Evans综合征并发肾静脉血栓1例

1 病历摘要 患者,男性,25岁。主因头晕、乏力、面色苍白10个月,左下腹持续性胀痛2d于2008年9月10日入院。患者10个月前无明显诱因出现头晕、面色苍白,自觉易疲劳,乏力明显,无发热、无关节疼痛、无脱发及口腔溃疡。2007年11月在包头医学院第一附属医院诊断为Evans综合征,给予激素、丙种球蛋白、环磷酰胺等治疗,病情好转,强的松逐渐减量为35mg／d口服。2d前无诱因出现左下腹剧烈胀痛伴肉眼血尿,疼痛无他处放射,无发热,当地对症止痛治疗无效,转入本科。既往患者身体健康,否认结核、肝炎病史。     

心神宁片治疗更年期综合征30例临床分析

心神宁片(延安常泰药业公司生产,批准文号:陕卫药准字(1985)第000117号),具有除烦安神功效,临床多用于治疗神经衰弱,表现为失眠、多梦、易惊、疲倦等症.本人用其治疗30例更年期综合征,疗效满意,现报道如下.     

多发性大动脉炎一例

多发性大动脉炎又称原发性主动脉炎综合征、主动脉弓综合征、无脉症或Taxayasa病。青年女性多见，病因尚不明确，我曾遇到1例多发性大动脉炎，现报道如下：患者，女，22岁，未婚。因四肢关节酸痛2年于1993年5月18日入院。患者曾有受寒冷病史，近2年出现四肢关节酸痛，身困疲倦，头晕，偶有视物模糊甚则一过性的失明。上下肢软弱无力，不能多走路，不能持重物，活动后肢体酸痛，呈间歇性。入我科后发现2侧颈A、桡A及两侧动脉，足背动脉搏动均消失。颈A处可闻及连续性血管杂音，腹部闻及收缩期血管杂音，上腹部和肾区未闻及杂音。双上肢血压…     

血府逐瘀汤治验消渴顽症一则

1 病例: 患者,女,62岁,主因烦渴、多饮、多尿7年余就诊.患者7年前生气后出现胸胁胀闷、疼痛、烦渴、多饮、多尿,每天饮水3～4暖瓶(7000～8000ml),尿量6000～7000ml,饮食正常.     

防风通圣散治验2则

防风通圣散治验２则金翠萍巴盟医院（０１５０００）防风通圣散具有疏风解表、泻热通里之功，用于治疗外感风邪、内有蕴热、表里皆实之证。笔者用此方治疗皮肤疾患，多有获效，现将２则效果理想者报道如下。带状疱疹李某，男．３６岁，农民，于１９９５年２月就诊。右胁肋...     

老年高钙危象猝死1例报告

<正>1病历摘要患者男,54岁,因骨痛5年余加重1个月,伴乏力纳差1周入院。患者5年余前无明显诱因出现骨痛,以双膝关节、肘关节为重,未重视,间断口服钙片,1个月前症状加重,伴多饮、多尿,24 h可饮水4 000 ml。1周前自觉乏力纳差,于2011年12月19日入院。既往无特殊病史,无家族遗传病史。入院查体:T36.5℃,P80次/min,R18次/min,Bp120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa),意识清晰,精神萎靡,甲状腺无肿大,心、肺、腹查未见异常,脊柱正常生理弯曲,双膝关节均有压痛,四肢肌力、肌张力正常,生理反射存在,病理反射未引出。实验     

原发性肾小球疾病应用糖皮质激素致糖代谢异常分析及临床干预

目的观察糖皮质激素（GC）在原发性肾小球疾病患者诱导治疗过程中糖代谢异常情况,临床特点及干预措施。方法选取本院肾内科2007年9月至2009年6月使用GC的原发性肾小球疾病住院患者104例,所有病例在使用糖皮质激素治疗期间监测血糖,类固醇糖尿病（SDM）的患者记录各点血糖均值,对照组为同期住院的10例新诊断未干预治疗的胰岛素非依赖性糖尿病（NIDDM）患者;出现糖耐量异常及时采取干预措施。结果（1）SDM发病情况：104例肾病患者在治疗期间22例（21．2％）发生了SDM,糖耐量低减（IGT）48例（46．2％）;发生糖尿病的平均天数为9．6d,最短为3d。（2）影响因素：①8例空腹血糖异常（IFG,血糖〉6．1mmol／L,〈7．0mmol／L）患者中7例（87．5％）发生了SDM。（星加例年龄〉40岁患者中14例（46．6％）发生SDM,余均为IGT。③22例体质指数〉30患者中10例（45．4％）发生SDM。上述因素叠加SDM的发生率为100％（5／5）。④24h尿蛋白量[（5．7±2．9）g／L]、血浆白蛋白【（27±9）g／L]与SDM无直接相关性。（3）血糖情况：SDM以午餐及晚餐后2hA糖增高为主,SDM早餐后2h血糖与午、晚餐后比较差异有统计学意义（P〈0．05）;空腹及早餐后与对照组NIDDM比较差异有统计学意义（P〈0．01）。（4）转归：48例IGT患者随访24～48周,随着cc逐渐减量及停用,停用降糖药物血糖基本正常;22例SDM中6例（54．5％）泼尼松减量至（0．50±0．09）mg／（kg·d）时,餐后2h血糖8．0mmol／L;6例泼尼松减量至10mg／d时餐后2h血糖正常。2例（9．1％）糖尿病随访68周持续存在,继续用胰岛素治疗。结论肾病患者发生SDM时间短,IFG易患SDM;SDM的血糖以午、晚餐后血糖升高为主;SDM患者随着GC的减量,高血糖大多可缓解,IGT患者早期干预均可恢复正常。     

抗中性粒细胞胞质抗体相关性小血管炎自发性肾破裂一例

男性,46岁,2008年6月中旬出现双下肢肌痛,以小腿腹侧明显,右侧重于左侧,经外院予抗炎对症及使用激素治疗1周,疼痛缓解后停药.7月初患者上述症状加重伴发热,约37.5℃且感双下肢远端麻木,胀感,右脚趾运动无力,渐出现右手指麻木,于7月29日入我院神经科.     

胡瑾治疗儿科疾病特色

中国中医研究院西苑医院胡瑾主任医师从事儿科临床几十年，对儿科疾病的治疗颇具特色。我在进修期间，有幸跟随老师学习，略有感受，现择要介绍如下。１充分突出儿科特色小儿具有与成人不同的生理病理特点，可简单归纳为“三常有余，四常不足”即“阳常有余，阴常不足”、...