双羟基黄酮醇抑制心衰后CaMKⅡ磷酸化降低室性心律失常易感性

目的:研究双羟基黄酮醇(DiOHF)通过抑制心衰(HF)后钙/钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ(CaMKⅡ)的磷酸化水平来降低心衰后室性心律失常的易感性。方法:采用主动脉缩窄术(TAC)构建压力负荷性心衰小鼠模型,用小动物超声机确认模型构建成功。假手术组小鼠分为Control组和Control+DiOHF组,心衰小鼠分为HF组和HF+DiOHF组。采用心内程序性电刺激(PES)分别检测4组小鼠的心室起搏阈值和心室不应期,诱导室性心律失常并进行心律失常评分。采用Western Blot分析各组心脏蛋白中的CaMKⅡ及其磷酸化水平。结果:与Control组相比,HF组小鼠的心室起搏阈值减小,不应期缩短,室性心律失常评分显著增高。而HF+DiOHF组相比HF组起搏阈值增大,心室不应期增长,室性心律失常评分显著降低。同时Western Blot显示HF组相比Control组,CaMKⅡ磷酸化水平显著升高,而HF+DiOHF组CaMKⅡ磷酸化水平相比HF组明显下降。结论:CaMKⅡ的过度激活引起心衰后的室性心律失常,而DiOHF可通过抑制心衰后CaMKⅡ的磷酸化水平来减少室性心律失常。     

新型苯并噻唑衍生物YLT322诱导结直肠癌细胞的凋亡作用及机制研究

目的:YLT-322是本实验室合成的一种新型的苯并噻唑衍生物,已有文献证实其可以通过线粒体途径诱导肝癌细胞Hep G2凋亡,对多种癌细胞都有效果。本实验拟通过一系列生物实验来考察YLT-322对结直肠癌细胞的作用。方法:作者对多种癌细胞进行初筛,筛选出两种效果较好的结直肠癌细胞进行细胞毒性试验,平板克隆形成,Hoechst等实验,以证实YLT-322对结直肠癌有良好的抑制作用。结果:YLT-322实验组比对照组的细胞凋亡明显增多,且与剂量和作用时间成正比。说明YLT-322的确对结直肠癌有抑制作用。结论:YLT-322对结直肠癌细胞有诱导凋亡的作用,作为一个新型的小分子抑癌药物,具有很大的开发价值。     

下肢深静脉血栓形成介入治疗效果观察及护理配合

目的：探讨介入治疗用于下肢深静脉血栓形成的临床效果及护理经验。方法所有患者经超声检查和下肢静脉顺行造影后行下腔静脉滤器置入术,根据影像学检查结果置入下腔静脉滤器。手术完成后即进行介入逆流溶栓治疗,通过脉冲法缓慢推注尿激酶。患者术后均服用华法林、肠溶阿司匹林进行抗凝治疗,介入治疗前及治疗期间均皮下注射低分子量肝素钠,给药时需对患者膝上扎止血带进行加压。结果本组24例患者经下腔静脉滤器置入术和股静脉穿刺溶栓术后,临床症状均有显著改善,患侧疼痛感全部消失,下肢无水肿和紫黑色现象。患者均无并发症和药物不良反应发生,治疗后1周均可自如行动。结论介入治疗在深静脉血栓形成的临床治疗上疗效显著,患者术后恢复较好,且无并发症和药物不良反应。而科学的临床护理是保证其疗效的关键,可有效预防肺栓塞等相关并发症的形成,在深静脉血栓形成的临床治疗上具有积极意义。     

2015-2018年陕西某医院结核分枝杆菌耐药趋势分析

目的 分析本院结核分枝杆菌的耐药情况及趋势,为耐药结核病的预防及治疗提供参考依据。方法 对2015-2018年本院门诊、住院病人,共9050例结核分枝杆菌的一线和二线抗结核药物耐药情况进行回顾性分析。结果:四年中,本院结核菌培养的阳性率有所上升,但是总体耐药率基本不变（平均35.03%）。单耐药的耐药率有所下降（〖XC小五号.EPS;P〗=13.76,P=0.003）,而耐多药和一线4种耐药的耐药率有所上升（耐多药〖XC小五号.EPS;P〗=19.84,P<0.001;一线4种耐药〖XC小五号.EPS;P〗=18.97,P<0.001）。异烟肼、链霉素、乙胺丁醇、利福平、阿米卡星和丙硫异烟胺的耐药率都有所上升（分别为〖XC小五号.EPS;P〗=12.57,P=0.006;〖XC小五号.EPS;P〗=17.02,P=0.001;〖XC小五号.EPS;P〗=13.68,P=0.003;〖XC小五号.EPS;P〗=25.60,P<0.001;〖XC小五号.EPS;P〗=12.82,P=0.005;〖XC小五号.EPS;P〗=11.19,P=0.011）。结论 单耐药减少,但耐多药和任意药物的耐药率增加,显示结核菌耐药形势严峻,应加强合理治疗和管理患者,并加快新药研发。     

