高分辨率CT对慢性中耳炎的诊断价值

目的:探讨高分辨率CT(HRCT)对慢性中耳炎的诊断价值。方法:回顾性分析经病理和临床证实的30例慢性中耳炎的HRCT表现,并进行对比分析。结果:HRCT表现(1)鼓室黏膜增厚、积液(28/30);(2)听小骨破坏、消失(13/30);(3)鼓室、鼓窦入口扩大(12/30);(4)鼓室内和外耳道软组织块影(8/30);(5)鼓窦周边骨质硬化(7/30);(6)乳突硬化(13/30);(7)乳突破坏(1/30)。结论:HRCT对诊断慢性中耳炎应为首选,且显示中耳(特别是听小骨)及乳突骨质结构较佳,对手术和听力恢复有指导意义。但胆脂瘤、胆固醇肉芽肿及炎性肉芽肿均表现为类似的软组织块影,在CT上鉴别困难。     

射频毁损后正常兔肝脏CT与病理变化的相关性研究

目的探讨CT在评价正常肝脏射频消融后病理学动态变化中的价值。方法对20只正常兔肝脏进行射频消融后,将每5只随机分为4组：消融即刻,1周,2周,4周分别进行CT平扫及增强检查后,处死并取出肝脏进行大体病理和镜下病理学检查。结果消融即刻病灶中心为凝固性坏死,CT动脉期周边可见环形强化,病理消融灶周围肝窦充血;1～2周消融灶周围出现稍低密度环,密度低于其外围的肝实质,增强扫描可见环形强化,4周仍可见低或等密度环,但增强动脉期、实质期可清晰显示包膜强化程度减轻。结论螺旋CT多期扫描可反映消融的病理学变化,从而可用于评价肝脏肿瘤射频治疗的效果。     

外生型肝癌影像特点分析

目的分析外生型肝癌的影像特点,提高诊断与鉴别诊断水平。方法回顾性分析9例临床证实的外生型肝癌病例。结果外生型肝癌瘤体较大（4.5-12.0cm）,易坏死或出血。动态增强扫描8例（8/9）动脉期瘤内可见强化,静脉期、延迟期强化程度低于肝实质。肿瘤易侵犯邻近器官及大血管。结论外生型肝癌具有特殊形态学改变及生物学行为,CT、MRI增强扫描大部分仍具有肝癌强化特点,与其他腹腔或腹膜后巨大占位性病变具有鉴别诊断意义。     

耳蜗植入术后的DR与MSCT评估价值对比

目的评价DR与MSCT在耳蜗植入术后的评估价值。方法对15例耳蜗植入术后的患者分别进行DR和MSCT检查。DR采用改良Stenver位拍片,MSCT采用高分辨骨算法重建。所得数据传至工作站分别应用容积再现、最大强度投影、多平面重建和曲面重建等技术进行三维重建。结果 15例中,DR仅有3例可大致判断电极位于耳蜗内,1例位于耳蜗外,其余11例均无法判断是否位于耳蜗内。MSCT显示1例电极远端未进入耳蜗内,1例电极误置进入颈动脉管内,1例电极在耳蜗底圈内明显扭曲、返折。12例电极在耳蜗内走行正常。结论 DR对耳蜗植入术后的评估价值有限,而MSCT具有更高的评估价值,可作为耳蜗植入术后的常规评价手段。     

补脾益肠丸联合谷氨酰胺保护胃肠癌化疗患者肠屏障功能的临床研究

目的 观察补脾益肠丸联合谷氨酰胺对胃肠癌术后化疗患者肠屏障功能的保护作用.方法 入选66例患者随机分为两组,实验组(33例)予补脾益肠丸联合谷氨酰胺口服,对照组(33例)仅口服谷氨酰胺.检测化疗前后血浆谷氨酰胺浓度和肠屏障功能指标尿乳果糖/甘露醇(L/M)比值及血浆二胺氧化酶(DAO)水平变化情况.结果 化疗后两组血浆谷氨酰胺浓度均有所升高,但实验组升高更明显(P＜0.05).两组尿L/M比值均有所降低,但实验组降低更明显(P＜0.05).两组血浆DAO水平均有所升高,但对照组升高更明显(P＜0.05).结论 补脾益肠丸联合谷氨酰胺较单用谷氨酰胺,具有更显著的肠屏障功能保护作用.     

