中国大耳白兔灌胃制备含药血清,以不同浓度的含药兔血清培养Hep-G2,并同时设相应浓度的正常兔血清对照组。应用CCK-8(Cell counting kit-8)法检测Hep-G2增殖状况,应用膜联蛋白(Annexin V)/碘化丙啶(PI)双标记流式细胞术检测Hep-G2的凋亡情况。结果:12.5%和15%的含药血清作用于细胞12小时和24小时后,对Hep-G2的增殖均有抑制作用(P<0.05),10%和12.5%的药物血清组作用于Hep-G2细胞12小时后,细胞凋亡率均明显高于相应的正常对照组(P<0.01),12.5%含药血清组的凋亡率明显高于10%的含药血清组(P<0.01)。结论:季德胜蛇药血清可抑制Hep-G2细胞增殖,诱导其凋亡。     

2020年苏州市纺织业噪声作业工人健康状况分析

目的 了解苏州市纺织行业噪声作业工人职业健康检查状况,为制定噪声危害防控策略提供数据支撑。方法 收集2020年苏州市纺织行业噪声作业工人职业健康检查资料,从性别、年龄、工龄、企业规模、企业类型和接害类型6个维度分析其高频听力损失、高血压和心电图异常的情况。结果 纳入研究的1 371家纺织企业中,企业规模和企业类型分别以小微企业(1 296/1 371)和内资企业(1 271/1 371)为主。16 524名工人高频听力损失、高血压和心电图异常检出率分别为12.35%、26.13%和22.13%,男性均高于女性,且随着工龄的增加而升高,差异有统计学意义(χ²_趋势=-7.50、12.51、6.33,P<0.05);内资企业高频听力损失和心电图异常检出率高于其他类型企业,差异有统计学意义(χ²=150.65、74.94,P<0.05);(噪声+高温)组高频听力损失、高血压和心电图异常检出率均高于其他接害类型组(χ²=79.59、61.71、259.85,P<0.05)。结论 噪声是纺织行...     

48例成人慢性活动性EB病毒感染的临床特征和外周血淋巴细胞免疫表型

目的探讨成人慢性活动性EB病毒感染（CAEBV）患者的临床特征及外周血淋巴细胞免疫表型。 方法回顾性纳入2017年3月至2019年3月如皋市人民医院收治的48例成人CAEBV感染者,记录患者一般临床资料及EB病毒相关抗体、病毒载量和细胞免疫表型。 结果48例成人CAEBV患者年龄（40.8 ± 14.4）岁,均有发热症状。严重肝功能衰竭、Hermansky-Pudlak综合征（HPS）、中枢神经系统（CNS）病变和间质性肺炎发生率分别为29.2%（14/48）、47.9%（23/48）、12.5%（6/48）和22.9%（11/48）。患者血浆EBV DNA拷贝数中位数为2.9 × 10⁴（5 × 10²～5.8 × 10⁶）拷贝/ml。32例患者完成外周血淋巴细胞免疫表型检测,B细胞、NK细胞、CD4⁺ T细胞、CD8⁺ T细胞水平分别为25 × 10⁹/L（0,19.6 × 10⁹/L）、82.5 × 10⁹/L（54 × 10⁹/L,183 × 10⁹/L）,332.5 × 10⁹/L（178.25 × 10⁹/L,534.25 × 10⁹/L）,302 × 10⁹/L（190 × 10⁹/L,573.5 × 10⁹/L）,53.1%（25/48）患者出现CD4/CD8比值倒置（< 1）。CD38⁺CD8⁺ T细胞百分比中位数为93.2%（49.1%,99.7%）,HLA-DR⁺CD8⁺T细胞百分比的中位数为71.25%（17.1%,97.5%）。 结论成人CAEBV患者的临床特征与其外周血淋巴细胞免疫表型关系密切,B细胞、NK细胞和CD4⁺ T细胞水平多降低。     

关节镜下切除结合缝合治疗半月板旁型囊肿

目的探讨关节镜下切除结合缝合治疗半月板旁型囊肿的临床效果。方法自2007年3月至2009年8月对31例半月板旁型囊肿采用关节镜下囊肿切除结合缝合治疗,对患者的临床疗效采用Lysholm评分进行评估。结果25例患者最终获得临床随访,随访26~37个月,平均随访29.3个月。Lysholm评分术前评分为(69.1±17.5)分,术后随访时评分(93.7±27.6)分。患者在随访期间均无囊肿复发,膝关节疼痛症状消失或明显减轻。结论关节镜下切除结合缝合是治疗半月板旁型囊肿的有效方法,可有效闭合囊腔,避免囊肿复发,通过缝合稳定半月板边缘,避免半月板的再次损伤。     

