急性胰腺炎病人甲状腺素变化的观察

目的探讨急性胰腺炎患者甲状腺激素变化的规律。方法回顾分析我院收治的56例急性胰腺炎的临床资料,分别于入院后即日和第7天检测甲状腺激素,并与对照组进行比较。结果第1天轻型胰腺炎组与对照组比较,T3降低,差异有显著性（P〈0.05）,重型胰腺炎组与对照组比较,T3明显降低,差异有显著性（P〈0.01）,rT3升高,差异有显著性（P〈0.05）。第7天两组与对照组比较,差异均无显著性差异。结论T3的水平可以反应急性胰腺炎的病情轻重;急性重症胰腺炎不需要T3替代治疗;如果T3、T4同时显著降低,是病危的有效指标之一。     

原发性纵隔精原细胞瘤

原发性精原细胞瘤是纵隔障内十分罕见的肿瘤。本病临床症状少,术前确诊困难,肿瘤呈侵润性生长,切除率极低,但对放射治疗极为敏感且复发少,能较长时间生存。故主张积极行手术探查,不应因晚期恶性肿瘤而盲目放弃治疗。本文报告了2例治疗及随访结果。     

手术治疗贲门失弛缓症34例

本文报告１９８０年７月至１９９３年２月，手术治疗贲门失弛缓症３４例。２７例经０．５～１２年随访，结果证明效果良好，其中治愈２４例（占８８．９％），有反流性食管炎３例（占１１．１％）。我们对Ｈｅｌｌｅｒ氏手术的方法、疗效和再手术以及是否需附加抗反流性手术等进行了讨论。     

电视胸腔镜肺叶切除术缩短患者术后住院时间

目的：通过患者术后住院时问评价电视胸腔镜行肺叶切除术的微创意义。方法：总结2001．5～2002．5我院通过电视胸腔镜技术所行肺口叶切除术30例。患者年龄6～66岁。良性病变14例，肺癌16例。行单肺叶切除28例，双肺叶切除2例，肺癌病例均行肺门纵隔淋巴结清扫。术中辅助一7～9cm切口作为操作切口。结合内镜器械和常规器械解剖肺门结构及肺裂，推结器结扎肺血管，切割缝合器处理支气管。术毕用0／4可吸收线皮内缝合切口。结果：术中无中转大切口开胸，除1例术后反复出现阵发性室上性心动过速，无其它严重并发症发生。术后患者疼痛轻，多数口服止痛药即可。术后恢复快，最早第三天即户外活动。6例术后5天出院，23例术后7天出院，1例术后9天出院，平均术后住院6天，较本院开胸肺叶切除术后常规9天出院住院时间明显缩短。结论：电视胸腔镜肺叶切除为微创伤手术，术后患者恢复快，疼痛轻，住院时间较普通开胸手术明显缩短。     

卵巢浆液性肿瘤中E-cadherin的表达及临床意义

目的 探讨卵巢浆液性肿瘤中E-cadherin的表达及临床意义.方法 采用免疫组织化学EnVision两步法检测卵巢良性浆液性肿瘤10例、交界性浆液性肿瘤28例、浆液性腺癌72例中E-cadherin的表达,并与正常卵巢组织10例进行比较.结果 正常卵巢组织中E-cadherin无阳性表达,交界性浆液性肿瘤和浆液性腺癌E-cadherin 的表达比良性浆液性肿瘤明显升高,3者总体差异有统计学意义(P＜0.05);良性浆液性肿瘤和交界性浆液性肿瘤E-cadherin表达差异有统计学意义(P=0.002);交界性浆液性肿瘤与浆液性腺癌E-cadherin表达差异无统计学意义(P＞0.05).E-cadherin在Ⅲ、Ⅳ期浆液性腺癌患者阳性表达率明显比Ⅰ、Ⅱ期患者下降,两组相比差异有统计学意义(P＜0.05).中低分化腺癌与高分化腺癌相比,E-cadherin表达有下降趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 E-cadherin的表达可能从正常卵巢组织、良性浆液性肿瘤到交界性浆液性肿瘤的发生及演变过程中起促进作用,其表达程度逐渐升高:从交界性浆液性肿瘤到浆液性腺癌表达程度逐渐降低,可能与肿瘤的浸润有关;在浆液性腺癌中,随着临床分期增高、组织分化降低,E-cadherin表达缺失或降低,可能与肿瘤侵袭或转移有关.     

