超声心动图三维斑点追踪技术对乳腺癌曲妥珠单抗治疗中心脏毒性评估的应用

  目的  探讨超声心动图三维斑点追踪技术对乳腺癌曲妥珠单抗治疗中心脏毒性评估的应用。  方法  选取昆明医科大学第一附属医院2020年11月至2022年7月收治的应用曲妥珠单抗治疗乳腺癌患者65例,分别在治疗后3个月、6个月、9个月、12个月后给予常规超声心动图及三维斑点追踪技术（three-dimensional speckle tracking technique,3D-STI）,观察不同时间点的心脏指标参数的差异,包括左室射血分数（LVEF）、左房容积指数（LAVI）、二尖瓣舒张早期血流速度/二尖瓣环舒张早期移动速度（E/Em）、二尖瓣环舒张早期移动速度/二尖瓣环舒张晚期移动速度（Em/Am）、二尖瓣环收缩期移动速度（Sm）、二尖瓣舒张早期血流速度（E峰）、二尖瓣舒张晚期血流速度（A峰）、二尖瓣舒张早期环移动速度（Em）、二尖瓣舒张晚期环移动速度（Am）、左室扭转（LVtw）、左室整体纵向应变（GLS）、整体环周应变（GCS）、整体径向应变（ GRS）、整体面积应变GAS ）指标。  结果  治疗后3个月、6个月、9个月、12个月相关参数和治疗前相比,LAVI、E/Em、Am有所升高,Em/Am和Em有所下降,LAVI和E/Em之间呈正相关性;与治疗前相比,治疗后3个月、6个月、9个月、12个月的LVEF、GLS、GRS、LVtw、GCS、GAS均有所下降（P < 0.05）。  结论  乳腺癌患者应用曲妥珠单抗治疗时应用超声心动图三维斑点追踪技术效果理想,可以早期、准确对心脏毒性情况进行判断,可以为早期治疗提供参考依据,改善预后、临床结局方面价值显著。     

糖尿病足病伴高血压患者血糖控制的影响因素

目的 探讨糖尿病足病伴高血压患者血糖控制的影响因素,为临床合理防治提供参考依据,从而更好地改善患者预后。方法 本研究为回顾性研究,入选糖尿病足病患者1 000例,根据是否合并高血压进一步分为高血压组(n=400)和非高血压组(n=600)。比较两组患者血压、生化指标、脑卒中和肾病等总并发症发生率、大血管并发症发生率和血脂异常率的差异,采用多因素logistic回归分析高血压组患者血糖控制的影响因素。结果 高血压组患者糖化血红蛋白、空腹血糖、尿酸、肌酐、体质量指数、收缩压、舒张压水平高于非高血压组(P<0.05)。高血压组患者脑卒中和肾脏受损总并发症发生率(27.0%比13.2%,χ²=30.21)、大血管并发症发生率(20.0%比10.3%,χ²=18.41)、血脂异常率(55.2%比47.7%,χ²=5.52)高于非高血压组(均P<0.01)。单因素分析显示,患者文化程度、锻炼频率、经济收入、居住区域、高血压病程、体质量指数、血压监测间隔时间、血糖监测间隔时间、血压水平、血脂水平为高血压组患者血糖控制的影响...     

多发性骨髓瘤合并贫血患者的临床特征及危险因素分析

目的 探讨分析多发性骨髓瘤(MM)合并贫血患者的临床特征及其相关危险因素.方法 选取2012年1月至2020年1月该院血液内科住院的148例初诊MM患者为研究对象,按是否贫血分为贫血组(104例)和无贫血组(44例),收集其临床和实验室检查资料,回顾性分析其临床特点及对临床贫血的影响.结果与无贫血组比较,贫血组血小板水...     

32味中药水提物对4种真菌抑菌实验研究

目的:真菌引起的疾病称为真菌病。真菌种类很多,与细菌相比,对人致病者相对较少,约270种。近年来由于广谱抗生素、肾上腺皮质激素和免疫抑制剂的大量应用,真菌感染有明显增长的趋势。真菌病根据病变部位不同可分成浅部真菌病和深部真菌病两大类。浅部真菌病主要侵犯含有角质的组织,如皮肤、毛发和指甲等处,引起各种癣病。深部真菌病侵犯皮肤深层和内脏,如肺、脑、消化道等器官,危害性较大。因深部真菌感染率的逐年上升、治疗的难度、真菌的抗药性、现有药物的毒副作用等因素存在,使得人们仍在不断寻找高效低毒的抗真菌药物。中药有副作用小、来源广、价格低廉、较少出现耐药等优点,研究开发抗真菌中药具备良好前景。本实验对32味中药的抗真菌活性进行筛选,找到其中体外抑真菌效果好的中药,为进一步研究中药抑菌机制及临床发挥中医药特色治疗微生物感染性疾病提供实验依据。     

高钾血症引起窦室传导动态改变一例

1临床资料患者男性,44岁,因“双下肢水肿12年,恶心、腹泻、乏力1天”于2016年5月24日入院。2004年初,患者无明显诱因出现双下肢水肿,尿中泡沫增多,入住我院肾脏科并行肾脏穿刺活检,诊断为“系膜增生性肾小球肾炎”,予糖皮质激素、血管紧张素转换酶抑制剂及对症支持治疗,病情控制平稳。2014年3月,患者因慢性肾功能衰竭尿毒症期再次入院,主要经血液透析治疗病情好转,之后每周两次血液透析治疗。     

