急性跟腱损伤的超声诊断价值

目的评价超声对急性跟腱损伤的诊断价值。方法超声检查16例临床疑有跟腱损伤的患者,并与手术及康复治疗后对照。结果16例患者中,跟腱完全断裂9例,跟腱部分撕裂5例,跟腱无明显损伤2例。结论超声能明确急性跟腱损伤的程度,指导临床治疗方式的选择,并且快速、准确、经济,可为临床提供较好的影像诊断依据。     

甲状腺微小癌超声显像特征的研究

目的 探讨甲状腺微小癌超声显像特征表现.方法 经手术和病理证实74例甲状腺微小癌患者,共85个癌结节,均经超声检查,分析病灶超声显像特点,包括癌结节的大小、回声水平、内部成分、形状、钙化类型、后方回声、内部血液供应情况、阻力指数.结果 85个癌结节伴结节性甲状腺肿的48个,并甲状腺腺瘤的4个,单发癌33个.85个癌结节超声显像呈低回声,实性83个占97.6%,混合回声2个,占2.4%;癌结节边缘无包膜回声较模糊77个,占90.6%,尚清楚(无包膜)8个占9.4%;均为圆形或类圆形;内部显示出微钙化56个,占65.9%,钙化位于中央47个,位于周边的9个;后方回声衰减27个,占31.8%,后方回声无变化54个,占63.5%,后方回声增强4个,占4.7%;癌结节内显示出血流信号83个,占97.6%,其中,探测到明显血流频谱37个,占43.5%,平均血流速度(24.1±19.4)cm/s,平均阻力指数0.69±1.2.低回声、实性、边缘模糊,纵横比≥1、微钙化、内部血流丰富、高阻力指数等是甲状腺微小癌重要诊断指标.结论 甲状腺微小癌超声显像具有一定特征性表现,认真综合运用各项超声图像特征,能大大提高甲状腺微小癌的诊断水平.     

乳头状甲状腺癌的超声表现特征

目的 分析乳头状甲状腺癌的超声表现特征,以提高甲状腺良恶性肿块的超声诊断及鉴别诊断水平.方法 探讨我院115个病理证实为乳头状甲状腺癌肿块的术前超声检查,分析病灶的位置、大小、内部有无钙化、后方回声、边界、内部的血流丰富程度、血流速度、阻力指数及颈部淋巴结是否肿大.结果 乳头状甲状腺癌二维及血流显像表现多种多样,癌肿内的血流供应与癌肿位置(P＝0.135)无关,而瘤内血液供应的丰富程度与肿瘤的大小有关(P＝0.000).结论 掌握乳头状甲状腺癌超声表现特征,可提高对本病的认识,减少漏诊及误诊,为临床治疗提供有价值的信息.     

浅表器官表皮样囊肿的超声表现及分型

目的:探讨浅表器官表皮样囊肿的超声声像图特征。方法:对41例浅表器管表皮样囊肿的声像图进行回顾性分析,总结声像图特征对其进行分型,并与病史及病理结果相对照。结果:肿块多位于皮下,边界清晰,有包膜,呈椭圆形,无1例肿块内部呈典型囊肿无回声暗区,均充满光点,根据肿块内部声像图表现分为均匀细弱光点型11例(11/41,27%),均匀光点夹杂小暗区或暗带型5例(5/41,12%),均匀光点夹杂短线状光带型8例(8/41,20%),不均匀型13例(13/41,32%),"洋葱征"型4例(4/41,10%)。结论:表皮样囊肿具有特征性声像图表现,其分型与病理基础相关,超声在表皮样囊肿的诊断中具有重要作用。     

猪兔鼠肾生物支架制备及体外细胞共培养探究

目的　 灌注制备家猪、新西兰白兔、SD大鼠肾去细胞生物支架,探究三种肾支架对共培养种子细胞HEK的影响。 方法　取健康成年家猪10头、新西兰白兔28只、SD大鼠28只,分别将取出的肾脏随机均等分为正常组和支架组,支架组由肾动脉依次灌入肝素、1% Triton X-100和1% SDS溶液完成去细胞化。两组肾分别作组织形态学鉴定并检测机械力学性质。去细胞支架作组织爬片与人胚肾上皮细胞共培养,观察细胞在支架爬片上的生长状况,免疫荧光检测人胚肾上皮细胞PCNA及DAPI表达量作灰度分析。 结果　家猪、新西兰白兔、SD大鼠肾脏经灌注去细胞后HE核染色阴性, Masson染色显示胶原蛋白阳性,Collagen I和Collagen IV荧光染色阳性,电镜扫描可见去细胞支架内蜂窝状孔洞结构,并可见典型的肾小球龛样结构;支架组弹性模量与正常组肾弹性模量差异无显著性,支架组PCNA/DAPI值均高于空白对照组,而三种支架组之间PCNA/DAPI值无显著性差异。 结论　本研究灌注去细胞方法可去除家猪、新西兰白兔、SD大鼠肾内的细胞及细胞核,保留细胞外基质,维持细胞外基质的三维空间结构和机械力学强度,是一种可靠有效的制备三者肾去细胞生物支架方法,灌注制备的去细胞支架均可提高异种共培养人胚肾上皮细胞HEK的增殖活性,且这种提高作用在家猪、新西兰白兔和SD大鼠之间并无物种差异性。     

