杵针结合中药内服治疗气滞血瘀型腰腿痛的临床疗效观察

目的观察杵针治疗气滞血瘀型腰腿痛的临床疗效和安全性。方法 80例气滞血瘀型腰腿痛患者随机分为两组对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组采用中药汤剂内服治疗,观察组采用杵针疗法联合中药汤剂内服治疗。比较两组治疗后临床疗效及症状积分,比较两组治疗前后视觉模拟(VAS)评分、JOA评分、HAMA评分。结果对照组总有效率67.5%,观察组总有效率92.5%。观察组的总有效率显著高于对照组(P0.05)。两组治疗后,症状积分、VAS评分、HAMA评分均低于治疗前(P0.05),且观察组评分显著低于对照组(P0.05);两组治疗后JOA评分均高于治疗前(P0.05),且观察组评分显著高于对照组(P0.05)。结论杵针疗法联合中药汤剂治疗气滞血瘀腰腿痛临床疗效更显著,且可更有效改善患者心理焦虑症状。     

5201例口腔合颌页面肿瘤统计分析

 目的　通过分析广西医科大学1970～1989年20年间口腔颌面部肿瘤的病理检查资料(来自广西各地区),进一步了解口腔颌面部肿瘤的发病状况。方法　分析经病理检查首次确诊原发于口腔颌面部肿瘤5201例,按其性质、组织类型、性别、就诊年龄与部位进行统计分析,并与首次确诊的全身原发肿瘤进行比较。结果　口腔颌面部肿瘤占全身肿瘤的7.67%,占头颈肿瘤19.39%,恶性肿瘤略高于良性,恶性肿瘤男女之比1.68∶1,良性肿瘤高发年龄组为21～30岁,恶性肿瘤高发年龄组为51～60岁,恶性肿瘤中以癌为最多(82.07%),而癌中以鳞状细胞癌最多,好发于舌部。结论　我校病理检查的口腔颌面部肿瘤各构成比,除恶性肿瘤高于良性外,基本上与国内外各地区的报告相似。     

儿童患者碳青霉烯耐药肠杆菌定植筛查的相关研究进展

碳青霉烯耐药肠杆菌(CRE)是医院感染常见病原菌之一, 并在各国广泛传播, 成为全球重要的公共卫生问题之一。随着儿童感染患者比例的上升, 近年来CRE院感防控的相关研究也更加关注这一群体。由于针对CRE感染的治疗手段十分有限, 病死率高, 故早期预防尤为重要。主动筛查作为预防CRE感染的核心措施, 近年来已在多个国家开展, 并被证实对CRE的院内感染防控有积极作用。主动筛查的目标人群一般包括CRE患者密切接触人群以及CRE感染高风险人群;筛查标本多使用肛周拭子或直肠拭子;检测方法包括细菌培养法和分子检测技术, 并以前者为主;筛查时机为对新入院患者24 h内留取初次标本, 并以定期检测的方式对感染高风险人群进行全程随访。     

车间空气中双丙酮醇的气相色谱测定方法

提出用活性炭采集空气中双丙酮醇,经1.5%异戊醇二硫化碳溶液解吸,用FFAP柱分离,氢焰离子化检测器检测的气相色谱测定方法,相对标准偏差为4.3%～8.0%,解吸效率为86.8%,穿透容量大于 11.5 mg/100 mg 活性炭,检出限为5.7×10-3 μg(进样1微升),样品常温下在活性炭管中至少可保存5天.     

β2肾上腺素受体多肽16位基因型与夜间哮喘表现型的关系

目的探讨β2肾上腺素受体(β2AR)16、27位基因多态性与夜间哮喘表现型的关系.方法以最大呼气流速(PEFR)为标准,将49例哮喘患者分为夜间哮喘组(25例)和非夜间哮喘组(24例).用PCR产物直接测序确定β2AR 16、27位基因型分布,以及分析两个位点各种基因型与两组病例PEFR、第一秒用力呼气量(FEV1)以及用药情况之间的关系.结果以PEFR为标准,夜间哮喘组PEFR在夜间平均下降33.6%,非夜间哮喘组下降7.0%,二者差异显著(P<0.001).夜间哮喘组和非夜间哮喘组(白天)基础FEV1分别为73.7 %和85.8 %,也具有显著性差异(P<0.001).Gly16的等位基因频率在夜间哮喘组56.0%明显较非夜间哮喘组22.9%高(P<0.05),Gly16集中分布于夜间哮喘组.27位点的多态性在两组间无显著性差异.结论β2 AR Gly16基因型与夜间哮喘可能有关系.     

