替吉奥与紫杉醇联合铂类治疗老年中晚期非小细胞肺癌的临床对比分析

目的:探讨替吉奥联合铂类治疗老年中晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性。方法:80例均经病理学诊断的不能手术的或术后复发转移曾接受过化疗的老年中晚期非小细胞肺癌患者,随机分成两组各40例,治疗组给予替吉奥治疗,对照组给予紫杉醇治疗,两组同时联合铂类化疗4程。比较分析两组用药后疗效(PR+SD)、毒副作用及生存质量情况。结果:治疗组:无CR病例、PR 8例(20%)、SD 20例(50%)、PD 12例(30%)、(CR+PR/40)8例(20%)、DCR(CR+PR+SD/40)28例(70%),KPS评分提高10分24例(60%),药物引起的不良反应大部分为1~2级,未因不良反应而停药;对照组:无CR病例、PR 18例(45%)、SD 14例(35%)、PD 8例(20%)、(CR+PR/40)18例(45%),DCR(CR+PR+SD/40)32例(80%),KPS评分提高10分26例(65%),药物引起的不良反应大部分为1~3级,有1例因不良反应而停药,两组比较除毒副反应P<0.05(χ2=-2.082,P=0.037),其余均P>0.05(χ2=-0.799,P=0.424)。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:替吉奥联合铂类治疗老年中晚期非小细胞肺癌疗效肯定,同时能提高生存质量,且毒副作用小。     

关节镜辅助下三钉内固定踝关节融合术治疗晚期踝关节炎疗效观察

目的 探讨关节镜辅助下三钉内固定踝关节融合术治疗晚期踝关节炎的临床疗效。方法 2010年4月至2014年4月,采用关节镜辅助下三钉内固定踝关节融合术治疗晚期踝关节炎患者20例。观察手术时间、踝关节的融合时间、关节融合率、术中及术后并发症,比较分析术前及末次随访时的疼痛视觉模拟评分（VAS评分）、AOFAS踝-后足功能评分。结果所有患者均获得随访,随访时间（26.3±7.4）个月。手术时间（109.4±22.6）min,均获得骨性融合,平均融合时间（10.3±2.1）周。仅1例患者发生1枚螺钉断裂,给予石膏固定后获得骨性融合。所有患者均未出现神经血管损伤、创口感染等并发症。术前及末次随访VAS评分分别为（5.80±1.67）、（1.70±1.03）分,差异有统计学意义（P=0.000）。术前及末次随访AOFAS评分分别为（54.55±7.02）、（78.95±5.59）分,差异有统计学意义（P=0.000）。结论关节镜辅助下三钉内固定踝关节融合术治疗晚期踝关节炎具有创伤小,并发症少,融合时间短,功能恢复好等优点。对于踝部无严重畸形的患者,该方法具有一定优势。     

Q开关1064nm激光治疗雀斑的临床疗效观察

目的观察Q开关1064nm激光治疗Ⅳ型皮肤或混合黄褐斑的雀斑患者的临床疗效。方法采用Q-开关Nd：YAG Spectra VRM Ⅲ激光,波长1064nm,光斑尺寸3mm,脉宽5～7ns,能量3．0～3．6J／cm2,对50例雀斑患者进行治疗。每月1次,共治疗3次,末次治疗后评价患者雀斑的疗效。结果50例患者经过3次治疗后,35例（70）基本完全消退,10例（20％）明显消退,5例（10％）好转,总有效率为100％。所有患者面部治疗区域无色素沉着、色素减退等不良反应出现,混合黄褐斑的雀斑患者未见加重。结论采用Q开关1064nm激光治疗Ⅳ型皮肤或混合黄褐斑的雀斑患者疗效显著、安全,不良反应少。     

全胸腔镜下纵隔良性肿瘤切除术22例

随着电视胸腔镜手术的发展及普及,全胸腔镜手术已成为诊断与治疗纵隔良性肿瘤的首选方案。2005年9月至2012年12月,我们对22例纵隔良性肿瘤患者在全胸腔镜下行纵隔肿瘤切除术,效果良好。现总结其诊断治疗经验。     

巨细胞病毒感染对胆道闭锁患儿预后影响的meta分析

目的 评价巨细胞病毒(Cytomegalovirus,CMV)感染对胆道闭锁患儿预后的影响.方法 全面检索Pubmed、Web of Science、中国知网和万方数据库,搜集有关巨细胞病毒感染对胆道闭锁患儿预后影响的相关文献,在全面文献回顾的基础上对文献进行筛选、评价和数据提取,并采用Stata12.0软件对纳入的文献进行Meta分析.结果 本研究共纳入7篇文献,Meta分析结果显示胆道闭锁患儿CMV感染组和CMV未感染组术后黄疸消退率差异有统计学意义(OR=0.23,95％CI=0.11～0.48,P＜0.01),其他2项指标的差异均无统计学意义.结论 现有证据表明,CMV未感染组术后黄疸消退情况较CMV感染组更好,巨细胞病毒感染能够对胆道闭锁患儿的预后产生一定的影响,但仍然需要更多的样本量,更加严密的分析,来进一步证实研究结论的可靠性.     

针灸治疗单纯性肥胖症即刻效应的临床观察

目的观察针灸治疗单纯性肥胖症的即刻效应。方法选择2003-06/2004-03南京中医药大学针灸减肥专家门诊就诊的单纯性肥胖症患者35例,男3例,女32例。均对治疗方案知情同意。辨证取穴,用6.7～10.0cm或10.0cm以上毫针,针后得气,间隔10min行针1次,实者以泻法为主,虚者多用补法,寒者可加温灸。隔日1次,每次留针或灸均30min,12次为1个疗程。测定针灸治疗前和治疗30min后患者体温、血压、脉搏、呼吸;应用Biodynamics310人体体成分仪测定静息代谢率、体质量、体脂百分率、体脂重、瘦体质量、生物电阻及阻抗。计量资料差异比较采用t检验。结果单纯性肥胖症患者35例均进入结果分析。针灸治疗30min后患者的体温、脉搏、呼吸、收缩压、脉压差均明显上升,基础代谢率明显下降(P<0.01);体质量、体脂百分率、体脂质量、生物电阻及阻抗均明显下降(P<0.01)。治疗前后舒张压比较,差异不明显(P>0.05)。结论针灸减肥的即刻效应是非常明显的,是治疗单纯性肥胖症的有效手段之一。     

腹腔镜胆囊切除术预防肝外胆管横断性损伤

腹腔镜胆囊切除术预防肝外胆管横断性损伤周正东陈训如罗丁李胜宏余少明毛静熙段作纬刘成Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ，ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ／ａｄｖｅｒｓｅｅｆｅｃｔｓ；ｂｉｌｅｄｕｃｔｓ，ｅｘｔｒａｈｅｐａｔｉｃ／ｉｎ...     

中国医疗器械检验机构现状与发展

该文介绍了我国医疗器械检验机构现状,全国有医疗器械检验机构53家,其中国家级医疗器械检验机构10家。医疗器械检验机构服务于政府对医疗器械的监管,在医疗器械上市前注册和上市后监督过程中发挥着技术支持作用。同时,其也是我国的医疗器械标准化工作重要的践行者。最后,提出了检验机构目前存在的问题与解决对策,以利于我国医疗器械的持续发展。