HIV-1感染者接种23价肺炎疫苗的效果观察研究

目的 观察HIV-1感染者接种23价肺炎球菌多糖疫苗(23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine,PPV23)的效果,评价疫苗接种的安全性、保护效果以及成本效益,为相关政策的制定提供参考。方法 用自行设计的调查问卷,通过电话或者面对面访谈对蓝山县2017—2019年接种过PPV23的145名HIV-1感染者进行调查,收集接种PPV23前后一年内接种者肺炎相关疾病的发生情况、接种疫苗后不良反应、相关疾病诊疗信息及费用情况等。结果 145名HIV-1感染者接种PPV23后,患呼吸道疾病和肺炎的发病率等都低于接种疫苗前(P<0.05),但是CD4⁺T细胞计数没有改变。结论 HIV-1感染者接种PPV23有助于降低HIV-1感染者发生肺部机会性感染,有良好的安全性和经济效益,值得在HIV-1感染人群中推广。     

深圳市福田区412例感染性腹泻患者沙门菌感染分析

目的了解深圳市福田区感染性腹泻患者中沙门菌的感染现状。方法收集福田区辖内医院2014年9月—2015年11月疑似和确诊为感染性腹泻病人412例的粪便样本,对全部样本进行临床和流行病学因素调查。采用传统分离培养和荧光定量PCR相结合方法进行沙门菌分离鉴定,同时对阳性菌株进行血清学分型。结果 412份粪便样本中共检出50株沙门菌,检出率为12.14%,其中检出最多的型别为肠炎沙门菌,其次为山夫登堡沙门菌、斯坦利沙门菌、鼠伤寒沙门菌以及利齐菲尔德沙门菌。采用传统分离培养和荧光PCR检出的阳性菌分别为40株和37株。阳性样本来自于各个年龄段病人;共检出男性20株,女性30株;阳性样本大便性状以稀便居多(31/50),其次为水样便、粘液便和蛋花便;每日腹泻次数均在2~10次范围内,其中25例阳性样本来自伴有腹痛或呕吐症状的患者。结论近几年深圳地区的沙门菌感染发病率居高不下,且型别多样化,应加强对本地区沙门菌病原谱构成及流行趋势的监测。     

深圳市2014-2015年病毒性腹泻病原学特征和流行病学分析

目的 了解深圳地区5种主要腹泻病毒的流行状况、分布特征和病原学特点.方法 收集2014年4月-2015年12月市级哨点医院的腹泻粪便标本,采用多重荧光PCR方法进行病毒检测,应用描述性流行病学方法对监测结果进行分析.结果 共采集腹泻粪便标本600份,病毒核酸阳性130份,检出率为21.67％,诺如病毒核酸阳性株检出率最高,为62份(10.33％),其次是轮状病毒、星状病毒、札如病毒和腺病毒;其中札如病毒核酸阳性检出率男女差异有统计学意义(P＜0.05);各年龄段均有腹泻病毒核酸检出,1～4岁组和30～39岁组腹泻病毒核酸的总检出率最高,分别为34.38％(22/64)和29.59％(29/98),＞60岁组检出率最低为11.94％ (8/67);流行病学资料显示,深圳市全年各月份均有病毒性腹泻发生,1月、2月和3月的检出率较高,而8月份的检出率最低.结论 深圳市病毒性腹泻全年均可发生,各年龄组男女均可感染,2014-2015年深圳市的优势病毒是诺如病毒Ⅱ型和轮状病毒,5岁以下婴幼儿是腹泻病毒监测的重点人群.     

小柴胡汤治疗糖尿病的Meta分析*

目的应用Meta分析对小柴胡汤治疗糖尿病的疗效进行系统评价。方法 计算机检索知网(China National Knowledge Infrastructure, CNKI)、万方期刊数据库(Wanfang Data Knowledge Service Platform, WDKSP),查阅并选定小柴胡汤治疗糖尿病的随机对照试验(RCTs),检索时间为2009年1月至2019年3月,对选定的文献进行筛选和信息提取,用RevMan5.3软件进行数据处理。结果 共选入726例患者,Meta分析结果表明治疗组的临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义[OR=4.68, 95%CI（2.98,-7.33）],治疗组可以降低空腹血糖（MD=－1.14,P<0.01）、餐后2h血糖（MD=－1.88, P<0.01）、糖化血红蛋白（MD=－1.05, P<0.01）、甘油三酯（MD=－1.29,P<0.01）水平,但在降低胆固醇方面2组差别不大,无统计学意义（MD=－2.26,P=0.17）。结论 小柴胡汤可以有效降低血糖,改善患者临床症状。     

分析整体护理对慢性精神病人行为改善的影响

目的分析整体护理对慢性精神病人行为改善的影响。方法 2014年1月至2019年1月,我院共有88例慢性精神疾病患者在医院中接受相关治疗,在患者的住院期间给予患者整体护理,记录患者干预前后的行为评价结果。结果与干预前的数据相比,干预后患者的社会能力、兴趣、个人卫生、易激怒和精神症状表现等五项行为数据都出现了明显的改善,差异具有统计学意义(P0.05),而迟滞数据并没有较为明显的改善,差异无统计学意义(P0.05)。结论在临床慢性精神病患者的治疗和护理中,采用整体护理能够有效改善患者的行为状况,具有积极的效果,值得推广。     

