血管性认知障碍肾阳虚证的调查研究及DNA甲基化本质

目的：在病证结合背景模式下,调查血管性认知障碍肾阳虚证的分布情况并从DNA甲基化角度探讨血管性认知障碍肾阳虚证的生物学内涵,为未来中医药治疗该病证提供表观遗传学层面的靶点。方法：2020年9月至2022年11月,通过量表对北京社区居民进行认知障碍筛查,对血管性认知障碍（VCI）患者进行证候分析;后纳入VCI肾阳虚证患者与健康对照者,采集外周血,采用Illumina Human Methylation 850K BeadChip对受试者的外周静脉血进行全基因组DNA甲基化检测,筛选差异甲基化基因并对其进行生信分析。结果：研究共调查1 902人,患有VCI的人数为201例,占总调查人数的10.57%,其中肾阳虚证者占72.14%;甲基化结果显示,与正常组比较,VCI组有386个差异甲基化位点,可注释到136个基因。京都基因与基因组百科全书（KEGG）信号通路富集分析显示,两组间差异基因主要涉及哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）信号通路、雌激素（Estrogen）信号通路、环磷酸腺苷（cAMP）信号通路等通路。蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）网络分析显示,表皮生长因子受体（EGFR）、EGF...     

肝达康胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的 探讨肝达康胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法 选取2018年1月-2019年6月于新乡医学院第一附属医院感染科就诊的124例慢性乙型肝炎患者,随机分为对照组和治疗组,每组各62例。对照组口服马来酸恩替卡韦片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服肝达康胶囊,8粒/次,3次/d。两组均连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后肝功能指标、肝纤维化指标、Th1和Th2细胞百分比和细胞因子水平的变化情况。结果 治疗后,治疗组和对照组的总有效率分别是95.16%、82.26%（P<0.05）。治疗后,两组患者血清丙氨酸氨基转氨酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）同各组治疗前相比均显著降低（P<0.05）;与对照组相比,治疗后治疗组患者血清ALT和AST水平降低更加明显（P<0.05）。治疗后两组患者血清层黏连蛋白（LN）、透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原N端肽（PCIII）、Ⅳ型胶原（IV-C）水平均明显下降（P<0.05）;且治疗后治疗组上述指标同对照组相比降低更加明显（P<0.05）。治疗后,两组Th1、Th1/Th2显著降低,而Th2显著升高（P<0.05）;与对照组相比,治疗后治疗组Th1、Th1/Th2显著更低,而Th2显著更高（P<0.05）。治疗后,两组患者γ干扰素（IFN-γ）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平均显著下降,而白细胞介素4（IL-4）、白细胞介素6（IL-6）水平均显著升高（P<0.05）;治疗后,治疗组患者IFN-γ、TNF-α水平低于对照组,而IL-4、IL-6水平高于对照组（P<0.05）。结论 肝达康胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎具有较好的临床疗效,能显著改善患者肝脏损伤情况,可能与改善Th1/Th2细胞失衡有关,具有一定的临床推广应用价值。     

化痰通腑法治疗急性脑梗死的系统评价

目的 通过系统评价来评估化痰通腑法治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性.方法 检索8个常用中英文数据库,应用RevMan5.4.1软件进行Meta分析,并进行偏倚风险评估.结果 干预组vs对照组:NIHSS的评分较低,BI评分、临床有效率较高.但在中医证候积分上,疗程小于14 d无显著差异,大于14 d疗效较好[MD疗程<14 d=-3.12,95％CI[-7.30,1.05],P=0.14;MD疗程>14 d=-5.77,95％CI(-6.53,-5.01),P<0.00001].结论 化痰通腑法相对常规西医可降低NHISS评分和中医证候积分,提高BI评分和临床有效率,但考虑相关临床研究及样本量较少,仍需开展更多大规模、高质量的研究来进一步验证.     

