温针灸联合耳针治疗女性脾肾阳虚型肥胖并发高脂血症临床观察

目的:比较温针灸联合耳针埋压与单纯温针灸治疗脾肾阳虚型肥胖并发高脂血症女性患者的临床疗效差异.方法:收集130例患者随机分成观察组和对照组,每组65例.对照组针刺穴取脾俞、中脘、肾俞、中极、关元、命门、太白、丰隆等,并于脾俞、中脘、肾俞、中极行温针灸,隔日治疗1次,连续治疗3个月.观察组在对照组治疗的基础上加用耳穴揿针埋压,穴取脾、肾、膀胱、三焦、内分泌、内生殖器等.观察两组治疗前后肥胖指标(体质量(W)、肥胖度(A)、体质指数(BMI)、体脂百分率(F％)),血脂指标(血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C))及临床疗效.结果:两组患者治疗后W、A、BMI、F％肥胖指标,TC、TG、LDL-C血脂水平,均较治疗前明显下降(均P＜0.01),HDL-C较治疗前明显上升(均P＜0.01);治疗后观察组TC、HDL-C的改善优于对照组(均P＜0.01),在改善各项肥胖指标方面,两组比较差异无统计学意义(均P＞0.05).观察组综合总有效率为95.4％(62/65),优于对照组的84.6％(55/65,P＜0.001).结论:温针灸联合耳针埋压及单纯温针灸对肥胖并发高脂血症患者异常的脂质代谢均有良性调整作用,且温针灸联合耳针疗法在减肥作用和改善TC和HDL-C水平方面优于单纯温针灸疗法.     

针刺加叩刺治疗女性2型糖尿病阴虚夹瘀型患者临床观察

目的:观察针刺加扣刺治疗女性2型糖尿病阴虚夹瘀型患者的临床疗效。方法:92例女性2型糖尿病阴虚夹瘀型患者依据证候轻重特征将阴虚夹瘀患者分为瘀证为主的阴虚夹瘀型(简称组1)和阴虚为主的阴虚夹瘀型(简称组2)两组各46例。采用针刺加叩刺治疗,隔日治疗1次,持续治疗3个月。观察两组患者治疗前后空腹血糖(FPG)、空腹瘦素(FLP)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感性指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)水平。取41例正常女性作为对照组,与两组患者治疗前后各项指标项比较。结果:治疗前两组FPG、FLP、FINS、Homa-IR、TC、TG、LDL均明显高于正常组水平;HDLC,ISI低于正常组水平。两组患者治疗后FPG、FLP、FINS、Homa-IR、TC、TG、LDL均较治疗前明显下降(P<0.01),ISI、HDL明显升高(P<0.01)。治疗后组1 TG、Homa-IR的改善优于组2(P<0.05)。组1总有效率为91.3%,组2总有效率为76.09%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针刺加扣刺治疗女性2型糖尿病阴虚夹瘀型患者糖、脂质代谢及胰岛素抵抗具有良性调整作用,且以瘀证为主的阴虚夹瘀型在降低胰岛素、改善胰岛抵抗指数相关参数方面的作用优于以阴虚为主的阴虚夹瘀型患者。     

电针治疗女性胃肠腑热型肥胖并发高脂血症患者疗效分析

目的:观察电针治疗胃肠腑热型单纯性肥胖并发高脂血症患者的干预效应并分析其影响疗效的因素。方法:选择从2006年至2011年于南京中医药大学国医堂门诊部就诊的胃肠腑热型单纯性肥胖病并发高脂血患者130例,根据中医辨证分型的治疗方法,采用电针方式,观察电针治疗前后患者身高、皮脂厚度、肥胖度、体质量、体重指数(BMI)、体脂百分率的变化及其疗效以及相关血脂指标的变化和疗效。结果:电针治疗对于血浆中甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白等各项血脂指标均有良性调整作用。年龄、肥胖度及病程和疗效均呈负相关关系。随着年龄的增加疗效减弱;随着肥胖度的增加疗效减弱;病程越短,效果越好。患者过食少动因素疗效最好,总有效率达96%,其次是情志因素。性发育期和生育因素的效果稍差。总有效率达到82.9%。结论:电针治疗女性胃肠腑热型单纯性肥胖病并发高脂血症有良好疗效,电针治疗本病的疗效与患者的年龄、肥胖度、病程、病因诱因等密切相关。     