经胃镜联合放射线置入金属支架对胃出口和十二指肠完全性恶性狭窄的姑息性治疗观察

金属支架目前已被用于食道、近端胃、胆胰胆系统和结肠等消化系统良恶性狭窄的姑息治疗,胃出口和十二指肠完全性恶性梗阻由于解剖位置和病变的原因,无论经胃镜或放射性下置入支架均十分困难而常需要外科手术.笔者及同事结合胃镜(活检孔道4.2 mm)直视和放射线监测下置入扩张金属支架并对其可行性、疗效、安全性和预后进行评价.     

平扫CT联合临床指标对重症急性胰腺炎预测价值的探讨

目的建立一个早期预测急性胰腺炎(AP)进展为重症胰腺炎(SAP)的Nomogram模型并进行验证。方法回顾性收集本院2016年1月至2022年7月收治的361例AP患者影像学与临床资料, 男性221例(61.2%), 女性140例(38.8%)。根据Atlantic评分, 其中64例为SAP, 297例为非SAP(NSAP)。通过单因素分析筛选差异有统计学意义的变量进行多因素Logistic回归分析, 筛选出SAP的独立危险因素并建立Nomogram预测模型。运用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线及决策曲线(DCA)分别评价模型的预测效能、准确性及临床实用性, 运用Bootstrap法对模型进行内部验证。结果通过单因素分析和多因素Logistic回归分析, 最终筛选出胸腔积液(OR=7.353, 95%CI:3.344～16.170)、肾旁后间隙(PPS)受累(OR=3.149, 95%CI:1.314～7.527)、血肌酐浓度(Cr)(OR=1.027, 95%CI:1.017～1.038)、血清钙离子浓度(Ca2+)(OR=0.038, 95%CI:0.009～0.166)为S...     

急性上胃肠道出血内镜诊断失败的原因

在急性上胃肠道出血时 ,食管胃十二指肠镜检查(以下简称胃镜检查 )已作为首选诊断方法 ,但也存在一些特殊问题 ,如内镜医师的培训和经验的积累等 ,作者分析 638次内镜检查中 9例诊断失败的原因 (根据新加坡综合医院 1995～ 1998年间的资料 ) ,均系急性上胃肠道出血而行急症内镜检查的 ,计胃溃疡 178例(漏诊 1例 )、十二指肠溃疡 171例 (漏诊 1例 )、糜烂性胃炎 52例、静脉曲张 4 5例、肿瘤 34例 (漏诊 1例 )、糜烂性十二指肠炎 18例、食管炎 17例、吻合口溃疡 14例 (漏诊 2例 )、Mallory- Weiss病灶 10例和 Dieulatory病灶 6例 (漏诊 4例 …     

农民也有职业病

我国是一个农业大国，农村人口几乎占全国总人口的80％，其健康水平如何，关系到我国全体人民健康水平的高低。近年来，随着农村粮田适当规模经营和农牧业集约化、产业化的推进，以及高新技术的广泛采用，农民职业病的发病率明显提高，如不及时防治，将严重危害农民的身体健康，影响农业生产力。     

生长抑素受体基因疗法联合放射标记奥曲肽靶向疗法:肝转移的新疗法

作者曾发表肽受体放射性核素疗法 (PRRT)对生长抑素受体 (SSR)阳性肿瘤的有效作用 ,这种治疗是经SSR介导的 ,仅对SSR阳性肿瘤高度有效 ,对SSR阴性肿瘤则无效。由于很多肿瘤缺乏这一受体 ,于是试用SSR基因转染至SSR阴性肿瘤以俾进行PRRT疗法。作者观察PRRT对SSR转染鼠肝转移模型中结肠癌细胞的作用。用SSR亚型 2基因CC2 8转染至SSR阴性的CC5 31结肠癌细胞 ,自门静脉注入这些细胞以制成肝转移灶 ,在第 7天应用 1 85或 370MBq镥177(177Lu)标记的奥曲肽治疗 ,2 1天后处死动物 ,计数肝转移灶。实验分下列组别 :实验 1 :剖腹后…