PCOS患者AMH水平与性激素及胰岛素抵抗的相关性研究

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清抗苗勒管激素(AMH)水平与性激素及胰岛素抵抗(IR)的相关性.方法 选取2019年1月至12月在西安交通大学第一附属医院妇科内分泌门诊及西北工业大学医院妇科确诊的PCOS患者109例,测定患者血清AM H、性激素水平,应用稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析PCOS患者不同AM H水平的性激素及IR值的差异,以及性激素、IR对AM H的影响.结果 对PCOS患者,根据血清AM H检测值按百分位(<25％,25％ ～75％,>75％)进行分层,随着AMH百分位逐渐升高,体质量指数(BMI)、HOMA-IR值均降低(F值分别为3.354、3.712,P<0.05),同时黄体生成素(LH)、睾酮(T)值均升高(F值分别为3.355、3.317,P<0.05).相关性分析显示,血清AMH水平与BMI、HOMA-IR均呈显著负相关(r分别为-0.228、-0.214,P<0.05),与L H、T均呈显著正相关(r分别为0.344、0.327,P<0.01).进一步多元回归分析显示,在控制BMI后,LH及T对AMH存在显著正向影响(β=0.258,P<0.05;β=0.291,P<0.01).结论 PCOS患者血清AMH水平与LH、T均呈正相关,其与HOMA-IR的负相关关系可以由BMI解释.     

老年肺结核误诊原因分析

误诊是临床医生不易避免的问题 ,结合我院 1992～1994年误诊收住病房的活动性肺结核 2 8例 ,其中老年肺结核 14例 ,分析其误诊原因 ,旨在提高对老年肺结核的认识。1　临床资料1.1　 　一般资料　 2 8例均为住院病人 ,年龄 14～ 76岁 ,6 0岁以上者为老年组 ,有 14例 ,男 9例、女 5例。 6 0岁以下者为青壮年组 ,亦有 14例 ,将两组主要临床表现做比较 ,见附表。附表　两组的主要临床表现组别ｎ咯血咳嗽发热消瘦青壮年组 14 4 6 43老年组 14 6 7 81　　 2 8例病人均做Ｘ线胸片检查 ,诊断符合率 4例(14 3 % ) ;痰菌检查者 2 2例 (78 6 % ) ,阳性…     

人肝癌原位移植转移模型特性实验研究

目的　建立人肝癌细胞系HCC-9724(简称H)淋巴结转移模型,研究肿瘤转移机理。方法　采用裸鼠肝脏原位移植法,接种肿瘤细胞,取其淋巴结转移灶反复肝内接种,连续传三代后,观察其转移特性,采用SABC法测定淋巴结中nm23和Ⅳ型胶原酶表达。结果　裸鼠原位接种50d,肝内长出约1.7cm×6.0cm大小的肿瘤,呈分叶状,质地较软,周围血供丰富,瘤组织与邻近脏器粘连,有明显的浸润和转移,经裸鼠三次筛选后肿瘤潜伏期短(15d),瘤体大,形成广泛的肠系膜淋巴结转移,淋巴结中Ⅳ型胶原酶表达呈强阳性;而nm23呈弱阳性。结论　采用裸鼠肝原位移植法,反复筛选,获得了人肝癌淋巴结高转移模型。     

34例颅脑损伤所致精神障碍的脑电图分析

本文对 34例颅脑损伤所致精神障碍的患者脑电图进行分析 ,旨在了解颅脑损伤所致精神障碍的临床与脑电图之间的关系。1　资料与方法34例病人均经门诊及住院确诊为颅脑损伤所致的精神障碍。其中男性 2 0例 ,女性 14例 ,年龄 12- 6 5岁 ,平均 38.5± 3岁 ,病程 3月 - 1年 ,平均 1.3年。采用日本光电 4 2 17型 16道脑电图仪。按国际10 - 2 0系统安置电极 ,时值 0 .3ｓ ,滤波 6 0Ｈｚ ,电压7ｍｍ/ 5 0 μＶ ,纸速 3ｃｍ/ｓ ,做单极及双极导联描记 ,过度换气 3ｍｉｎ ,每份脑电图描记 2 0分钟以上。脑电图诊断标准 :根据周昌贵著《临床脑电图手册…     

上尿路多发结石并ARF的紧急处理

我院从 1996～ 2 0 0 0年共抢救上尿路多发结石并急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)患者 2 2例 ,总结如下。1　临床资料本组男 18例 ,女 4例 ,年龄 13～ 59岁 ,平均 4 2岁 ,其中孤肾伴输尿管多发结石 2例 ,双侧上尿路多发结石 2 0例。所有患者均有腰痛 ,无尿 12例 ,少尿10例 ,无尿或少尿时间 1～ 9ｄ ,化验血钾均升高 ,为5.5～ 6 .6 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,血尿素氮 2 0 .6～ 4 7.1ｍｍｏｌ/Ｌ ,肌酐 50 3～ 174 1μｍｏｌ/Ｌ。2　治疗及结果入院后均行Ｂ超及ＫＵＢ检查 ,4例逆行插管均不能通过。急诊体外冲击波碎石 (ＥＳＷＬ)治疗 3例 ,2例治愈 ,另 1例形成…     

