马尾脊膜瘤致蛛网膜下腔出血一例

马尾脊膜瘤致蛛网膜下腔出血一例詹书良，熊先骥，夏祥国，刘德琪患者，男，２３岁。１９８５年４月２０日旅行途中突然出现右臀部及大腿后外侧疼痛，次日出现背及颈部疼痛，４日后出现头痛、呕吐，住当地医院，经颈侧方穿刺流出均匀血性脑脊液，诊断为ＳＡＨ。经治疗２５...     

单侧入路切除对称性巨大镰旁脑膜瘤1例

患者 ,女 ,4 6岁。进行性头晕、头痛、视物模糊 2 年 ,于2 0 0 3年 2月 2 4日入院。查体 :神志清楚 ,对答切题。双侧瞳孔等大 ,4mm ,光反射灵敏 ,左侧同向偏盲 ,眼底正常。四肢活动自如 ,病理征 (- )。头颅CT平扫及增强显示 :双侧顶枕区镰旁巨大肿瘤 ,增强密度均匀一致 ,边界     

胸椎管内生骨瘤一例

患者　女 ,4 9岁。因双下肢麻木、脐以下皮肤感觉障碍、肌力下降5月 ,加重 3天住院。查体 :脊柱Ｔ10叩痛 (+) ,双下肢肌力Ⅳ级 ,脐以下浅感觉减退 ,膝、跟腱反射(+++) ,左踝阵挛 (+) ,左Ｂａｂｉｎｓ ｋｉ征 (+) ,双侧跟膝胫试验 (+)。椎管造影示 :Ｔ10 下缘硬膜外占位 ,呈不全性梗阻。ＣＴ检查示 :Ｔ10 椎管内后壁偏右有一 15ｍｍ× 10ｍｍ× 8ｍｍ大小占位 ,密度高 ,呈骨性 ,边界清楚 ,向左前压迫硬膜囊及脊髓。术前诊断 :Ｔ10 椎管内生骨瘤。手术 :切除Ｔ10 全椎板及黄韧带 ,在黄韧带下方可见一骨性包块 ,大小约 15ｍｍ× 10ｍｍ× 8ｍｍ…     

枕骨大孔前和前侧方肿瘤围手术期护理

我院神经外科 1986～ 1999年间手术切除该区肿瘤 6例 ,治疗效果良好 ,现总结围手术期护理体会如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 6例 ,女 4例 ,男 2例 ,年龄 17～4 3岁。临床症状 :后枕部疼痛 5例 ,枕部麻木 1例 ,双下肢肌力下降 4例 ,单侧上肢肌力下降 2例 ,行走不稳4例 ,语言障碍 2例。神经系统检查 :双侧下肢肌力Ⅳ级 4例 ,单侧上肢肌力Ⅳ～Ⅴ级 2例 ,腱反射亢进 4例 ,双侧病理反射阳性 4例 ,单侧病理反射阳性 2例 ,颈部感觉减退 1例。辅助检查 :ＣＴ检查 3例 ,ＭＲＩ3例 ,螺旋ＣＴ1例。均在气管插管全麻下行手术治疗 ,手术远外侧入…     

经单鼻孔-蝶窦入路手术切除垂体腺瘤131例的临床分析

我科于1987年11月率先在国内应用Criffith等[1]经单鼻孔-蝶窦入路行垂体腺瘤切除[2],至2004年12月共手术131例.在临床实践中我们对手术器械、具体入路、肿瘤切除后重建鞍底和鼻腔填塞等技术作了改进,现总结如下.     

慢性硬膜下血肿术后并发症处理分析

目的通过总结分析69例慢性硬膜下血肿(CSDH)行血肿钻空引流术后的并发症以探讨其处理和预防的方法。方法对69例CSDH术后并发症的处理进行回顾性分析。结果发生比较严重的并发症14例,其中张力性气颅1例;继发颅内血肿4例;血肿复发4例;脑脊液漏2例;血肿腔大量积液2例;癫痫1例。结论慢性硬膜下血肿属多发病,手术操作不复杂,但并发症较多,如能术中术后正确预防处理,能达到更好的效果。     

海绵窦区真菌性肉芽肿一例

患者女,31岁。因"头痛3个月,复视1个月,左眼睑下垂7d"入院。检查:左眼睑下垂,左眼球内收、外展受限,可轻微向上、下活动,双侧瞳孔不等大,左侧直径4.5mm,对光反射迟钝,右侧直径3mm,对光反射灵敏。无面瘫。头颅MRI示:左侧海绵窦区见不规则等T1、稍长T2混杂异常信号影,增强后边缘轻度强化。病灶向内侧侵及蝶窦左侧。左侧颈内动脉颅外段显著变细,颅内段未见显示,左侧大脑中动脉、前交通动脉受压。术前诊断:左海绵窦区占位性病变。     

硬脊膜内浆细胞肉芽肿1例报告

1　病例　女 ,16岁。因发热、头痛 40天 ,加重伴反应迟钝 2天 ,於 1999年 4月 2 1日入院。查体 :T38.4℃ ,P80次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP11.7/ 8k Pa,嗜睡 ,脑膜刺激征 ( ) ,心、肺、腹正常。头 CT、血常规及血生化未见异常。脑脊液 (CSF)检查 :无色、微浑 ,细胞数 395 .0× 10 6     

脑星形细胞瘤中水通道蛋白-4表达的研究

目的:探讨在脑星形细胞瘤中的水通道蛋白-4(AQP-4)表达异常与瘤周水肿、肿瘤分级的关系。方法:采用免疫组化染色法检测正常脑组织和星形细胞瘤中AQP-4蛋白的表达,并进行脑水肿的相关性分析。结果:星形细胞瘤AQP-4蛋白的表达较正常脑组织上调(P<0.05),高、低级别星形细胞瘤的AQP-4蛋白表达有显著性差异(P<0.05)。AQP-4蛋白的表达和星形细胞瘤瘤周水肿指数呈显著负相关(r=-0.8247,P<0.05)。结论:AQP-4在星形细胞瘤中的高表达与瘤周水肿的发生密切相关;随着肿瘤的级别增加,AQP-4表达的上调也越明显。     

单鼻孔经蝶入路切除垂体腺瘤并发症的预防与治疗

我科于1987年11月至2006年12月共行单鼻孔经蝶入路垂体腺瘤切除术206例,均为病理确诊.其中男73例,女133例,年龄14～83岁,病程6天～20年,平均病程4.6年,其中垂体瘤卒中12例(5.8%),患者入院时即有脑脊液鼻漏4例(1.9%).