转化生长因子β1和肿瘤坏死因子受体I在胆管癌组织中的表达及意义

目的：研究转化生长因子β1（TGF-β1）和肿瘤坏死因子受体I（TNFR-I）在胆管癌组织中的表达及临床价值。方法：应用免疫组织化学SP法检测50例胆管癌及癌旁正常胆管组织中TGF-β1和TNFR-I的表达情况。结果：TGF-β1阳性表达主要定位于胆管癌细胞胞浆,偶见胞膜、胞核着色,胆管癌39例（78%）有表达（＋~＋＋＋＋）;癌旁正常胆管组织13例（26%）有表达（＋~＋＋）,两者有统计学差异（P〈0.01）。TNFR-I阳性表达定位于细胞胞浆及胞膜,胆管癌38例（76%）有表达（＋~＋＋＋＋）;癌旁正常胆管组织14例（28%）有表达（＋~＋＋）,两者有统计学差异（P〈0.01）。结论：检测组织中TGF-β1和TNFR-I对于诊断胆管癌具有一定临床价值。     

多节段腰椎间盘突出症25例治疗体会

目的探讨椎板间小开窗治疗多节段腰椎间盘突出症的可行性。方法25例多节段腰椎间盘突出症病人,用锥板间小开窗治疗。随访时间为2~30个月,按MacNab’s评定标准。结果25例病人优15例,良8例,可2例,优良率94.4%。结论椎板间小开窗是治疗多节段腰椎间盘突出症的可行手术方法。     

酷似蛛网膜囊肿的多形性黄色瘤样星形细胞瘤一例

患者 男，2岁。因阵发性抽搐4个月，经头CT检查发现左侧颞极见有囊性病变，颞叶受压，考虑为蛛网膜囊肿入院。头CT及MR扫描表现左侧颞极见有大片低密度病变。术中所见：病变位于左侧颞极，与硬脑膜无粘连，与软脑膜关系密切，与脑组织分界清楚，呈囊性，囊壁呈活水母样外观，其表面血管丰富，囊液澄清透明，囊壁切除后脑组织完整。囊壁组织学检查：肿瘤由多形细胞和梭形细胞组成，局部略呈编织状排列。多形细胞核大小明显不等，形态怪异，着色深，核仁不清，胞浆丰富，嗜酸性，可见脂滴空泡，没有细胞坏死、核分裂及血管增生。可见单核或多核巨细胞及网织纤维沉积。     

自体免疫性甲状腺炎甲状腺内细胞因子基因的表达

本文简述甲状腺内细胞因子基因表达在自体免疫性甲状腺炎（ＡＩＴＤ）发病学中的意义。     

Evaluation of serum troponin T measurement in acute myocardial infarction.

The release kinetics of the cardiac specific troponin T (cTnT), measured by an immunosorbent assay, in 32 patients with acute myocardial infarction (AMI) was evaluated. In 8 AMI patients (25%), the release kinetics of serum cTnT showed biphasic serum concentration curves with a large peak at 10 to 18 hours after onset and the serum cTnT concentrations were up to 30 to 120 times of the normal upper limit-detected (0.2 μg / ml), and another samll cTnT peak at 70 to 100 hours after onset of pain. The serum cTnT measurements in the remaining 24 AMI patients (75%) gave only one large peak which was around 32 to 108 hours after onset of pain. cTnT appeared in serum as early as 3 to 4 hours and remained elevated until 240 hours after the infarctions. The results indicated that (1) cTnT was a sensitive and specific marker of AMI; (2) the biphasic curve of cTnT releae in general, the ratio of cTnT at around 14 to 32 (14/32)>1 in particular, may be a useful marker suggesting early reperfusion; (3) the continuous     

单测三度唇裂修复术植入硅胶支架矫治鼻畸形

根据患者的个人情况,将固体医用硅橡胶块切割雕刻成类似“个”形状,作为支架,在施行先天性单侧三度唇裂修复术时植入两侧鼻翼及鼻小柱内,一期矫治鼻的畸形１８例,１４例收到了较为满意的效果。     