倍欣对2型糖尿病患者胰岛素抵抗的临床研究

目的：探讨倍欣对糖尿病胰岛素敏感性的影响。方法：61例2型糖尿病患者加服倍欣前后,测定血糖、血脂、CT肽、胰岛素水平及胰岛素敏感指数（ISI）。结果：服用倍欣后糖尿病患者血糖、血脂、胰岛素、C肽水平明显下降、ISI值上升,P＜0．01。结论：倍欣除了降低血糖外,还能改善糖尿病患者对胰岛素的敏感性。     

模式病房中心理护理的几点体会

<正> 随着医学模式的转变,疾病已不在被认为是单纯的生物学过程,而有其深刻的社会心理内容,因此心理护理在整体护理中显出越来越重要的作用。在我科开展的整体护理模式病房建设中,通过对病人的心理护理,使其处于最佳心理,生理状态而提高了治疗效果,现介绍如下。     

中国公众公共卫生安全素养量表的开发研究

目的开发公共卫生安全素养量表, 为我国公众的公共卫生安全素养测评提供适宜工具。方法通过理论构想、指标池构建、现场验证、题项缩减等步骤编制中国公共卫生安全素养初始量表, 转为"问卷星"电子问卷, 随机抽取4个省份共2 809名居民进行现场测试。利用经典测试理论(CTT)和项目反应理论(IRT)进行题项缩减。使用SPSS 23.0软件进行探索性因子分析(EFA)和单维性检验。使用R 4.1.1软件ltm和mirt包进行题项的心理测量学指标分析, 并绘制项目特征曲线(ICC)和信息函数曲线(IIC和TIF)。结果选用专家一致性系数最优的初始量表3, 共30个题项(B1～B30), 测试对象完成1个题项平均需9.8 s。根据CTT分析, 删除校正题项-总相关系数(CITC)<0.3及题项-维度相关系数(IDCC)<0.4的B2题项;删除CITC<0.3、IDCC<0.4及难度指数<0.2的B23题项;删除CITC<0.3及难度指数<0.2的B30题项。删除后量表总内部一致性信度(Cronbach’’sα)值为0.923。EFA提示删除14个因子载荷较小...     

纹带棒状杆菌多位点序列分型及应用

目的 建立纹带棒状杆菌的多位点序列分型（MLST）方法,探讨临床分离纹带棒状杆菌的种群结构和遗传进化关系。方法 筛选出7个管家基因（gyrA、gyrB、hsp65、sodA、secA1、rpoB、16S rRNA）,设计引物并进行PCR扩增和测序,测序所得序列通过SeqMan软件进行拼接。采用DnaSP 5.10.01软件、Splits tree 4.14.2软件对管家基因的多样性及基因重组特征进行评价;采用MEGA 7.0.14软件基于序列型别（ST）采用M-L法构建系统发育树,采用BioNumerics软件基于ST特征值构建最小生成树,并用eBURST软件分析ST间遗传进化关系。结果 所选的7个位点在所有试验菌株中均获得了预期的扩增产物;Splits tree表明所有纹带棒状杆菌的聚类一致,提示基因重组是推动纹带棒状杆菌进化的潜在动力;MLST将344株纹带棒状杆菌分成72个STs,85.7%的菌株形成克隆复合体（CC）结构,CC19形成了优势克隆复合体,但包含菌株数最多的ST为该克隆复合体中的ST16。ST具有一定的地域聚集性且与分离年份具有一定的相关性。结论 我国纹带棒状杆菌呈现高度的遗传多样性,CC19为优势克隆复合体。本研究建立的MLST分型方案可用于纹带棒状杆菌的分型,但尚需优化改进。     

哈尔滨市室内空气质量对学龄儿童肺功能的影响

  目的  探索哈尔滨市及城郊室内空气质量,并分析其对学龄儿童肺功能指数的影响,为预防呼吸系统相关疾病的发生提供参考。  方法  在采暖季对哈尔滨市及城郊80户学龄儿童室内环境中的CO₂、甲醛、苯、PM₁₀、细菌总数进行监测,应用层次分析模型(IAAH)对室内空气质量进行综合评价,并分析室内空气质量与学龄儿童肺功能指数的相关性。  结果  哈尔滨城郊室内监测空气污染物中CO₂体积百分比、PM₁₀质量浓度及细菌总数高于市区(t值分别为5.86,4.92,21.16,P值均 < 0.05);采用IAAH模型分析城郊家庭室内空气质量发现,37.5%家庭空气质量为中度污染,20.0%家庭空气质量存在严重污染。多重线性回归在排除混杂影响因素后,室内空气质量IAAH值与小学生肺功能指数用力肺活量(FVC%)、用力呼出75%肺活量的呼气流速(FEF75%)和用力呼出25%肺活量的呼气流速(FEF25%)均存有相关性(β值分别为-0.17,-0.34,-0.43,P值均 < 0.05)。  结论  哈尔滨市采暖季城郊室内空气污染严重,应引起重视,以防学龄儿童呼吸系统相关疾病发生。