益赛普治疗强直性脊柱炎的护理

益赛普(重组人肿瘤坏死因子α受体-抗体融合蛋白)是一种生物制剂,在国内应用时间尚短,本文报告16例强直性脊柱炎患者应用益赛普治疗的护理.通过心理护理、功能锻炼、生活护理,主要观察用药后的副作用包括皮肤注射部位反应、皮疹和感染等一系列护理措施,达到较好的临床疗效.     

建立CONSORT声明中国传播协作网提高中国临床试验报告质量

应用报告临床试验的统一标准(Consolidated Standards of Reporting Trials,CONSORT)声明可以明显提高随机对照试验报告的质量,作者通过对比分析中西方期刊对CONSORT声明的认识与应用现状差异,呼吁中国医学杂志传播和应用CONSORT声明,以提高临床试验报告质量和医学期刊质量.     

报告随机对照试验的CONSORT声明修订版:说明与详述(二)

4.3 方法 第3a条:病人的纳入、排除标准 举例……所有在肯雅塔国立医院家庭福利中心要求行宫内节育器(IUCD),年龄20～40岁,月经规律的妇女均可能纳入此研究.如果她们满足以下任何一条标准则排除: ①有异位妊娠史; ②在此前42天内妊娠; ③子宫平滑肌瘤;④盆腔炎活动期;⑤宫颈或子宫内膜恶性肿瘤;⑥对四环素过敏;⑦ 在此前14天内使用任何抗生素或注射长效青霉素者;⑧对感染反应低下;⑨内罗毕(肯尼亚首都)城以外的居民,地址不详或不愿意接受随访者.     

对撰写循证实践文章的一点建议

本刊编辑部最近收到一些循证实践方面的文稿,其写法很不规范. 实践循证医学通常包括5个步骤:①提出临床问题:即提出诊断、治疗、预防、预后和病因等各方所面临需要解决的临床问题转换为可以回答的问题形式;②检索证据:围绕问题,全面收集当前可得的最佳证据;③评价证据:评价所收集到的证据的真实性、可靠性、临床价值及其适用性;④应用证据:将研究证据用于指导个体病人诊治;⑤后效评价.     

维持性血液透析患者血尿酸与冠脉钙化的相关性研究

目的:探讨分析维持性血液透析患者血尿酸与冠脉钙化的相关性。方法:选择在我院维持性血液透析患者117例,检测患者血尿酸以及相关临床指标,并采用多层螺旋CT测定患者冠状动脉钙化积分(CACs),比较分析高尿酸血症组与血尿酸正常组患者各临床指标与冠状动脉钙化积分相关性。结果:117例患者维持性血液透析患者,其中血尿酸升高患者68例,高尿酸血症发生率为58.12%;高尿酸血症组患者DBP、SBP、TG、TC、hs-CRP以及CACs均较血尿酸正常组显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05);经相关性分析,血尿酸水平与患者TG、hs-CRP以及CACs呈显著正相关关系(P<0.05);影响持续性血液透析患者重度血管钙化(CACs>400)发生的危险因素包括患者hs-CRP水平、血尿酸水平以及高血压。结论:持续性血液透析患者中高尿酸血症发生率较高,患者血尿酸水平与冠状动脉钙化之间具有着密切联系,且高血尿酸水平是引发患者冠状动脉钙化的重要因素,因此对于维持性血液透析患者心脑血管并发症的预防需重视对高尿酸血症的治疗。     

原发性肾病综合征患儿尿TGF-β1检测的临床意义

【目的】检测原发性肾病综合征患儿尿液转化生长因子β1(TGFβ1)水平并评价其临床意义。【方法】对38例接受治疗的原发性肾病综合征患儿治疗前及缓解后检测尿液TGFβ1水平,并与30例健康对照组相比较。【结果】22例激素敏感型患儿治疗后尿TGFβ1水平明显下降[(363.8±187.6)vs(234.5±113.2)ng/mgCr,(P<0.01)]。16例激素抵抗型患儿治疗后尿TGFβ1水平无明显变化[(374.5±193.5)vs(353.9±173.3)ng/mgCr,(P>0.05)],但加用环磷酰胺冲击治疗后10例病情缓解,尿TGFβ1水平明显下调[(376.6±180.3)vs(208.5±102.7)ng/mgCr,(P<0.05)]。TGFβ1水平与尿白蛋白(r=0.480,P<0.01)、24h尿蛋白(r=0.419,P<0.01)呈正相关。【结论】尿TGFβ1水平可作为反映肾病综合征患儿病情、评价治疗效应的指标。     

惠州市2017～2018年禽类市场外环境禽流感病毒监测结果分析

目的通过监测惠州市禽类市场外环境禽流感病毒阳性水平,评估人感染禽流感的风险。方法采用单纯随机抽样方法,抽取全市6个县(区)62个禽类市场,采集禽类市场禽笼具表面、禽粪便、禽饮水、禽宰杀工具或摆放肉案板表面、清洗禽类污水标本1 161份,采用实时荧光定量(RT-PCR)方法,对采集的标本进行禽流感病毒核酸检测;2018年采用自行设计的问卷,对采样的禽类市场,开展市场环境卫生学调查。结果检测禽类市场环境标本1 161份,阳性标本257份,总阳性率为22.14%,其中2017年与2018年禽流感病毒核酸阳性率分别为20.17%和27.03%,差异有统计学意义(χ~2=6.480,P<0.05)。H5、H7N9、H9亚型核酸阳性率分别为4.57%、3.62%、18.00%。惠城区和博罗县的禽类市场禽流感病毒阳性率较高;不同类型标本中,阳性率最高(31.20%)是宰杀工具及摆放禽肉的案板(刀具、脱毛机内壁及砧板等)表面擦拭标本。2018年调查的62个市场中,出现阳性标本的市场有34个,市场阳性率为54.84%,35.48%的市场卫生状况显示好,51.61%的市场有每天消毒;34个阳性市场中有26.47%的市场卫生状况差,而阴性的市场中只有7.14%市场卫生状况差,差别有统计学意义(χ~2=3.93,P<0.05)。结论惠州市禽类市场禽流感病毒核酸阳性率较高,应严格落实禽类市场"一天一清洗一消毒,一周一大扫除,一月一休市"防控措施,加强个人防护,减少人感染禽流感病毒的风险。     

小儿川崎病21例临床资料分析

目的：通过分析小儿川崎病的临床资料,以探讨其临床特点。方法：对本院2007年6月～2008年8月收治的21例小儿川崎病临床资料进行回顾性分析。结果：21例川崎病均有发热,出现皮疹20例,球结膜充血19例,颈部淋巴结增大19例,唇及口腔改变14例,手足症状13例,发生冠状动脉病变5例,血白细胞升高19例,血沉值增大19例,心肌酶异常12例。结论：川崎病具有多系统、多脏器受累的特点。