针灸治疗单纯性肥胖症即刻效应的临床观察

目的观察针灸治疗单纯性肥胖症的即刻效应。方法选择2003-06/2004-03南京中医药大学针灸减肥专家门诊就诊的单纯性肥胖症患者35例,男3例,女32例。均对治疗方案知情同意。辨证取穴,用6.7～10.0cm或10.0cm以上毫针,针后得气,间隔10min行针1次,实者以泻法为主,虚者多用补法,寒者可加温灸。隔日1次,每次留针或灸均30min,12次为1个疗程。测定针灸治疗前和治疗30min后患者体温、血压、脉搏、呼吸;应用Biodynamics310人体体成分仪测定静息代谢率、体质量、体脂百分率、体脂重、瘦体质量、生物电阻及阻抗。计量资料差异比较采用t检验。结果单纯性肥胖症患者35例均进入结果分析。针灸治疗30min后患者的体温、脉搏、呼吸、收缩压、脉压差均明显上升,基础代谢率明显下降(P<0.01);体质量、体脂百分率、体脂质量、生物电阻及阻抗均明显下降(P<0.01)。治疗前后舒张压比较,差异不明显(P>0.05)。结论针灸减肥的即刻效应是非常明显的,是治疗单纯性肥胖症的有效手段之一。     

针刺对肥胖大鼠下丘脑神经肽Y基因表达的影响

目的:观察针刺对肥胖大鼠下丘脑和血浆食欲刺激因子神经肽Y含量及下丘脑神经肽YmRNA表达的影响。方法:实验于2001-03/2002-08在南京中医药大学针灸实验室进行。①选用刚断乳SD雄性大鼠100只。将大鼠100只分2种饲料饲养:20只用普通饲料(实验鼠全价饲料,子卯牌,江苏省卫生厅药事干部培训中心、江浦实验动物饲料厂配制,江苏省药检所科协监制)喂养16周,另80只用自制高脂饲料(用改进后的高脂饲料,其配方质量分数为:普通饲料0.60,猪油0.12,蔗糖0.05,奶粉0.05,花生0.05,鸡蛋0.1,麻油0.01,食盐0.02)喂养16周。②选用以普通饲料喂养大鼠中的12只作为正常组;选用24只肥胖大鼠,按随机抽签法分为2组:模型组和针刺组,各12只。针刺组:针刺治疗前每日将所有大鼠放入自制的大鼠固定器中适应10min,连续3d。3d后,进行针刺治疗。取穴:后三里,内庭,用32号长1cm的美容针刺入约0.5cm,后三里用平补平泻法捻转运针1min,内庭用泻法捻转运针1min,然后接通G6805型电针治疗仪,采用频率为10Hz、强度为1.5V的连续波,以大鼠下肢出现轻微节律的抽搐为度。针刺每次10min,1次/d,两侧穴位交替使用。连续治疗14d。正常对照组和模型组大鼠每日同时放入固定器中适应10min,持续14d。③实验结束后,测定各组大鼠体质量、计算Lee’s指数[3√体质量g/体长(cm)×103];称量各组大鼠附睾、肾、心包周围脂肪及肝、肾质量;采用放射免疫法检测各组大鼠外周血和下丘脑神经肽Y含量;用反转录聚合酶链反应、RNA印迹试验测定下丘脑神经肽YmRNA表达水平。④组间比较用独立样本T检验,多组两两比较用方差分析。结果:根据实验需要,进入结果分析大鼠36只。①血浆神经肽Y:模型组和针刺组明显高于正常组(P<0.01,0.05),针刺组明显低于模型组(P<0.01)。②下丘脑神经肽Y,脑与血神经肽Y之比:模型组明显高于正常组(P<0.01),针刺组明显低于模型组(P<0.05,0.05)。③下丘脑神经肽Y基因表达:模型组显著高于正常组(1.45±0.57,0.40±0.10,P<0.01),针刺组明显低于模型组(0.35±0.12,P<0.01),针刺组与正常组相近(P>0.05)。④RNA印迹试验与反转录聚合酶链反应法测定的结果是一致的,下丘脑神经肽YmRNA表达:模型组明显高于正常组(P<0.01),针刺组明显低于模型组(P<0.05),针刺组与正常组差异不明显(P>0.05)。⑤体质量和Lee’s指数:模型组明显高于正常组(P<0.01),针刺组明显低于模型组(P<0.01)。⑥附睾周围、肾周、心包周围脂肪组织量、肝肾质量:肥胖组和针刺组明显高于正常组(P<0.05～0.01);针刺组明显低于模型组(P<0.05～0.01)。结论:针刺可显著降低肥胖大鼠体质量及外周血和中枢神经肽Y的含量,抑制下丘脑神经肽Y的基因表达,这可能是针灸减肥的重要作用机制之一。     

