实体肿瘤与急性白血病患者PICC置管并发症差异分析

目的：比较实体肿瘤与急性白血病患者行经外周静脉留置中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)并发症发生率的差异,为更好的应用于患者提供治疗策略。方法：选取保定市第一医院2009年8月至2015年6月100例实体肿瘤与100例急性白血病化疗行PICC置管患者,观察两组PICC置管后并发症及其发生率,探讨实体肿瘤患者与急性白血病PICC并发症的不同。结果：急性白血病PICC置管后并发症总发生率为39.0%,明显高于实体肿瘤患者26.0%,χ2=3.85, P<0.05。其中静脉炎发生率27.0% vs.23.0%,χ2=0.43,P>0.05;感染发生率21.0% vs.10.0%,χ2=4.62,P<0.05;血栓发生率15.0% vs.23.0%,χ2=2.28,P>0.05;导管堵塞发生率11.0% vs.13.0%,χ2=0.19,P>0.05;出血发生率16.0% vs.3.0%,χ2=9.83,P<0.01。血常规参数显示,急性白血病组出现感染并发症时白细胞明显低于实体肿瘤组,出现血栓时白细胞明显高于实体肿瘤组,出现出血时血小板明显低于实体肿瘤组。结论：PICC置管后急性白血病患者与实体肿瘤患者各种并发症发生率存在差异,可能与血常规参数密切相关。     

心脏神经官能症误诊为冠心病48例分析

心脏神经官能症又称心血管神经症、神经性血循环衰弱症、焦虑性神经官能症[1 ] 。是一种由于神经功能紊乱而引起的循环系统失调为主的疾病 ,是神经官能症的一种特殊类型 ,以青年和中年女性为多见 ,易误诊为“冠心病”[2 ] 。我院于 1 998年 1月～ 2 0 0 2年 1月共收治该病 4 8例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :4 8例中 ,男 1 2例 ,女36例 ,2 8～ 4 0岁 2 8例 ,4 0～ 6 0岁 1 5例 ,6 0岁以上 5例。发病至确诊时间为 7天～ 2 5年。发病前有明显诱因 36例 ,其中因生气发病 2 0例 ,工作紧张有压力1 6例 ,无明显诱因 1 2例。1 2　临…     

单硝酸异山梨酯联合培哚普利叔丁胺 治疗慢性心力衰竭的疗效

〔摘 要〕 目的：分析单硝酸异山梨酯（ISMN）联合培哚普利叔丁胺治疗慢性心力衰竭（CHF）的疗效。方法： 选取平顶山市妇幼保健院 2018 年 1 月至 2021 年 12 月期间收治的 84 例 CHF 患者,按照随机数字表法分为对照组和 观察组,各 42 例。对照组患者使用培哚普利叔丁胺,观察组患者使用 ISMN 联合培哚普利叔丁胺。比较两组患者的 疗效、症状缓解时间、心功能〔室间隔厚度（IVST）、左心室射血分数（LVEF）、左心室后壁厚度（LVPWT）、氨 基末端脑钠肽前体（NT–proBNP）〕、血管内皮功能〔内皮素 –1（ET–1）、一氧化氮（NO）〕、炎症反应〔白细 胞介素 –6（IL–6）、C 反应蛋白（CRP）〕、不良反应发生率。结果：观察组患者治疗总有效率为 97.62 %,高于对 照组的 80.95 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者的胸闷消失时间、胸痛消失时间、气短消失时间、 乏力消失时间均短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者的 IVST、LVPWT、NT–proBNP 低于对照组,LVEF 高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者的 ET–1 低于对照组,NO 高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者的 IL–6、CRP 低于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：ISMN 联合培哚普利叔丁胺 治疗 CHF 能缩短症状缓解时间,改善心功能,调节血管内皮功能,降低炎症反应,且具有安全性。     

不同剂量瑞舒伐他汀治疗急性ST段抬高型心肌梗死短期预后

目的:分析不同剂量瑞舒伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死短期预后的影响。方法:选取2015年12月~2016年12月我院收治的急性心肌梗死患者140例,随机分为对照组和观察组,各70例。对照组予以5 mg/d瑞舒伐他汀治疗,观察组予以10mg/d瑞舒伐他汀治疗,两组均持续他汀治疗1个月。比较两组患者治疗前后血脂变化、心血管事件发生率和死亡率。结果:治疗前,两组患者血脂指标比较差异无统计学意义(P0.05);治疗1个月后,观察组TC、LDL-C水平均明显低于对照组(P0.05);两组治疗后的HDL-C水平比较差异无统计学意义(P0.05);观察组随访期死亡率低于对照组(P0.05);两组心血管不良事件发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:给予急性ST段抬高型心肌梗死患者10 mg/d瑞舒伐他汀治疗,可有效提高降脂效果,降低死亡率,且不增加心血管事件发生率,值得临床推广应用。     

干扰素对JAK2 V617F阳性骨髓增殖性肿瘤PD-1/PD-L1及Treg表达的影响

 目的 探讨干扰素-alpha-2b（IFN-α2b）对JAK2 V617F阳性骨髓增殖性肿瘤（MPN）患者中程序性死亡受体-1（PD-1）、程序性死亡配体-1 （PD-L1）及CD4+ CD25+ Foxp3+调节性T细胞（Treg）表达的影响及临床意义。方法 收集JAK2 V617F阳性MPN患者61例，包括初治组41例、IFN-α2b治疗组20例，健康对照组20例。应用荧光定量PCR检测JAK2 V617F/JAK2突变率，流式细胞术检测PD-1、PD-L1、Treg的表达情况。选取15例患者骨髓及外周血标本进行体外细胞培养，应用1×106 U/L IFN-α2b作用48 h后检测PD-1、PD-L1及Treg表达情况。结果 初治组的JAK2 V617F、PD-1、PD-L1及Treg表达明显高于IFN-α2b治疗组及对照组（均P<0.05）。JAK2 V617F突变量≥50%患者骨髓髓系细胞PD-1、PD-L1及外周血Treg细胞均明显高于突变量<50%患者（均P<0.05）。相关性分析结果显示JAK2 V617F突变量与骨髓髓系细胞PD-1、PD-L1和淋巴细胞PD-1呈正相关，与Treg表达无相关性。1×106 U/L IFN-α2b作用48 h后能够体外抑制MPN原代细胞PD-1、PD-L1及Treg的表达（P<0.05）。结论 PD-1、PD-L1及Treg共同参与了MPN的发病过程，干扰素能够不同程度抑制MPNJAK2 V617F、PD-1、PD-L1及Treg表达，进而抑制MPN的进展。     

奥美拉唑肠溶胶囊联合康复新液治疗消化性溃疡的疗效分析

目的：分析消化性溃疡患者采用奥美拉唑肠溶胶囊与康复新液联合治疗的临床效果。方法：选取2020年3月至2022年7月平顶山市妇幼保健院收治的84例消化性溃疡患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各42例。对照组单用奥美拉唑肠溶胶囊治疗，观察组采用奥美拉唑肠溶胶囊联合康复新液治疗。比较两组患者临床指标改善情况、临床症状改善时间、临床疗效、不良反应发生情况。结果：治疗后，两组患者各项临床指标均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。观察组患者各项临床症状改善时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。观察组患者临床疗效率高于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。结论：应用奥美拉唑肠溶胶囊联合康复新液治疗消化性溃疡患者，可以使其各项临床指标显著改善，缩短症状缓解时间，提升临床疗效，且联合用药不会增加不良反应发生，具有安全性。