术中意外发现2例嗜铬细胞瘤的麻醉处理

例1,男,61岁。发现右侧腹部肿块1年。查体:可触及约5×5×5cm~3大小肿块,质中,稍活动。BP16.0/10.7kPa,P72次,腹部“B”超提示为囊性肿块。常规化验无异常。拟诊肠系膜囊肿或腹膜后囊肿而手术。取T10～11常规硬膜外穿刺置管,麻醉平面满意,     

Q开关1064nm激光治疗雀斑的临床疗效观察

目的观察Q开关1064nm激光治疗Ⅳ型皮肤或混合黄褐斑的雀斑患者的临床疗效。方法采用Q-开关Nd：YAG Spectra VRM Ⅲ激光,波长1064nm,光斑尺寸3mm,脉宽5～7ns,能量3．0～3．6J／cm2,对50例雀斑患者进行治疗。每月1次,共治疗3次,末次治疗后评价患者雀斑的疗效。结果50例患者经过3次治疗后,35例（70）基本完全消退,10例（20％）明显消退,5例（10％）好转,总有效率为100％。所有患者面部治疗区域无色素沉着、色素减退等不良反应出现,混合黄褐斑的雀斑患者未见加重。结论采用Q开关1064nm激光治疗Ⅳ型皮肤或混合黄褐斑的雀斑患者疗效显著、安全,不良反应少。     

巨大颈静脉球体瘤切除术的麻醉处理

患者,女,28岁,因口角歪斜半年余,右外耳道流血伴耳痛3d入院,入院后曾怀疑右乳突炎在局麻下行单纯有乳突凿开术。术中出血凶猛,切取标本后予以纱布填塞止血。病理报告:化学感受器瘤侵犯右乳突。在其家属坚决要求下,拟行右侧颅底手术,切除瘤体。术前查Hb为44～60g/L,肝肾功能、胸透、ECG正常,选控制性降压、静吸复合     

低温体外循环心内直视术患者术中与术后处理的体会

虽然近年来体外循环的临床应用方面已积累了较丰富的经验。由于此类患者,术前多伴有心肺功能不全,加上体外循环后所产生一系列生理病理改变。因而,术中与术后的妥善处理,仍然是手术成败的关键问题,本文就我院自1963年6月—1964年6月,在低温体外循环下施行心内直视手术13例患者,术中、术后处     

异丙酚氯胺酮椎管内麻醉的临床比较研究

异丙酚是一种诱导快、苏醒快、镇静好、无蓄积的新药,小儿麻醉后呕吐率低,本文对低负荷量异丙酚与氯胺酮诱导后两种维持量下循环、呼吸变化、镇静深度、停药后清醒时间及副作用进行对比研究。１　资料与方法１１　临床资料　３６例择期行疝囊结扎修补、尿道下裂成形、隐睾还纳及骨盆截骨、骨折切开复位术的ＡＳＡⅠ～Ⅱ级患者,每龄２１２～１０岁,体重１３～３０ｋｇ,男３２例,女４例。１２　麻醉方法　不合作患儿肌注氯胺酮５ｍｇ·ｋｇ－１、东莨菪碱００１ｍｇ·ｋｇ－１,待入睡后局麻下行骶管或硬外穿刺,开放静脉后给予８…     

6336例小儿全身麻醉术中意外术后并发症及死亡原因统计分析

我院1970年6月～1987年12月共施行小儿全身麻醉6336例(不包括体外循环小儿病例),其中乙醚吸入麻醉1271例(占20.1%),普鲁卡因静脉复合麻醉或复合吸入麻醉1226例(占19.4%),氯胺酮静脉复合麻醉3182例(占50.2%),基础加局麻657例(占10.4%)。本组因麻醉手术或其他原因发生术中循环意外14例(占0.22%),术后并发症86例(占1.36%)术后3d内死亡36例(0.57%)。现将术中意外、术后并发症及死亡原因8方面统计分析如下。     

经腹全肝血流阻断巨大肝肿瘤切除术血液动力学的调控

目的　探讨全肝血流阻断 (THVE)巨大肝肿瘤切除术围麻醉期血液动力学的调控措施。方法　 10例全肝血流阻断下巨大肝肿瘤切除术病人 ,用多巴胺 (3～ 5 μg·kg- 1· min- 1 )支持心血管功能 ,阻断前输血补液 ,提高中心静脉压至 1.2 k Pa水平 ,采用Swan- Ganz导管技术监测围麻醉期血液动力学变化。结果　肝血流阻断后 ,CVP下降 (2 7.6 % ) ,HR增快 ,SVRI增加 (2 4.3% ) ,CI(17.8% )和 L VSWI(2 2 .6 % )明显下降 ,MAP仅下降 14.3% ,以阻断 5 min为甚 ,肝血流开放后 ,各参数均恢复稳定。结论　小剂量多巴胺支持循环 ,阻断前提高 CVP,阻断后快速输血补液 ,是防止 THVE引起的血液动力学剧变的有效措施     

1,212例全身吸入麻醉术后并发症统计分析

我院自1957年5月——1960年3月施行全身吸入麻醉共1,212例,发生术后并发症計81例,占6.68％。这些合并症的发生与麻醉方式的选择、操作技术等有一定关系,本文目的企求通过对术后并发症的統計分析,以探討原因,找出预防措施。并对麻醉方法和年齡、手术部位的关系作了初步分析,供同道們参考,并希指正。     

高危妊娠产妇剖腹产手术麻醉处理的体会

<正> 我院自1981年1月至1982年8月处理高危产妇手术195例,其中先兆子痫、子痫等严重高危者22例,全部在连续硬膜外阻滞下顺利完成手术,收到满意的效果,现分析讨论如下。本组高危产妇主要有三种来源:1.急诊入院包括子痫、先兆子痫、先兆子宫破裂、不全性子宫破裂、前置胎盘大出血、胎盘早剥等109     

颈丛阻滞穿刺针误入蛛网膜下腔一例

颈丛阻滞穿刺针误入蛛网膜下腔一例张健，陈家骅，戴秀萍患者男，５９岁，矮胖形，因误吞假牙滞留在距门齿约１８ｃｍ食道处，食道镜试取失败，拟行颈丛阻滞下经颈左侧切开食道取异物。按颈丛阻滞常规操作，用２２Ｇ长３．５ｃｍ穿刺针头连接内含５ｍｌ局麻药液的注射器依...