胰腺实性假乳头状瘤的CT表现

目的分析胰腺实性假乳头状瘤（SPTP）的cT征象,提高cT的诊断水平。方法搜集经分析经手术、病理证实的9例SPTP,结合病理表现,对其cT三期增强表现作回顾性分析。结果9例SPTP均为单发。5例位于胰尾,3例位于胰头,1例于胰颈。7例为类圆形,2例为浅分叶状。8例均有完整包膜,1例未见包膜。9例中有8例最大径〉4cm,为囊实性,1例最大径〈4cm,为实性病变。增强后所有病变实性部分自周边不均匀强化,并渐进性向中央延迟强化。2例见点条状钙化,5例伴有出血。所有病例均未见胆管或胰管扩张。结论sPTP的cT表现有一定的特征,有助于诊断与鉴别诊断。     

Z轴管电流调制技术在多层螺旋CT颈部扫描中的应用

目的探讨Z轴管电流调制技术对多层螺旋CT颈部扫描的图像质量和辐射剂量的影响。方法将120例进行多层螺旋CT颈部扫描的受检者随机分为Z轴管电流调制组(试验组)和管电流固定组(对照组),每组各60名。试验组的目标噪声水平设置为7.5HU,管电流的动态范围为40～500mA,对照组的管电流设置为250mA,其他扫描参数两组完全相同。分别记录两组受检者的CT剂量容积(CTDIvol)和剂量长度乘积(DLP)、记录管电流调制组甲状腺峡部层面的管电流值,测量下颌角、甲状腺峡部、胸骨上切迹层面的图像噪声,图像质量分3级(优、良、差),由2名有经验的CT主管技师和一名主任医师进行双盲法评价。计数资料采用成组设计的X2检验,计量资料采用成组设计的t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果试验组CTDIvol,DLP和甲状腺峡部层面毫安值的平均值分别为21.4mGy,210.5mGy·cm和120.5mA;对照组的分别为13.8mGy,292.8mGy·cm和250mA,试验组较对照组分别增加90%,降低28%和降低47%,两组差异有统计学意义(P值均<0.05)。试验组下颌角和甲状腺峡部层面的图像噪声分别为7.36HU和7.05HU,稍高于对照组的5.64HU和4.85HU;试验组胸骨上切迹层面的图像噪声为7.23HU,明显低于对照组的13.24HU,下颈部图像质量优的数量大幅增加。结论 Z轴管电流调制技术根据受检者体型和受检部位密度厚度变化在每周旋转均对管电流进行动态调整,使辐射剂量的分布实现了个性化,保证了不同层面图像质量的恒定,在多层螺旋CT颈部扫描时可降低辐射剂量并提高图像质量,在临床CT扫描中有很大应用价值。     

锁定钢板在四肢骨折中临床应用的疗效观察

目的探讨锁定钢板在四肢骨折治疗中的临床疗效。方法选取笔者所在医院2010年6月～2011年6月收治的四肢骨骨折患者56例为研究对象。采用对照研究,将患者随机分为对照组与观察组,每组28例,对照组采用普通钢板治疗,观察组采用锁定钢板治疗,比较两组患者治疗后的各项指标,探讨锁定钢板在四肢骨折治疗中的临床应用价值。结果观察组的愈合率、感染率、其他并发症发生率与对照组相关数据差别有统计学意义(P<0.05),且前者均低于后者。结论锁定钢板治疗四肢骨骨折具有较好的临床效果,值得进一步推广应用。     

直接增强MR下肢静脉造影对深静脉血栓的诊断价值

目的分析直接增强MR下肢静脉造影对深静脉血栓的诊断价值。方法回顾性分析24例患者的直接增强MR下肢静脉造影的成像资料,其中17例的MRI资料与超声资料进行比较研究。结果24例中4例为阴性,2例为单纯浅静脉曲张,18例为深静脉血栓;与超声对照,17例MRI下肢静脉造影的敏感性和特异性分别为92.3%、93.8%。结论应用直接增强MR下肢静脉造影的方法显示深静脉是可行的,其敏感性和特异性较高。