结肠黏膜肥大细胞活化及外周T淋巴细胞亚群变化在肠易激综合征发病中的作用

目的通过研究肠易激综合征（IBS）病人外周血T淋巴细胞亚群变化及结肠黏膜肥大细胞（MC）活化，探讨IBS与机体免疫之间的关系及MC在IBS发病机理中的作用。方法应用流式细胞术测定IBS患者T淋巴细胞亚群的比例，同时对IBS患者结肠黏膜活检组织用阿尔斯蓝染色显示黏膜内MC。结果与健康对照组比较，IBS患者CD3^＋、CD4^＋细胞数下降（P〈0．05）。腹泻型IBS患者CD4^＋细胞数显著降低（P〈0．01），CD8^＋细胞数显著升高（P〈0．01），CD4／CD8比值下降（P〈0．01）。便秘型IBS患者CD4^＋、CD8^＋细胞数均显著降低（P〈0．05），但CD8^＋细胞抑制更明显，使CD4／CD8比值明显升高（P〈0．05）。IBS患者回肠末端、回盲部、升结肠黏膜固有层MC密度较对照组明显增多（P〈0．01）；在同一结肠部位腹泻型IBS患者MC密度较便秘型IBS患者高（P〈0．01）。结论各型IBS患者T淋巴细胞亚群比例的变化，提示IBS患者的发病与机体的免疫异常有关；IBS患者回盲部MC的增加可能与其发病机理有关。     

关节镜下治疗前交叉韧带胫骨附着点撕脱骨折19例

近年来，随着交通事故以及人们参加体育运动的增多，前交叉韧带（anteriorc rucial ligament，ACL）下端撕脱骨折发病明显增加。传统治疗方法是切开复位，钢丝、丝线或螺丝钉内固定，手术创伤大。2003年3月～2007年8月我们采用关节镜下微创手术治疗此类骨折19例，疗效满意，现报告如下。     

自体骨髓基质细胞移植结合多针髓芯减压治疗早期股骨头缺血性坏死30例

股骨头是骨缺血性坏死最常见的发生部位，晚期骨坏死常会造成股骨头的塌陷，导致关节畸形、炎症，引起疼痛和功能障碍。虽然对于晚期塌陷患者有采用旋转截骨、金属内植物支撑、打压植骨恢复股骨头高度等方法，但是这类手术难以恢复股骨头的正常外形，仅仅推迟了关节置换的时间，最终导致关节炎，出现疼痛及功能障碍。由于人工关节置换手术具有术后功能恢复良好及长期生存率高的优点，成为这类患者的首选治疗方法。     

快速动态增强磁共振成像在眼眶占位性病变中的诊断价值

目的探讨快速动态增强磁共振成像(MRI)在眼眶占位性病变诊断中的价值。设计回顾性病例系列。研究对象21例眼眶占位性病例。方法患者眼眶占位性病变均行MRI快速动态增强扫描并得到病理证实。原始数据经GE Functool软件后处理,对时间信号强度曲线(TIC)、峰值时间、1分钟强化率及最大强化率等进行分析。主要指标时间信号强度曲线,1分钟强化率,最大强化率。结果眼眶良、恶性占位性病变的时间信号强度曲线有各自特点,16例良性病变中12例表现为持续升高型,5例恶性肿瘤中3例淋巴瘤均为平台型;恶性肿瘤的1分钟强化率(150.47±42.18)大于良性病变(1 01.37±43.02)(P=0.021);海绵状血管瘤有特殊的充填式强化模式。结论MRI快速动态增强检查有助于眼眶良、恶性占位性病变的诊断和鉴别诊断。(眼科,2007,16:305-308)     

阿魏酸钠对类风湿关节炎患者血清VEGF和TNF-α表达的影响

目的:观察阿魏酸钠治疗类风湿关节炎(RA)的疗效及对血清血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达水平的影响。方法:43例RA患者随机分为治疗组与对照组,治疗组在对照组治疗基础上加用阿魏酸钠,连用4wk。ELISA法检测治疗前后血清VEGF、TNF-α水平。结果:治疗组与对照组总有效率分别为91.30%、75.00%(P<0.05),治疗后血清VEGF、TNF-α水平治疗组均显著低于对照组(P<0.05)。结论:阿魏酸钠能显著提高RA患者的疗效,并能影响血清VEGF、TNF-α水平。