慢性肾小球肾炎并药物性间性肾炎（附8例临床分析）

药物性急性间质性肾炎是由药物引起的一组临床病理综合征 ,起病急骤 ,其主要病理改变为肾间质的炎细胞浸润 ,肾小管不同程度的退行性变 ,出现肾功能不全。目前临床用药非常广泛 ,故药物性急性间质性肾炎已引起临床重视。由于慢性肾脏疾病易并发药物间质性肾炎 [1 ] ,且容易漏诊与误诊 ,为提高二者并存时临床表现及治疗的认识 ,对我院 1 996～ 1 999年8例慢性肾小球肾炎并药物性间质性肾炎患者的临床资料总结 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　病例均符合以下标准 :1先有肾小球疾病的临床表现 ,包括肉眼血尿 1例 ,蛋白尿并镜下血尿 3例…     

38例流行性出血热临床特点与流行病学分析

目的:为了进一步了解本地区流行性出血热(EHF)的临床和流行病学特点.方法:对38例EHF患者的临床及流行病学资料进行综合分析.结果:①肝、肾损害发生率分别为84.2%和94.7%;73.7%出现血小板减少;心电图改变发生率68.4%,以窦性心动过缓为主;B超双肾体积弥漫性增大占52.6%,治疗前后有显著性差异;②临床特点中重型、危重型占36.8%,典型临床五期经过者占47.4%,伴消化道症状占42.1%;③本病在春季(1～3月)多发,多见于男性青壮年农民,女性发病较重,病前有鼠类接触史.结论:本地区EHF重型较多,临床表现各异,近年收治病人逐年增多,应早防早治.     

雷公藤多苷致面部红斑伴粒细胞减少1例

雷公藤多苷致面部红斑伴粒细胞减少１例杨书彦高桂凤马丽（内蒙古巴盟医院临河０１５０００）患者，男性，３２岁，因反复浮肿、蛋白尿１年于１９９６年１１月２１日入院。入院前曾用强的松１０个月，现口服强的松１０ｍｇ·ｄ－１。查体：尿蛋白（＋＋），尿红细胞７～１...     

集束化护理对脑卒中吞咽功能障碍患者康复效果的影响研究

目的探讨集束化护理对脑卒中吞咽功能障碍患者康复效果的影响。方法选取我院2016年4月至2017年9月于我院就诊的91例脑卒中吞咽功能障碍患者为例,采用随机数表法将其分为对照组45例和观察组46例,分别予以常规护理、集束化护理,对比两组康复效果差异。结果观察组吞咽功能优良率明显高于对照组;两组患者护理前Barthel指数(巴塞尔指数)对比无明显差异(P0.05),护理后观察组上述评分明显改善,且与对照组相比差异明显(P0.05);观察组护理满意度为95.7%,明显高于对照组80.0%,对比差异具有统计学意义(P0.05)。结论集束化护理可有效提升脑卒中吞咽功能障碍患者康复效果,改善功能障碍及提高生活能力,值得临床广泛应用。     

糖皮质激素联合血液灌流、血液透析治疗红皮病型银屑病一例

患者女,50岁.20年前确诊红皮病型银屑病,曾采用多种药物(包括各种中药及偏方)治疗,病情时好时坏.入院前2个月患者无明显诱因皮肤再次出现弥漫性潮红、干燥、皲裂,鳞屑性丘疹渐融合,呈盔甲样鳞屑覆盖全身,边缘呈鱼鳞样翘起并大量脱屑,指(趾)甲肥厚变形,甲下有厚积鳞屑.稍加活动,关节处皮肤皲裂渗血疼痛.此次病情较前几次为重.     

原发性肾小球疾病应用糖皮质激素致糖代谢异常分析及临床干预

目的观察糖皮质激素（GC）在原发性肾小球疾病患者诱导治疗过程中糖代谢异常情况,临床特点及干预措施。方法选取本院肾内科2007年9月至2009年6月使用GC的原发性肾小球疾病住院患者104例,所有病例在使用糖皮质激素治疗期间监测血糖,类固醇糖尿病（SDM）的患者记录各点血糖均值,对照组为同期住院的10例新诊断未干预治疗的胰岛素非依赖性糖尿病（NIDDM）患者;出现糖耐量异常及时采取干预措施。结果（1）SDM发病情况：104例肾病患者在治疗期间22例（21．2％）发生了SDM,糖耐量低减（IGT）48例（46．2％）;发生糖尿病的平均天数为9．6d,最短为3d。（2）影响因素：①8例空腹血糖异常（IFG,血糖〉6．1mmol／L,〈7．0mmol／L）患者中7例（87．5％）发生了SDM。（星加例年龄〉40岁患者中14例（46．6％）发生SDM,余均为IGT。③22例体质指数〉30患者中10例（45．4％）发生SDM。上述因素叠加SDM的发生率为100％（5／5）。④24h尿蛋白量[（5．7±2．9）g／L]、血浆白蛋白【（27±9）g／L]与SDM无直接相关性。（3）血糖情况：SDM以午餐及晚餐后2hA糖增高为主,SDM早餐后2h血糖与午、晚餐后比较差异有统计学意义（P〈0．05）;空腹及早餐后与对照组NIDDM比较差异有统计学意义（P〈0．01）。（4）转归：48例IGT患者随访24～48周,随着cc逐渐减量及停用,停用降糖药物血糖基本正常;22例SDM中6例（54．5％）泼尼松减量至（0．50±0．09）mg／（kg·d）时,餐后2h血糖8．0mmol／L;6例泼尼松减量至10mg／d时餐后2h血糖正常。2例（9．1％）糖尿病随访68周持续存在,继续用胰岛素治疗。结论肾病患者发生SDM时间短,IFG易患SDM;SDM的血糖以午、晚餐后血糖升高为主;SDM患者随着GC的减量,高血糖大多可缓解,IGT患者早期干预均可恢复正常。     

抗中性粒细胞胞质抗体相关性小血管炎自发性肾破裂一例

男性,46岁,2008年6月中旬出现双下肢肌痛,以小腿腹侧明显,右侧重于左侧,经外院予抗炎对症及使用激素治疗1周,疼痛缓解后停药.7月初患者上述症状加重伴发热,约37.5℃且感双下肢远端麻木,胀感,右脚趾运动无力,渐出现右手指麻木,于7月29日入我院神经科.     

肾综合征出血热127例临床特征与流行病学分析

目的了解本地区流行性出血热(EHF)的临床和流行病学特点。方法对127例EHF患者的临床及流行病学资料进行综合分析。结果①肝、肾损害发生率分别为82.6%、96.8%;95.2%出现血小板减少;心电图改变发生率58.2%,以窦性心动过缓为主;B超双肾体积弥漫性增大占40.9%,治疗前后有显著性差异;②临床特点中重型、危重型占39.3%,典型临床五期经过者占22.1%,伴“三红”症状95.3%;伴口渴76.3%;伴消化道症状占42.5%;③本病四季散发,在春季(1月￣3月)多发,多见于男性青壮年农民,女性发病较重,54.3%的患者与鼠类有直接或间接接触史。结论本地区EHF重型较多,临床表现各异,近年收治病人逐年增多,有暴发流行趋势,应早防早治。     

血液透析治疗急性中毒22例分析

血液透析治疗急性药物、毒物中毒已得到公认,但由于此类患者病情危重,若相对禁忌症掌握严格,使很多患者失去抢救时机.我院从1994年10月～1997年12月,血液透析治疗危重急性中毒22例,收到良好效果,现报告如下.