超声造影在诊断睾丸肿瘤中的应用

目的探讨超声造影诊断睾丸肿瘤的临床价值。方法选择泌尿外科疑诊睾丸肿瘤患者12例进行超声造影检查,后经病理确诊11例。观察分析其二维声像图、彩色能量图及脉冲多普勒频谱特征。结果本组超声造影诊断睾丸肿瘤准确性91·7%。结论超声造影在诊断睾丸肿瘤方面有很高的临床价值。     

胶体果胶铋、维酶素、呋喃唑酮治疗HP相关性慢性萎缩性胃炎的研究

慢性萎缩性胃炎在中老年人群中患病率较高 ,常用维酶素、胃复春等药治疗有一定疗效。近年研究证明 ,该病之病因较多 ,尤与ＨＰ感染密切相关[1] 。本研究旨在探索既能根除ＨＰ感染 ,又有利于萎缩胃粘膜的修复 ,而副作用小 ,药价低 ,易被广大患者接受的治疗方法和有效药物。1　资料与方法1·1　研究对象　经胃镜、胃粘膜病理、ＨＰ尿素酶阳性确诊的ＣＡＧ病人 68名 ,男 4 8例 ,女 2 0例 ,年龄平均55 6岁 ( 4 5～ 69岁 ) ,表浅性胃炎与合并溃疡病者除外。随机分为治疗组 4 1人 ,对照组 2 7人。采用 1982年重庆专题座谈会制定的胃镜、病理诊断标…     

探讨洁悠神在预防留置尿管性尿路感染的护理效果

[目的]将抗菌剂洁悠神喷涂在留置尿管表面、尿道外口、包皮,观察其能否降低尿管伴随性尿路感染的发生.[方法]60例留置尿管的患者,年龄18～76岁,随机分为对照组和观察组各30例.对照组做尿管常规护理;观察组在尿管常规护理的同时喷洒洁悠神在尿道外口附近的尿管表面、尿道外口、包皮.比较二组患者留置导尿营尿液细菌培养结果.[结果]观察组尿路感染病例数显著低于对照组(P<0.01).[结论]洁悠神有防止尿管伴随性尿路感染的作用.     

生长相关蛋白-43磷酸化及神经生长因子在膀胱过度活动症发病机制中的作用

目的 研究生长相关蛋白-43(GAP-43)在膀胱过度活动症患者膀胱的表达及其磷酸化和神经生长因子(NGF)在膀胱过度活动症发病机制中的作用.方法 应用Western blot方法检测32例膀胱过度活动症患者膀胱组织及10例正常膀胱组织和10例其他原因所致尿频患者膀胱组织中GAP-43的表达及其蛋白质磷酸化,32例OAB患者中,13例为特发性逼尿肌不稳定(IDI),19例为特发性感觉急迫(SU).应用酶联免疫吸附试验(ELISA)测量正常和特发性逼尿肌不稳定膀胱标本中NGF的含量.结果 Western blotting结果显示,在NC膜上43 kD处均有阳性的反应条带,正常膀胱和其他原因尿频膀胱反应带微弱;而OAB组反应条带明显加深,OAB组与对照组间的差异有显著性(P<0.05).同样,磷酸化的结果也表明OAB组表达高于对照组,差异有显著性(P<0.05).不稳定膀胱组,平均NGF含量为(1.06±0.11)pg/μg蛋白,而正常膀胱组为(0.58±0.07)pg/μg蛋白,两者相比,差异有显著性(P<0.05).结论 GAP-43在OAB膀胱中的表达量较正常膀胱显著增多,提示神经的发芽生长和再建重塑与膀胱过度活动症有关,而磷酸化的GAP-43对这些过程有重要调节作用.NGF在人膀胱生理学和病理学方面起重要作用,可能参与不稳定膀胱的发病机制.     

吡柔比星术后即刻膀胱灌注联合常规灌注预防表浅性膀胱癌术后复发的对照研究

目的：比较吡柔比星两种膀胱内灌注方法预防表浅性膀胱癌术后复发的有效性及安全性。方法：将52例经尿道膀胱癌电切术后表浅性膀胱癌患者随机分为两组。每次吡柔比星灌注剂量30mg,治疗组术后24h内膀胱灌注1次,此后每周灌注1次,连续8周,再改为每月灌注1次,至术后1年。对照组术后2周开始灌注,此后每周灌注1次,连续8周,再改为每月灌注1次,至术后1年。结果：全部病例均获随访,时间为12～24个月,平均随访16．3个月。其中治疗组随访期内2例复发,复发率8％;对照组随访期内4例复发,复发率14％,两组复发率比较差异有统计学意义（P〈0．05）,不良反应主要为尿路刺激症状。结论：本研究显示,吡柔比星膀胱灌注预防表浅性膀胱癌术后复发的疗效满意,用药方便,患者耐受性好;术后即刻膀胱灌注联合常规灌注较常规灌注可以降低肿瘤复发率,值得推荐。     

