单鼻孔经蝶入路切除垂体腺瘤并发症的预防与治疗

我科于1987年11月至2006年12月共行单鼻孔经蝶入路垂体腺瘤切除术206例,均为病理确诊.其中男73例,女133例,年龄14～83岁,病程6天～20年,平均病程4.6年,其中垂体瘤卒中12例(5.8%),患者入院时即有脑脊液鼻漏4例(1.9%).     

经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤术后呼吸道的管理

我们从1987年10月至2005年2月经单鼻孔蝶窦入路显微切除垂体腺瘤147例,现总结如下.     

脑脓肿误诊为胶质瘤19例影像学分析

我院1998-01~2006-02经手术病理证实的脑脓肿89例,其中术前影像学误诊为胶质瘤19例,就其影像学误诊原因和鉴别诊断分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男12例,女7例,年龄18~61(平均31.3)岁,病程0.2~2(平均1.4)个月。所有病例术前主诉均无中耳炎、化脓性副鼻窦炎、开放性颅脑损伤、其他部位感染性病灶及先天性心脏病史。1.2临床表现本组中有颅内压增高表现的9例,癫痫发作3例,眼底水肿10例,肢体轻瘫5例,感觉障碍1例。均无寒战、发热、周身疼痛等全身中毒症状,亦无脑膜刺激体征。1.3影像学检查18例患者行CT平扫加增强,层厚10mm,层距10mm,1例因…     

脑星形胶质瘤患者血清s—IL—2R水平变化

采用双抗体夹心ELISA法对32例脑星形胶质瘤患者和45例正常对照血清可溶性白细胞介素2受体（SIL－2R）水平进行检测，其中21例患者于术后1个月进行复查。结果显示脑星形胶质瘤组血清SIL－2R水平明显高于正常对照组，血清SIL－2R水平变化与肿瘤病理级别密切相关，术后1个月血清SIL－2R水平显著降低。上述结果提示血清SIL－2R水平变化与脑星形胶质瘤消长密切相关，检测SIL－2R对判断脑星形胶质瘤病理级别及预后有一定的临床参考价值。     

寒区某部新兵呼吸道感染调查分析

为了做好部队入伍新兵的卫生防病工作 ,确保新兵训练的顺利进行 ,我们对寒区某部新兵集训期间发生呼吸道感染情况进行了调查。1　对象与方法　 (1)对象 :为某部 2 0 0 1年集训新兵 ,共 2 12 0人 ,其中男兵 2 0 6 0人 ,女兵 6 0人。新兵分别来自河北、河南、山东、四川、江苏、辽宁等 10个省 ,年龄 17～ 2 1岁。集训地点位于北方某寒区 ,平均气温为 (- 8± 3)℃ ,平均风速 5 .0ｍ·ｓ- 1。 (2 )方法 :采用回顾性调查、问卷调查与座谈了解相结合的方法 ,查阅发病登记及病历。诊断依据《临床疾病诊断依据治愈好转标准》(孙传兴主编 .人民军医出…     

肿瘤坏死因子α在吗啡依赖和戒断大鼠海马CA1区的表达变化

目的：探讨吗啡依赖和戒断大鼠海马CA1区肿瘤坏死因子α的表达变化。方法：实验于2004—04／2005—03在泸州医学院组织胚胎学实验室完成。实验动物选择普通级两三月龄雄性SD大鼠24只。按随机数字法将实验动物分为4组：对照组、吗啡依赖组和盐酸纳洛酮催促戒断1h组和戒断3h组（后两组合称戒断组），每组6只。采用剂量递增法建立吗啡依赖动物模型，用纳洛酮催促吗啡依赖动物戒断反应。具体方法为每天两次在大鼠背部皮下注射盐酸吗啡，首日10mg／kg，隔日每次增加10mg／kg，至第6天末次注射50mg／kg。吗啡依赖组末次注射后6h麻醉下灌注固定。盐酸纳洛酮催促戒断组大鼠于末次注射吗啡6h后，以盐酸纳洛酮5mg／kg皮下注射激发戒断症状，1h和3h后，同吗啡依赖组处理实验动物。对照组大鼠按照同期平行对照的原则，以相同方式注射同体积的生理盐水。记录大鼠在正常及实验状态下的活动状况。同时取大鼠海马CA1区分别作苏木精一伊红和肿瘤坏死因子α免疫组织化学，测免疫反应阳性细胞的数量和吸光度。结果：整个实验过程未出现大鼠异常死亡，吗啡注射的所有动物均成功建立吗啡依赖动物模型，全部进入结果分析。①海马形态改变：吗啡依赖和戒断大鼠海马CA1区出现结构松散、神经元萎缩和坏死等改变。②肿瘤坏死因子α蛋白表达：对照组大鼠海马CA1区肿瘤坏死因子α蛋白表达轻度阳性，吗啡依赖组和戒断组肿瘤坏死因子α阳性细胞数均增加，各组阳性细胞主要是胶质细胞和神经元。各组阳性细胞均数与对照组比较，差异均有统计学意义[（34．83&;#177;3.54），（17．50&;#177;2．88），P〈0．01]；[（38．83&;#177;4．62），（17．50&;#177;2．88），P〈0．01]；[（58．17&;#177;6．62），（17．50&;#177;2．88），P〈0．01]。而吗啡依赖组与盐酸纳洛酮催促戒断3h组差异无统计学意义[（34．83&;#177;3．54），（38．83&;#177;4．62），P〉0．05]。吗啡依赖组和戒断组肿瘤坏死因子α阳性细胞吸光度增加，各组阳性细胞吸光度均数与对照组比较差异也均有统计学意义[（0．3780&;#177;0．0094），（0．3108&;#177;0．0010），P〈0．01]；[（0.3999&;#177;0．0120）,（0．3108&;#177;0．0010），P〈0．01]；[（0．3855&;#177;0．0066），（0．3108&;#177;0．0010），P〈0．01]，吗啡依赖组与盐酸纳洛酮催促戒断3h组比较差异无统计学意义[（0．3780&;#177;0．0094），（0．3855&;#177;0．0066），P〉0．05]。盐酸纳洛酮催促戒断1h组与戒断3h组肿瘤坏死因子α阳性细胞吸光度差异有显著性[（0．3999&;#177;0．0120），（0．3855&;#177;0．0066），P〈0．05]。结论：肿瘤坏死因子α参与了吗啡依赖和戒断的病理生理过程，可能是药物依赖形成中的脑损伤初始因素之一。     