miR-449a下调TGIF2抑制甲状腺癌细胞CAL-62恶性增殖的研究

目的 探讨miR-449a靶向TGIF2对甲状腺癌细胞CAL-62恶性增殖、氧化应激和上皮间质转化(EMT)的调控作用。方法 以甲状腺癌细胞CAL-62作为研究对象。分为对照组、miR-449a mimic组、pcDNA-TGIF2组、miR-449a mimic+pcDNA-TGIF2共转染组。采用RT-qPCR检测细胞中miR-449a和TGIF2表达;TargetScan软件与双荧光素酶报告实验验证二者靶向关系;CCK8检测细胞活力;Brdu染色检测细胞增殖;试剂盒检测氧化应激标记物SOD和MDA含量;DCF染色检测ROS含量;Western blot检测EMT标记分子E-cadherin, N-cadherin和Fibronectin的蛋白表达。结果 TGIF2在CAL-62细胞中表达较高,与对照组相比,pcDNA-TGIF2转染组BrdU阳性细胞数目和百分率显著增加,SOD含量显著升高而MDA和ROS含量显著降低,同时N-cadherin和Fibronectin表达显著上升而E-cadherin表达显著下降(均P<0.05)。在miR-449a mimic+pcDNA-...     

在职中青年糖尿病患者饮食管理现状及影响因素分析

目的 了解在职中青年糖尿病患者饮食管理现状,并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,选取2021年6月至2022年6月常州市第一人民医院内分泌代谢科门诊或住院收治的中青年在职糖尿病患者290例为研究对象。采用一般资料调查表、糖尿病患者饮食管理量表进行问卷调查。结果 272例(问卷有效收回率93.79%)在职中青年糖尿病患者饮食管理量表总均分为(42.79±8.97)分,条目均分为(2.85±0.60)分,其中低、中、高水平的占比分别为6.62%、91.18%和2.20%。多元线性回归分析结果显示,文化程度、有无糖尿病并发症、是否接受过糖尿病健康教育是在职中青年糖尿病患者饮食管理的影响因素(均P<0.05)。结论 在职中青年糖尿病患者饮食管理得分处于中等水平,其中饮食知识维度较低,医务人员应制定针对性干预措施,帮助其掌握糖尿病健康管理知识,提高其饮食管理水平。     

非小细胞肺癌中COX-2蛋白对细胞凋亡的抑制作用

背景与目的 从凋亡的角度看,肿瘤的发生是由于凋亡机制受抑,从而使变异细胞积聚形成肿瘤.本研究的目的是探讨非小细胞肺癌组织中细胞凋亡和COX-2蛋白表达情况及其对预后的影响.方法 应用DNA缺口末端标记技术和免疫组化方法检测111例非小细胞肺癌组织中细胞凋亡和COX-2蛋白表达水平,应用CD34标记血管来计数肿瘤组织的微血管密度.结果 111例非小细胞肺癌中,COX-2蛋白阳性表达者75例(67.6%),细胞高凋亡水平者53例(47.7%).COX-2蛋白的表达与肿瘤TNM分期(P=0.025)和淋巴结转移情况(P=0.018)有密切关系,且COX-2阳性表达的非小细胞肺癌组织中微血管密度明显高于阴性表达者(P=0.000).COX模型多因素分析显示,淋巴结转移(P=0.006)和COX-2蛋白阳性表达(P=0.000)是非小细胞肺癌患者的不良预后因素.结论 COX-2阳性表达可能抑制肿瘤细胞凋亡,可作为判断非小细胞肺癌患者预后不良的潜在指标.     

TCF-4在肺癌中高表达并与肺癌的进展有关

背景与目的T细胞因子4(Tcellfactor4,TCF-4)是Wnt信号传导通路的重要分子,但其mRNA及蛋白在肺癌组织及细胞系中的表达情况和意义的相关研究较少。本研究的目的是检测TCF-4在肺癌组织和细胞系中的表达情况,并探讨其与肺癌的临床病理因素和生物学行为的关系。方法采用免疫组织化学(S-P法)检测120例肺鳞癌和肺腺癌患者及10例癌旁正常肺组织中TCF-4的表达;应用免疫荧光法检测肺癌细胞系及HBE(人正常支气管上皮)细胞系中TCF-4的表达水平及亚细胞定位;应用RT-PCR方法检测九种肺癌细胞系中TCF-4mRNA的表达水平。结果在120例肺鳞癌和肺腺癌组织标本中,96例为TCF-4高表达(80.0%),其中包括37例同时有细胞浆和核表达(30.8%)。TCF-4的高表达水平与患者的TNM分期正相关(P=0.022),10例癌旁正常肺组织无TCF-4表达。免疫荧光显示TCF-4蛋白在正常支气管上皮细胞系中表达极弱,而在肺癌细胞系中则出现明显的表达,主要定位于细胞核。TCF-4的mRNA在不同组织学类型的肺癌细胞系中的表达并不一致,巨细胞癌细胞系中相对较高,而腺癌细胞系中表达较低。结论TCF-4的高表达与肺癌的进展密切相关,有效抑制TCF-4在肺癌中的高表达可能成为肺癌治疗的新途径。     

狂犬病暴露后免疫接种人群流行病学调查分析

目的了解我县狂犬病暴露后免疫接种人群流行病学特征。方法对我中心预防接种门诊2009年狂犬病疫苗接种者的资料进行统计分析。结果在登记的1761例疫苗接种者中,男女之比为2.44：1,暴露的高危年龄段为10～29岁,高发月份为每年的7、8、9月;绝大多数接种者是被犬致伤;伤及部位以下肢最多;接种者中Ⅲ级暴露所占构成比最高,暴露后未处理伤口的比例为1：1.14%,全程注射狂犬疫苗者1738例。结论加强狂犬病防治知识的宣教,提高暴露人群免疫预防接种率,加强犬的管理,搞好犬的免疫工作,从源头防止狂犬病的发生,加强基层医务人员的培训与疫苗的管理是控制狂犬病的主要措施。