HIV-1感染者接种23价肺炎疫苗的效果观察研究

目的 观察HIV-1感染者接种23价肺炎球菌多糖疫苗(23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine,PPV23)的效果,评价疫苗接种的安全性、保护效果以及成本效益,为相关政策的制定提供参考。方法 用自行设计的调查问卷,通过电话或者面对面访谈对蓝山县2017—2019年接种过PPV23的145名HIV-1感染者进行调查,收集接种PPV23前后一年内接种者肺炎相关疾病的发生情况、接种疫苗后不良反应、相关疾病诊疗信息及费用情况等。结果 145名HIV-1感染者接种PPV23后,患呼吸道疾病和肺炎的发病率等都低于接种疫苗前(P<0.05),但是CD4⁺T细胞计数没有改变。结论 HIV-1感染者接种PPV23有助于降低HIV-1感染者发生肺部机会性感染,有良好的安全性和经济效益,值得在HIV-1感染人群中推广。     

NEK2通过抵抗肝癌细胞衰老促进肝癌进展

目的:肝癌是全球第6大常见的恶性肿瘤,肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)占所有肝癌患者的85％～90％.HCC具有起病隐匿、进展快、复发早、易耐药和预后差的临床特点.中心体相关激酶2(NIMA related kinase 2,NEK2)是细胞周期调控蛋白激酶,在有丝分裂中调节细胞周期...     

Enhanced Response of Acute Monocytic Leukemia Cells to Low-dose Cytarabine by 1,25-dihydroxyvitamin D3

Low-dose cytarabine combined with differentiating or DNA hypomethylating agents, such as vitamin D compounds, is a potential regimen to treat acute myeloid leukemia (AML) patients who are unfit for high-intensity chemotherapy. The present study aimed to determine which subset of AML would be most responsive to low-dose cytarabine with the differentiating agent 1,25-dihydroxyvitamin D3 (1,25-D3). Here, firstly, cBioPortal database was used and we found out that vitamin D receptor (VDR) was highly expressed in acute monocytic leukemia (M5) and high VDR expression was associated with a poor survival of AML patients. Then, we confirmed that 1,25-D3 at clinical available concentration could induce more significant differentiation in acute monocytic leukemia cell lines (U937, MOLM-13, THP-1) and blasts from M5 patients than in non-monocytic cell lines (KGla and K562) and blasts from M2 patient. Finally, it was shown that the combination of 1,25-D3 and low-dose cytarabine further increased the differentiating rate, growth inhibition and G0/G1 arrest, while mild changes were found in the apoptosis in acute monocytic leukemia cell lines. Our study demonstrates that the enhanced response of acute monocytic leukemia cells to low-dose cytarabine by 1,25-D3 might indicate a novel therapeutic direction for patients with acute monocytic leukemia, especially for elderly and frail ones.     

老年头颈部鳞状细胞癌患者的治疗耐受性及预后情况分析

目的 探讨老年头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)患者的治疗耐受性及预后情况.方法 选取42例老年HNSCC患者,采用Cox比例风险回归模型分析其治疗耐受性和不良反应的影响因素,分析导致其治疗中断的根本原因,并对相关因素进行生存分析.结果 不同临床症状老年HNSCC患者原发灶位置比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05),其中喉癌患者发生疼痛、吞咽困难和口腔黏膜炎的风险最低(P﹤0.05);美国东部肿瘤协作组(ECOG)体力状况(PS)评分为3～4分患者发生疼痛和吞咽困难的风险较高,而发生口腔黏膜炎的风险较低(P﹤0.05);年龄校正的查尔森合并症指数(aCCI)评分﹥8分的患者发生吞咽困难的风险最高,口腔黏膜炎的风险最低(P﹤0.01);TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期的患者发生疼痛、吞咽困难、口腔黏膜炎的风险均较高(P﹤0.05).不同ECOG评分、原发灶位置、TNM分期、治疗方式的选择、治疗中断情况老年HNSCC患者伴或不伴合并症比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05).不同治疗中断情况老年HNSCC患者的PFS比较,差异有统计学意义(HR=2.406,95％CI:0.977～5.925,P=0.042);伴或不伴合并症老年HNSCC患者的PFS比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).结论 伴有合并症的老年HNSCC患者具有更高的ECOG评分,晚期患者更容易发生各类严重合并症,导致治疗耐受性差,不良反应的发生风险增高,进一步导致治疗中断而造成预后不良.     

自制薄荷冰棒冷热交替刺激辅助治疗脑卒中患者吞咽障碍

目的观察冷热交替刺激训练对脑卒中吞咽障碍的疗效。方法将60例脑卒中吞咽障碍患者随机分为对照组和治疗组各30例,两组均进行常规球囊扩张术、吞咽电刺激、吞咽基础训练和饮食护理,对照组同时采用传统冰刺激,治疗组则给予自制的薄荷冰棒进行冷刺激,冷刺激后口含热水,交替进行训练。结果治疗4周和8周时,治疗组各肌群吞咽时程显著短于对照组(P0.01),最大振幅显著高于对照组(P0.05,P0.01),洼田饮水试验结果显著优于对照组(P0.01)。结论自制薄荷冰棒进行冷热交替刺激训练可有效提高脑卒中吞咽障碍患者的吞咽功能。