实体肿瘤与急性白血病患者PICC置管并发症差异分析

目的：比较实体肿瘤与急性白血病患者行经外周静脉留置中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)并发症发生率的差异,为更好的应用于患者提供治疗策略。方法：选取保定市第一医院2009年8月至2015年6月100例实体肿瘤与100例急性白血病化疗行PICC置管患者,观察两组PICC置管后并发症及其发生率,探讨实体肿瘤患者与急性白血病PICC并发症的不同。结果：急性白血病PICC置管后并发症总发生率为39.0%,明显高于实体肿瘤患者26.0%,χ2=3.85, P<0.05。其中静脉炎发生率27.0% vs.23.0%,χ2=0.43,P>0.05;感染发生率21.0% vs.10.0%,χ2=4.62,P<0.05;血栓发生率15.0% vs.23.0%,χ2=2.28,P>0.05;导管堵塞发生率11.0% vs.13.0%,χ2=0.19,P>0.05;出血发生率16.0% vs.3.0%,χ2=9.83,P<0.01。血常规参数显示,急性白血病组出现感染并发症时白细胞明显低于实体肿瘤组,出现血栓时白细胞明显高于实体肿瘤组,出现出血时血小板明显低于实体肿瘤组。结论：PICC置管后急性白血病患者与实体肿瘤患者各种并发症发生率存在差异,可能与血常规参数密切相关。     

平台型医学课程在线教学学习效果评价指标与评价标准研究

当前,中国高等教育正积极推动高质量发展,提升高等教育在线课程教学质量是我国高等教育实现“变道超车”的重要战略步骤。就医学课程而言,深入研究平台型医学课程在线教学学习效果评价指标与评价标准是进行学习效果评价的重要前提,是提升平台型医学课程在线教学质量的重要基础。根据“以学生发展为中心”的教育理念,以学习效果评价有利于促进学生与教师发展为宗旨,以医学本科生培养目标、毕业要求、课程目标为具体内容,提出平台型医学课程在线教学学习效果评价指标与评价标准,为平台型医学课程在线教学学习效果评价奠定基础,为促进学生自主学习、教学持续改进提供支撑。     

早发型伴脑干和脊髓受累及乳酸升高的脑白质病1例

回顾性分析2020年6月于郑州大学第一附属医院确诊的1例婴儿期起病的伴脑干和脊髓受累及乳酸升高的脑白质病(LBSL)患儿的临床资料。患儿,女,1岁2个月,因"发育落后10个月,间断抽搐1个月"就诊;体格检查：四肢肌力Ⅲ级,肌张力稍高,双侧膝腱反射活跃,双侧跟腱反射正常,双侧巴氏征阳性;头颅磁共振成像(MRI)示双侧大脑...     

肾静脉栓塞的彩色多普勒超声征象及其诊断价值

目的通过与增强CT对比分析,探讨彩色多普勒超声在肾静脉栓塞疾病中的诊断价值。 方法选取2014年1月至2017年9月在北京协和医院就诊的经手术病理或随访证实的40例45侧肾静脉栓塞患者,其中,15例20侧肾静脉血栓及25例25侧肾静脉癌栓,均行彩色多普勒超声及增强CT检查,总结肾静脉栓塞的超声表现,包括栓塞病灶的位置、受累静脉管腔及管壁特点、侧支形成情况及彩色多普勒表现。超声与增强CT诊断肾静脉血栓及癌栓的准确率比较采用χ²检验。 结果彩色多普勒超声对肾静脉血栓及癌栓的诊断准确性分别为85%、84%,CT增强扫描的诊断准确性依次分别为100%、96%,差异均无统计学意义（P均>0.05）。肾静脉栓塞的主要超声征象有：（1）肾静脉管腔扩张伴实性成分填充;（2）主干内血流中断或充盈缺损;（3）肾内无明显静脉血流信号或血流信号分布稀疏。 结论彩色多普勒超声与增强CT在诊断肾静脉栓塞上有较好的一致性,超声可作为评估肾静脉栓塞的重要影像学方式,结合病史能为肾静脉栓塞提供较为可靠的诊断依据。     

沉默HOXC8增加A549细胞对放射敏感性作用机制研究

目的 探讨HOXC8对非小细胞肺癌A549细胞放射敏感性影响及潜在机制,以期为临床联合治疗提供新思路。方法 慢病素感染构建稳定沉默HOXC8的A549细胞,qPCR和蛋白印迹法进行验证;克隆形成实验检测A549稳转株对放射敏感性影响;蛋白印迹法检测沉默HOXC8后TGF-β1及其下游信号蛋白表达变化。结果 成功构建沉默HOXC8的A549稳转株;沉默HOXC8后A549细胞活力和克隆形成能力显著降低;沉默HOXC8后也增加了A549细胞对放射的敏感性;沉默HOXC8显著抑制了TGF-β1及其下游信号蛋白p-Smad2/3表达。结论 沉默HOXC8可能通过抑制TGF-β1信号转导增加A549细胞对放射的敏感性,HOXC8可能在其中起重要作用。