吗丁啉对食管动力的影响

吗丁啉是一种外周多巴胺受体阻滞剂,它作用于胃的多巴胺受体和阻断化学受体促发区的功能,促进胃动力,改善胃窦和十二指肠的协调运动,是较强的止吐药物。以前,有关于吗丁啉对下食管括约肌压力的作用的研究,结论的分歧。这些研究仅是使用针剂和片剂,而针剂后来被证实有中枢神经系统的副作用,现已淘汰。     

长沙市三级医院护士心理健康与离职意愿的相关性研究

目的了解长沙市三级综合医院护士的心理健康与离职意愿状况及其相关性。方法采用一般健康问卷、离职意愿量表对长沙市2所三级甲等综合性医院的568名临床护士进行调查。结果临床护士的一般健康问卷总分为23.19±4.64,不同科室护士的一般健康问卷总分差异有统计学意义(P0.05);临床护士的离职意愿量表总分为13.81±2.99,离职意愿高者占总人数65.7%;护士一般健康问卷得分与离职意愿量表得分成正相关;多元回归的结果表明影响护士离职意愿的因素有心理健康水平和学历。结论长沙市三级医院临床护士的心理健康状况不良检出率较高,离职意愿处于较高水平。护士心理健康水平能预测护士的离职意愿,提示应注重提升护士的心理健康水平来降低护士的离职意愿,以保证护理人员队伍的稳定发展。     

关节镜下缝线“8”字缝合治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折28例分析

目的：探讨关节镜下对前交叉韧带胫骨髁间嵴撕脱骨折应用不可吸收缝合线“8”字进行复位和内固定的疗效。方法该院2010年4月—2013年3月收治的56例前交叉韧带胫骨髁间嵴撕脱骨折患者,随机行关节镜下应用双股MB66不可吸收缝合线对胫骨髁间嵴撕脱骨折区进行“8”字缝合捆绑,通过胫骨髁前置双隧道牵引复位,固定。结果术后X线片显示胫骨嵴撕脱骨折完全复位,56例均获随访,时间10~18个月,骨折完全愈合。术前Lysholm评分（71.4±9.6）分。术后 Lysholm评分为（94.4±1.4）分。术前与术后评分比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论关节镜下应用MB66不可吸收缝合线“8”字固定治疗膝关节前交叉韧带胫骨髁间嵴撕脱骨折,可以对移位的撕脱骨折很好地复位,早期功能锻炼,创伤小,操作方便,固定可靠,可避免二次手术减轻患者经济负担。     

白细胞和中性粒细胞/淋巴细胞比率与静脉溶栓治疗 急性缺血性脑卒中的预后关系

正在中国急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)是导致死亡和瘫痪的主要原因,给社会和家庭造成巨大的经济负担~([1])。目前AIS治疗指南指出在发病4.5 h内进行重组组织型纤溶酶原激活物(recombinant tissue-type plasminogen activator,rtPA)静脉溶栓(intravenous thrombolysis,IVT)是治疗急性脑梗死的金标准,恢复梗死局部血流再灌注,挽救缺血半暗带~([2])。但溶栓治疗并发症的发生,如症状性蛛网膜下腔出血、神经功能恶化和不良预     

Excel工具表对仪器白细胞分类及复检规则进行验证

目的设计Excel工具表对白细胞分类XE-2100仪器法与手工计数法结果进行比对,并验证复检规则的有效性。方法按照卫生行业标准WS/T246-2005文件,选择200份乙二胺四乙酸二钾抗凝全血标本为检测对象,比较人工镜检分类法和血液分析仪(Sysmex XE-2100)自动分类法结果的一致性。制定Excel工具表和散点图计算不准确度及判断结果有效性;用Labman软件对仪器报警提示复检规则进行有效性验证。结果完成了不准确度计算工具和散点图的设计;2种方法分类结果的符合率:中性粒细胞为93.0%,淋巴细胞为92.0%,单核细胞为86%,5%的嗜酸性粒细胞为100%;仪器复检规则对异常细胞提示灵敏度为95.0%,特异度为56.4%,假阳性率为22.0%,假阴性率为2.5%,总有效率为75.5%,提示推片率为69.0%。结论该仪器的白细胞分类结果与参考方法相比能达到标准要求,并能对异常结果作出有效提示,儿童受检者提示推片率明显高于成人,应更加注意异常淋巴细胞和未成熟粒细胞的报警信息。     

认知行为护理对青光眼术后患者远期疗效及疼痛的影响

目的探讨认知行为护理对青光眼术后患者远期疗效及疼痛的影响。方法选取2015年8月至2017年8月我院收治的青光眼患者114例,随机等分为对照组和研究组,对照组应用常规护理,研究组应用认知行为护理。结果两组患者术后4 d,研究组眼压和视力显著优于对照组(P0.05);护理后研究组SAS评分与SDS评分显著优于对照组(P0.05);研究组VAS评分显著低于对照组(P0.05)。结论应用认知行为护理对青光眼患者进行干预,有助于减少患者的疼痛感,提高术后疗效,值得临床推广应用。     

书写规范B超检查报告单的体会

目的：探讨书写规范的B超检查报告单。方法：回顾2012~2013年本院超声科B超检查报告单的书写质量管理做法。结果：2012~2013年B超检查报告单合格率100%,规范有质率98%。结论：B超检查报告单是B超室质量管理的重要内容,执行针对性、客观性、独立性、系统性、科学性的基本要求是保证B超检查报告单书写规范的基石。     

艾滋病合并组织胞浆菌病1例

1　病例资料患者男性 ,2 8岁 ,已婚。因持续性高热 1个月余入院 ,伴出汗 ,双膝关节疼痛 ,全身红色小结节 ,顶部可见有白色小水泡 ,无咳嗽咳痰及咯血 ,无盗汗。既往否认有冶游史及输注血及生物制品史 ,无静脉吸毒及非法卖血史。入院诊断 :发热原因待查 :(1)淋巴瘤 ,(2 )淋巴结核