原发性椎管内髓外硬膜下非霍奇金淋巴瘤1例

目的提高原发性椎管内髓外硬膜下非霍奇金淋巴瘤的诊治经验。方法回顾性分析1例原发性腰椎管内髓外硬膜下非霍奇金淋巴瘤的临床特点及诊治经过。结果原发性椎管内髓外硬膜下非霍奇金淋巴瘤以神经根损伤性运动障碍为主要表现,影像学表现无特异征象,术前确诊较困难,手术切除病理诊断有重要意义。结论原发性椎管内髓外硬膜下非霍奇金淋巴瘤诊断依赖于手术切除病理诊断,化疗联合局部放射治疗为推荐治疗方案,预后可能与病理分型有关。     

太极拳运动对慢性阻塞性肺疾病患者运动耐力及肺功能的影响

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一组以持续存在的、进行性发展的气流受限为特征的阻塞性肺疾病.由于通气及换气功能下降,患者的运动能力明显受限,而运动能力受限会进一步导致体质下降、肌肉萎缩、呼吸肌无力,这些异常又会进一步加重通气不足,进而引起低氧血症和高碳酸血症,形成恶性循环,并由此造成肺源性心脏病等一系列并发症,严重危及患者生命,病死率在所有死因中居第四位.适当的药物治疗能够减轻患者症状,降低急性加重的频率和程度,改善健康状态和运动耐力,但研究证实,现有的药物治疗并不能缓解COPD患者肺功能长期下降的趋势[1].已证实缩唇腹式呼吸和健步走等康复运动可以提高老年人心肺功能[2-4],进而减少COPD对肺功能的影响.我们通过与缩唇腹式呼吸和健步走对比,并与未参加康复锻炼的COPD稳定期患者对照,从6min步行实验(6MWT)、COPD评估测试(COPD assessment test,CAT)、血氧饱和度(SaO2)、肺功能角度探讨太极拳运动对COPD患者的改善情况.     

巨大富血脑膜瘤显微外科治疗

近年脑膜瘤的诊治取得突破性进展,但血供丰富、体积巨大的脑膜瘤可侵犯压迫邻近静脉窦、脑功能区及重要血管神经等结构,给手术切除尤其是全切除带来困难。收集1999年6月至2002年6月泸州医学院附院和华西医院显微手术切除巨大富血脑膜瘤32例的临床资料,分析报道如下。     

米力农治疗肺心病心力衰竭疗效观察

米力农 (ｍｉｌｒｉｎｏｎｅ)是一种新型正性肌力药物 ,具有加强心肌收缩力、扩张血管和减轻心肌负荷作用。 1999年 6月～ 2 0 0 1年 10月 ,我们采用静脉滴注米力农治疗肺心病心衰 ,并与非米力农组进行比较 ,证明米力农组疗效满意。1　对象和方法1 1　对象　本院住院病人 72例 ,均符合 1980年全国第 3次肺心病专业会议修订的诊断标准[1] ,且均为急性加重期合并心衰者 ,按ＮＹＨＡ心功能分级标准[2 ] 进行心衰评定 ,并均排除肝肾功能不全、低血压、休克、严重心律失常和血容量不足等。随机分为米力农组 36例 ,男 2 0例 ,女 16例 ;年龄 5 0～ …