老年期痴呆疗效评价的一种新理念

老年期痴呆是人类在衰老过程中的一种常见、多发、难治性疾病，也是一组大脑智能损害的慢性进展性疾病。随着世界人口老龄化的加速，痴呆在老年人的疾病谱和死亡谱中已占有十分重要的地位，并成为老年人死亡的第4位原因和严重威胁中老年人身体健康和生活质量的重大疾病。北京市55岁及以上老年人调查结果显示，痴呆患病率为4．6％。痴呆发病率随年龄增长而增多，到80岁可达20％。痴呆患者随疾病的发展，最终导致生活不能自理，生活质量严重下降，给家庭、社会带来沉重的负担。近年来，国家已投入大量的人力、物力展开痴呆的临床研究，然而，直至今日，学术界尚无研制出痴呆临床疗效评价标准化方案。     

中风证候要素与神经功能缺失评分的相关性研究

目的 研究中风证候要素与神经功能缺失评分的相关性.方法 纳入脑梗死急性期患者163例,收集中医四诊信息,根据<中风病辨证诊断标准>提取证候要素.神经功能缺失评分采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS).结果 火、痰、气虚得分与NIHSS评分呈正相关.随着证候要素相兼数的增多,NIHSS评分逐渐增高,两者的相关系数(r)...     

用蒙特利尔认知评估量表分析脑梗死后轻度痴呆的神经心理学特征

目的探讨脑梗死后轻度痴呆的神经心理学特征。方法利用Mo CA量表,对631例脑梗死后轻度痴呆患者进行神经心理学测评,对各认知域亚项进行分析。结果脑梗死后轻度痴呆各认知域损害发生率不一致,Mo CA量表中各认知域与总分的相关性分析表明,注意、延迟记忆、视空间与执行能力、抽象思维与量表总分密切相关,患者认知域损害以注意、延迟记忆、视空间与执行能力损害为主。结论脑梗死后轻度痴呆患者认知损害具有斑片样损害特点,其中延迟记忆及执行能力下降最为显著。     

基于聚类分析的血管源性轻度认知障碍证候要素组合研究

目的 为聚类分析与因子分析结合探索中医证候提供参考.方法 在前期血管源性轻度认知障碍中医四诊信息因子分析的基础上,计算公因子的因子得分,将24个公因子的因子得分作为变量纳入聚类分析进行指标聚类,归纳寻找该疾病的常见证候类型.结果 血管源性轻度认知障碍的24个公因子可被聚为5类,结合临床经验可辨证为:肾虚证,痰热内阻证,气虚血瘀证,脾肾不足、痰浊内阻证,阴虚火旺证.结论 将因子分析与聚类分析进行有机组合,能比较客观地用于中医证候研究.     

中医药治疗血管性痴呆临床近况

血管性痴呆(VD)是我国中老年人群的常见病、多发病,已严重影响老年人的生活质量.结合科研成果及中医药诊治VD的文献,分析汇总VD在病因病机及临床治疗方面的进展.脏腑虚损、气血失调、痰瘀阻窍为VD发生发展的重要因素,痰瘀蕴积、酿生浊毒、败络损髓是VD发生发展的关键.中医分期治疗包括分为早期、中期、晚期治疗及分为平台期、波...     

缺血性中风证候要素动态演变的复杂网络分析

目的探索缺血性中风证候要素在不同时间节点的动态演变。方法以缺血性中风住院患者为对象,采集患者入院时、发病第14天、发病第30天的证候要素,应用关联分析法,构建复杂网络,采用层次结构核心算法,抽取缺血性中风证候要素核心关系网络,分析证候要素在不同时点的动态演变。结果共纳入缺血性中风患者60例,患者入院时证候要素以风证、痰证、血瘀证为主;发病14天、发病30天均以痰证、血瘀证为主。在具体表现方面,入院时以病情数变、神情躁扰不宁、发病即达高峰、高黏滞血症、脉细或细数等表现为主;发病14天时以脉滑或濡、脉弦、舌紫黯为主;发病30天时以高黏滞血症、脉滑或濡、脉弦、舌紫暗为主。结论缺血性中风证候要素在不同时点呈现动态演变,痰证、血瘀证贯穿了病程始终,并随着病程的进展逐步显现。