经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤术后呼吸道的管理

我们从1987年10月至2005年2月经单鼻孔蝶窦入路显微切除垂体腺瘤147例,现总结如下.     

戊巴比妥在顽固性颅内高压中的应用及对脑组织氧分压的影响

Objective To examine the barbiturate infusion for intractable intracranial hypertension and its effect on brain tissue oxygen ( PbtO2 ). Method 60 patients with intractable intracranial hypertension were divided into tow groups, experimental group and control group. PbtO2 and intracranial pressure (ICP) were continuous monitored. Follow-up was more than 3 months and the prognosis was compared between two groups. Results When pentobarbital administration began, the mean PbtO2 [ 72 h: (26. 7 ±6. 7)mmHg] at 24h, 48h and 72h in experimental group were significantly higher than that of control group [ 72 h: ( 21. 1 ± 7. 2) mmHg ] ( P < 0. 05 ). The mean ICP [ 5 d: (2. 48 ± 1.11 ) kPa ] in the third and fifth day of experimental group were lower than that of control group [ 5 d: (3. 12 ± 1.09 ) kPa ]. Prognosis of pentobarbital group was better than control group( P < 0. 05 ). Conclusions Pentobarbital can effectively reduce intracranial pressure in patients with refractory intracranial hypertension and improve brain tissue oxygen. PbtO2 is an ideal monitoring marker, and it can predict prognosis to a certain extent.     

髓外硬膜下海绵状血管瘤1例报告

患者男，70岁。因左下肢麻木、疼痛1年，右下肢麻木4个月于2006年3月27日入院。1年前，患者不明原因出现左下肢麻木、疼痛、疼痛呈博动性，烧灼样，持续数秒至数分钟不等，可自行缓解；     

脑胶质细胞瘤患者血清IGF-1表达的生物学意义

脑胶质细胞瘤的诊断主要依靠影像学检查,但病变早期影像学表现往往不明显.脑胶质细胞瘤的预后与其生物学行为特性密切相关,早期诊断、早期治疗对于改善患者预后有重要意义.临床上亟需某种指标用于早期诊断及预后评估,这对于脑胶质细胞瘤的防治有重要意义.     

CD105与脑肿瘤研究进展

CD105(endoglin)为内皮细胞表达的糖蛋白,是转化生长因子-β(TGF-β)受体超家族的组成成分。作为新生血管的标记物,CD105是血管内皮细胞增殖的标志之一,同时直接参与血管生成,在肿瘤血管生成过程中发挥重要作用。脑肿瘤为常见的富血管性实体性肿瘤,其发生、发展与血管生成密切相关深入研究CD105在颅脑肿瘤中的表达及其与脑肿瘤患者临床病理之间的关系,可能成为颅脑肿瘤的诊断、预后、治疗的一条新道路。     

桥脑小脑角锁孔入路切除听神经瘤及面神经功能保留的探讨

听神经瘤源于听神经鞘,属良性病变,如能切除可获得永久治愈[1].随着显微神经外科的发展,全切肿瘤已成为手术目标[2].但由于肿瘤邻近脑干,手术切除,特别是大型听神经瘤手术时对血管、面听神经功能的保护仍然是神经外科医师探讨的重点,而现代人审美及心理承受能力也对骨瓣的保留提出了要求.山东省聊城市脑科医院2005年1月至2009年12月应用桥脑小脑角锁孔入路显微手术切除听神经瘤43例,均解剖保留面神经,32例面神经功能无影响,取得了良好的疗效.     

戊巴比妥在顽固性颅内高压中的应用及对脑组织氧分压的影响

目的 研究戊巴比妥在外伤后顽固性颅内高压患者中应用,监测其对脑组织氧分压（PbtO2）的影响.方法 顽固性颅内高压患者60例,分为对照组和治疗组,对照组采用常规治疗,治疗组除常规治疗外,于24 h内加用戊巴比妥.两组均持续监测PbtO2和颅内压（ICP）,并对不同时段的PbtO2及ICP进行统计分析.于伤后3个月对患者行GOS评分并对两组患者预后进行比较.结果 应用巴比妥治疗后24、48 h和72 h治疗组PbtO2[72 h：（26.7±6.7）mmHg]均高于对照组[72h：（21.1±7.2）mmHg]（P〈0.05）,而给药第3天、第5天治疗组ICP[5 d：（2.48±1.11）kPa]均低于对照组[5 d：（3.12±1.09）kPa];治疗组预后优于对照组（P〈0.05）.结论 戊巴比妥可以有效降低顽固性颅内高压患者的颅内压、提高脑组织氧分压、改善预后.PbtO2监测是一种较为理想的病情监测手段,并可以在一定程度上判断预后.     

钙化性硬膜下脓肿的治疗体会

硬膜下脓肿是一种少见的中枢神经系统感染,可由多种病因引起,缺乏典型症状,通常不易诊断[1],比较常见的临床表现有高热、意识障碍、偏瘫、癫痫等[2].既往的报道多集中于急性期病变,少有钙化性硬膜下脓肿.特回顾性分析4例钙化性硬膜下脓肿临床资料,进行探讨.     

脑胶质瘤患者血清IGFBP-Ⅱ表达及临床意义

一、对象与方法1.研究对象:选取2003年12月至2004年9月在泸州医学院附属医院神经外科住院治疗的脑胶质瘤患者30例,平均年龄39.1岁,其中男17例,女13例,均行手术治疗,术后病理检查证实为脑胶质瘤。根据WHO(1993)分级标准,将其分为低级别组(Ⅰ~Ⅱ级)16例,高级别组(Ⅲ~Ⅳ级)14例。3     

依达拉奉对高血压脑出血患者血浆ET、CGRP的影响

[目的]探讨依达拉奉对高血压脑出血患者血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)的影响及对高血压脑出血患者的临床疗效分析.[方法]将采用微创手术治疗的高血压脑出血患者80例,随机分为依达拉奉治疗组和常规治疗组(各40例);依达拉奉治疗组在常规治疗的基础上用依达拉奉30 mg加生理盐水100 ml静脉滴注,30 min内滴完,每日2次,14 d为1个疗程.治疗组及常规组在1个月及3个月进行KPS评分;放射免疫法(0 d、1 d、3 d、5 d)分别测血浆ET、CGRP值,以观察依达拉奉对高血压脑出血病人血浆:ET、CGRP值的影响.另取40份健康献血员血浆标本作正常对照组.[结果]①治疗组与常规组在1个月及3个月KPS评分均存在统计学差异(P＜0.05),治疗组明显高于常规组.②入院时(0 d)依达拉奉治疗组与常规组ET、CGRP值比较,P＞0.05,差异无统计学意义.③(1 d、3 d、5 d)中依达拉奉治疗组与常规组ET、CGRP值比较、常规组与正常对照组比较,P均＜0.01,差异有统计学意义.[结论]依达拉奉通过降低血浆ET含量,提高CGRP水平,对脑损伤有一定保护作用,对高血压脑出血继发性脑损伤的治疗有一定的疗效并可能改善其预后.