呼吸系统疾病中SE-选择素的临床意义

目的探讨SE-选择素在呼吸系统疾病中的临床意义。方法采用酶联免疫吸附实验检测141例临床常见几种呼吸系统疾病与恶性肿瘤血清的SE-selectin水平。结果对照组E-选择素含量为(23.85±3.18)ng/ml;各病理组血清SE-selectin水平均显著高于对照组(P<0.01);慢性阻塞性肺炎合并呼吸衰竭组的血清SE-selectin水平显著高于其它各组(P<0.01)。结论SE-选择素检测可为呼吸系统疾病临床观察和判断炎症的轻重、病程的严重程度提供新的诊断指标,尤其对动态观察呼吸系统疾病是否合并呼吸衰竭时更有价值。     

拉莫三嗪治疗青少年肌阵挛癫有效性和安全性的系统评价

目的系统评价拉莫三嗪单药治疗青少年肌阵挛癫的有效性和安全性。方法以juvenile myoclonic epilepsy、idiopathic generalized epilepsies、lamotrigine、antiepileptic drugs、random等英文词汇计算机检索1980年1月1日-2017年12月31日美国国立医学图书馆生物医学信息检索系统(PubMed)、荷兰医学文摘(EMBASE/SCOPUS)和Cochrane图书馆等数据库关于拉莫三嗪单药治疗青少年肌阵挛癫的临床指南、系统评价(包括Meta分析)、随机对照临床试验、病例对照研究、回顾性队列研究、病例观察研究等,采用Jadad量表、Cochrane系统评价手册和RevMan 5.3统计软件进行文献质量评价和Meta分析。结果共获得英文文献1220篇,经剔除重复和不符合纳入标准者,最终纳入6篇高质量(Jadad评分≥4分)文献共314例青少年肌阵挛癫患者(拉莫三嗪单药治疗组166例,丙戊酸钠单药治疗组148例),包括4项随机对照临床试验和2项病例观察研究。Meta分析结果显示,拉莫三嗪单药治疗组药物不良反应发生率低于丙戊酸钠单药治疗组(RR=0.540,95%CI:0.320～0.910;P=0.020),而癫发作频率减少50%比例组间差异无统计学意义(RR=1.200,95%CI:0.870～1.650;P=0.260)。结论拉莫三嗪对青少年肌阵挛癫安全、有效,且疗效与丙戊酸钠相当、耐受性较好、不良反应较少,是青少年肌阵挛癫的首选药物,特别是女性患者尤其适用。但与其他抗癫药物联合应用的疗效尚待更高质量的临床研究证实。     

脑小血管病患者影像学改变与阿尔茨海默病危险因素的Meta分析

目的评价脑小血管病患者影像学改变与阿尔茨海默病的发生风险。方法以Alzheimer's disease,cerebral small vessel disease,white matter lesion,cerebral microbleeds,lacunar infarction等英文词汇计算机检索1980年1月1日至2019年4月1日美国国立医学图书馆生物医学信息检索系统(PubMed)、荷兰医学文摘(EMBASE/SCOPUS)和Cochrane图书馆数据库收录的关于脑小血管病与阿尔茨海默病相关危险因素的队列研究和病例对照研究,并查阅纳入研究的参考文献补充可能遗漏的相关临床研究。以Newcastle-Ottawa量表和Stata 15.1统计软件进行文献质量评价和Meta分析。结果共获得1452篇文献,经剔除重复和不符合纳入标准者,最终纳入11项高质量临床研究计12 882例研究对象。Meta分析显示,脑白质病变(RR=1.152,95%CI:1.007～1.317;P=0.039)和脑微出血(RR=1.659,95%CI:1.085～2.537;P=0.019)可增加罹患阿尔茨海默病的风险,腔隙性梗死不增加阿尔茨海默病的发生风险(RR=1.298,95%CI:0.785～2.147;P=0.309)。结论影像学提示脑白质病变和脑微出血的慢性脑小血管病患者发生阿尔茨海默病的风险增加,脑小血管病可能在一定程度上参与阿尔茨海默病的发生与发展,故对表现有脑小血管病征象的患者应注重阿尔茨海默病的一级预防。     

肠造口患者造口周围刺激性皮炎防治的循证实践

目的 为肠造口患者制订有效防治造口周围刺激性皮炎的循证护理方案。方法 提出临床问题并建立循证护理团队,检索JBI循证卫生保健数据库、Best Practice、美国指南网、Cochrane图书馆、OVID循证数据库、PubMed、Embase、中国知网、万方数据库、中国生物医学数据库,并进行文献质量评价,形成循证防护策略后,培训相关人员,将证据应用于临床实践。将2018年7—10月运用循证护理实践路径的29例肠造口患者作为干预组,2018年1—3月未纳入循证实践流程的33例患者作为对照组,比较 2 组患者第3个月时造口周围刺激性皮炎严重程度、3个月的造口周围刺激性皮炎的发生率以及造口相关费用等。结果 经循证实践,形成了6项肠造口周围刺激性皮炎防护策略。经统计,实施循证干预后观察组患者肠造口周围刺激性皮炎疗效优于对照组,治疗期间造口周围皮炎的发生率低于对照组, 造口相关费用低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 循证护理实践可调动护理人员科研证据应用的参与积极性,提升了造口周围刺激性皮炎疗效,降低造口周围皮炎发生,并降低肠造口相关费用。