声脉冲辐射力弹性成像检测乳腺良恶性肿块硬度的初步研究

目的应用声脉冲辐射力弹性成像(ARFI)技术评价乳腺肿块硬度,探讨其在鉴别诊断乳腺良、恶性肿块中的价值。方法分析90例共102个经病理证实的乳腺肿块常规超声及ARFI成像特征,记录声触诊组织成像与二维超声图像病灶面积比值(AR)、声触诊组织量化成像检测深度及剪切波速值(SWV)、病灶与周边相同深度正常乳腺组织剪切波速比值(R-SWV),分析乳腺癌与各良性病灶之间的差异。结果获取剪切波速的成功率>94%。乳腺癌较其他各良性病灶的声触诊组织成像显示图像更黑,其次为乳腺炎和乳腺纤维腺瘤。乳腺癌AR、SWV及R-SWV较各良性病灶均明显增高(P<0.01),AR、SWV、R-SWV诊断乳腺癌的cutoff值分别为1.66、6.71m/s、5.02,各良性病灶间比较差异均无统计学意义。结论应用AFRI弹性成像技术能定性、定量反映乳腺肿块的弹性特征,对乳腺癌的诊断具有一定的价值,尤其对于乳腺癌与乳腺炎的鉴别诊断有较大帮助。     

超声引导下经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石

目的探讨超声引导下经皮肾镜碎石术（PCNL）治疗复杂性肾结石的临床应用。方法在超声引导下对89例上尿路结石患者行经皮肾穿刺建立碎石通道,经通道于输尿管镜下行气压弹道碎石取石术。结果所有患者均穿刺成功,经单通道或双通道行Ⅰ期或Ⅱ期PCNL,结石总清除率94.19%,手术平均时间80 min,未出现严重并发症。结论超声引导下,选择合适穿刺点和穿刺路径建立经皮肾镜碎石通道,有助于提高PCNL治疗上尿路结石的手术时效,拓宽其适应证范围。     

以旋股外侧动脉降支为蒂分叶股前外侧肌皮瓣设计的解剖学研究

目的为以旋股外侧动脉降支为蒂的分叶股前外侧肌皮瓣的设计与临床应用提供解剖学基础。方法新鲜下肢标本20侧,动脉灌注红色乳胶,重点观察动脉进入股外侧肌的部位,及其在股外侧肌内的分支、分布与吻合情况。结果 (1)80.8%的降支发自旋股外侧动脉,外径(3.7±0.9)mm,于股直肌深面,沿股外侧肌前缘下降,在起始下方(9.0±3.5)cm处分为内、外两侧支。(2)外侧支营养股外侧肌,肌外血管蒂长(8.1±3.3)cm,在股外侧肌中段肌内行走的全程发出6.6支口径1.0mm的肌支或肌皮支,平均支间距(1.9±0.9)cm。(3)股前外侧部出现皮支(2.5±1.2)支,外径(0.8±0.3)mm,其中肌间隙穿支占23.8%,而肌皮穿支占76.2%。57.7%(15侧)肢体有高位皮动脉出现。结论 (1)可以设计以旋股外侧动脉降支为蒂的分叶股前外侧肌皮瓣,并用不同部位的血管支的距离来调整肌瓣和肌皮瓣的叶间距离,修复不同的创面。(2)以旋股外侧动脉降支为蒂的分叶股前外侧肌皮瓣是临床修复复杂创面的一种极佳选择。     

肘部尺神经及其血供的应用解剖学研究

目的 观察肘部尺神经及其血供,为临床带血供尺神经前移术治疗肘管综合征提供解剖学依据。 方法　①动脉灌注红色乳胶并防腐固定的30侧成人上肢标本,观测肘管段尺神经及其血供情况;游离1侧肘部尺神经及其供血动脉,观察神经与供血动脉的位置关系。②动脉灌注明胶-氧化铅悬液的成人新鲜标本6侧,游离尺神经及其营养血管,行X线摄片,观察尺神经营养血管的吻合情况。③动脉灌注红色乳胶并防腐固定的30侧成人上肢标本上模拟临床尺神经前移术,测量带血供尺神经无张力前移距离。 结果　肘部尺神经血供来自尺侧上副动脉（SUCA）、尺侧下副动脉（IUCA）和尺侧返动脉背侧支（PURA）,3条营养血管与尺神经平均伴行长度分别是15.7、5.0和5.9 cm;至肱骨内上髁距离分别是15.0、4.5和5.0 cm;带血供尺神经无张力性平均前移距离为1.8 cm。尺神经在肘部发出1~2支关节支,2~3支肌支。 结论　带血供尺神经前移术治疗肘管综合征切实可行,能很好的保护尺神经及其血供。     

吲哚洛尔对帕罗西汀治疗抑郁症显效时间的影响

目的：观察吲哚洛尔对帕罗西汀治疗抑郁症显效时间的影响。方法：将符合CCMD－Ⅱ－R抑郁症诊断标准的患者36例随机分为治疗组和对照组,分别予吲哚洛尔及安慰药联用帕罗西汀,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、临床疗效总评量表（CGI）及副作用量表（TESS）评定。结果：第1,第2周末治疗组减分率明显高于对照组,差异有显著性（P＜0．05）;两组总有效率及副作用相当（P＞0．05）。结论：吲哚洛尔能缩短帕罗西汀的显效时间。