高龄老人急性结石性胆囊炎腹腔镜手术治疗经验

目的探讨高龄老人急性结石性胆囊炎(acute calculous cholecystitis,ACC)的手术指征、时机和技巧,以期提高其腹腔镜手术治疗效果。方法收集首都医科大学北京电力医院普外科2013年7月至2016年11月收治的43例高龄老人(≥80岁)ACC病人的临床资料,平均年龄为(83.5±2.7)岁,根据其是否具有手术指征,分为手术组和非手术组,对其并存病、实验室检查、手术时机(术前发病时间、体温、血白细胞计数及中性粒细胞比例、高敏C反应蛋白)、手术效果(手术时间、术中出血量、术后住院天数)、术后并发症和治疗效果进行分析。结果 43例高龄老人ACC病人手术组17例,其中腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)13例(最大年龄88岁,成功率100%),开腹胆囊切除术(open cholecystectomy,OC)4例,非手术组26例。手术组较非手术组疗效显著提高(P=0.003),LC组治愈率(92.3%)显著高于OC组(75.0%)。手术时机对手术效果无显著影响(P0.05),但对术后并发症有一定影响。结论高龄老人ACC病人LC是安全可行的,关键是掌握手术指征和时机、熟练掌握腹腔镜手术技巧,同时加强围手术期治疗,以期进一步提高其治疗效果和安全性。     

糖尿病合并非创伤性骨折的发生部位和危险因素研究

目的探究糖尿病合并非创伤性骨折发生部位及危险因素研究。方法抽取我院2016年1月至2017年12月收入糖尿病患者非创伤性骨折患者40例作为观察组,另选取同期收入糖尿病无骨折患者40例作为对照组,对两组患者骨折危险因素进行比较。结果观察组中以髋部骨折人数最多,占到32.5%,其次为脊柱、肱骨/前臂、小腿/股骨,占比为17.5%、15.0%、15.0%,两组各种风险因子比较中,视网膜病变、周围神经病变、中风病史、骨折既往病史均为糖尿病非创伤性骨折发生危险因素,两组比较差异有意义(P 0.05)。结论糖尿病合并非创伤性骨折以髋部骨折发生率最高,而既往骨折病史、周围神经病变作为疾病发生危险因素。     

40年来北京地区急性心肌梗死患者人口学特征、危险因素和诱发因素变化分析

目的:分析20世纪70年代(以下简称1970s)和21世纪10年代(以下简称2010s)近40年,北京地区急性心肌梗死(AMI)患者人口学特征、危险因素和诱发因素的变化情况。方法:1970s组数据来源于北京地区防治冠心病协作组于1972-01至1973-12间登记的1 314例AMI患者,2010s组数据来源于中国AMI注册登记(CAMI)研究2013-01-01至2014-09-30期间北京地区入选的2 200例AMI患者。比较两组患者的人口学特征(包括性别、年龄和农民比例)、危险因素和诱发因素方面差异。结果:与1970s组相比,2010s组AMI患者中70岁患者比例(15.8 %vs 25.6%,P0.001)、男性比例(68.3% vs75.6%,P0.001)和农民比例(6.5%vs 14.5%,P0.001)均增加。与1970s组相比,2010s组AMI患者中既往卒中史(6.2% vs 10.5%,P0.001)、既往心肌梗死史(9.5% vs 11.9%,P0.05)及合并糖尿病比例(6.2% vs 27.6%,P0.001)明显升高。与1970s组相比,2010s组由于精神应激的AMI患者比例降低(51.1% vs 15.2%,P0.001)、体力应激诱发的AMI患者比例增高(40.0% vs 61.1%,P=0.007)。结论:近40年,北京地区AMI患者的年龄、性别、农民比例,卒中史、心肌梗死史及糖尿病患者比例发生了巨大的变化,呈现老龄化、男性化、农村化的趋势,体力应激和不良的生活方式是当代AMI的主要诱发因素。对此变化趋势应开展更有针对性的心脏病预防和教育项目。     

11项血液生化指标在急性白血病中的临床价值

为了解血液生化指标在急性白血病 (AL)诊断、疗效评价及预后中的作用 ,文章综述了近年来有关血清或血浆中酶、蛋白质、细胞因子等 11项指标在AL中的应用。有望对AL的诊断、分型、疗效评价提供重要依据。