经尿道前列腺电切术与双极等离子电切术治疗良性前列腺增生的临床比较

目的比较经尿道前列腺电切术(TURP)与经尿道前列腺双极等离子电切术(PKRP)治疗良性前列腺增生(BPH)的近期临床疗效、安全性。方法将146例确诊为BPH患者随机分为2组,每组各73例,分别采用PKRP和TURP,2组病例术前前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、剩余尿量(RUV)、最大尿流率(Qmax)比较差异均无统计学意义(P0.05),比较术前术后临床的各项指标及两种手术方法的效果。结果 2组患者手术时间、手术前后血红蛋白变化程度、术前术后血钠浓度差异均有显著性意义(P0.01);术后3、6个月随访,2组IPSS、QOL、RUV均较术前明显下降,Qmax均较术前明显增加,组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。术后膀胱冲洗时间、留置导尿时间差异无统计学意义(P0.05)。TURP组并发症发生率27.3%,PKRP组术后并发症发生率8.2%,并发症发生率差异有统计学意义。结论 PKRP与TURP比较,治疗BPH近期疗效相似,但PKRP安全性更高,并发症少。     

白细胞介素18基因编码区105位点基因型多态性与草酸钙肾结石病相关性研究

目的探讨白细胞介素18(IL-18)基因编码区第105位点基因多态性与草酸钙肾结石病的关系。方法选取2010年6月至2011年10月在深圳市第二人民医院泌尿外科就诊的60例尿路结石患者列为草酸钙结石组,将同期来医院健康查体的志愿者60例作为对照组,用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法检测所有研究对象的IL-18基因编码区第105位点基因型。结果经过TaqⅠ酶切的IL-18 DNA片段可分为三种基因型:AA(148 bp)、AC(148、123、25 bp)及CC(123、25 bp),草酸钙结石组AC+CC基因型(46.6%,28/60)与对照组(21.6%,13/60)相比有统计学意义(P<0.01),等位基因C在草酸钙结石组(25%,30/120)和对照组(10.8%,13/120)频率分布相比有统计学意义(P<0.01)。结论 IL-18基因编码区第105位点基因型多态性与草酸钙肾结石病有相关性,IL-18基因编码区第105位点C等位基因可作为肾石病患者草酸钙结石危险因素的标志。     

输尿管结石输尿管镜下碎石术严重并发症4例分析

输尿管镜下气压弹道碎石术(简称碎石术)为微创手术，但若发生严重并发症则处理棘手，可能导致灾难性后果。我们对所遇碎石术治疗输尿管结石出现严重并发症4例分析如下。     

膀胱灌注辣椒辣素类似物治疗特发性膀胱过度活动症随机对照临床研究

目的探讨膀胱灌注辣椒辣素类似物（RTX）治疗特发性膀胱过度活动症（IOAB）的临床效果。方法IOAB患者26例随机分为试验A组和对照B组。A组14例，用100nmol／LRTX 100ml灌注膀胱保留30min后排空。B组12例，用1：5000呋喃西林（安慰剂）替代RTX，方法同A组。观察A，B两组用药前、用药后1个月、用药后3个月的临床症状（每日排尿次数、尿急程度）和尿动力学参数（FDV、MCBC、Qmax）。结果治疗前与治疗后1个月、3个月的临床症状和尿动力学参数比较，A组差异有显著意义（P〈0．01），B组差异无显著意义（P〉0．05）。14／26例（54％）有轻度尿道刺激症状或膀胱区不适，均可耐受。结论RTX单剂量膀胱灌注能安全有效地改善IOAB临床症状和尿动力学指标。     

输尿管镜引导放置导尿管治疗尿道骑跨伤

目的:探讨输尿管镜引导放置导尿管治疗尿道骑跨伤的方法和效果.方法:对14例放置尿管失败的尿道骑跨伤患者用输尿管镜引导放置导尿管.结果:13例成功置入导尿管,其中11例拔除导尿管后排尿通畅,2例排尿困难,经冷刀尿道内切开后获愈.1例放置导尿管失败,改用尿道吻合术获愈.结论:用输尿管镜引导放置导尿管治疗尿道骑跨伤微创、便捷、易行、安全、成功率高、恢复快、使多数伤者避免了尿道吻合术