针刺治疗单纯性肥胖病32例远期效果观察

目的观察针刺治疗单纯性肥胖病的远期疗效，并探讨针刺治疗单纯性肥胖病的最佳疗程。方法选择2003—06／2004—03南京中医药大学附属门诊部针灸减肥患者32例。采用毫针和耳针治疗，1个月为1个疗程．3个月为总疗程。观察针刺停止后1年患者各项肥胖指标。结果针灸前后患者的体质量、皮褶厚度、胸围、腰围、髋围、腰髋比值、体质量指数及体脂百分率均明显下降，差异有极显著性（P〈0．001）。针刺治疗3个疗程停止1年后疗效最佳。结论针刺减肥的远期疗效非常明显，说明针刺是单纯性肥胖病有效的治疗手段之一。     

130个前牙桩冠修复体远期疗效分析

目的：通过病例复查，找出前牙桩冠修复工作中的问题及不足，使前牙桩冠修复技术更加完善。方法：收集临床病例进行有关项目复查。结果：成品桩钉和铸造桩核固位效果无差异，烤瓷冠满意度100％。塑料冠外观差，对龈组织刺激性大，远期效果不理想。结论：桩核的类型不影响桩冠的固位，金属烤瓷冠是前牙桩冠理想的修复材料。     

按摩对软组织损伤家兔中枢和外周5-羟色胺代谢的影响

作者采用按摩“委中”和患肢的方法治疗造模的单肢软组织损伤家兔,同时观察了损伤和按摩前后家兔脑脊液和血浆中5-羟色胺(5-HT)、色氨酸(Trp)和5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)浓度的变化,以便了解损伤和按摩对中枢和外周5-HT代谢的影响。结果表明,损伤后家免脑脊液中Trp和5-HT浓度明显下降,而5-HIAA浓度损伤后即刻却明显升高;血浆中Trp和5-HT含量损后明显升高。按摩后获得了良好的治疗效果,与此同时引起了家兔脑脊液中Trp、5-HT和5-HIAA浓度明显升高;还引起了血浆中Trp浓度明显下降和5-HIAA浓度升高。说明按摩可以增强中枢5-HT的合成代谢和减弱外周5-HT的合成代谢及增强外周5-HT的分解代谢。提示,中枢和外周5-HT可能均为损伤和抗损伤的重要物质,两者在对抗损伤过程中起着不同的作用。     

针灸对单纯性肥胖的康复作用

为了解针灸减肥作用及其机理,我们观察了144例单纯性肥胖患者(其中并发高血压30例,无并发高血压114例)针灸前后的肥胖、植物神经功能和能量代谢的指标。结果表明,针灸治疗取得了很好的减肥效应,同时它对有无并发高血压单纯性肥胖组的收缩压、舒张压、植物神经平衡指数和基础代谢率等指标呈双相调整作用。提示:针灸减肥可能是通过它对病体的良性调整作用来实现的。     

针灸治疗女性单纯性肥胖并发更年期综合征的疗效观察

背景临床上女性肥胖并发更年期综合征的治疗方法是雌激素替代疗法,因其具有潜在的致癌危险性及不良反应,临床应用受到限制. 目的研究针灸治疗单纯性肥胖并发更年期综合征的疗效. 设计以诊断为依据的病例对照研究. 地点、对象和方法将南京中医药大学门诊部专家门诊女性单纯性肥胖并发更年期综合征患者 114例依据患者意愿分成治疗组(针灸疗法) 58例和对照组(口服利维爱) 56例,做疗效比较. 主要观察指标单纯性肥胖并发更年期综合征患者针灸治疗与口服利维爱治疗前后症状、体征、肥胖指标、自主神经功能和 Kupperman指数的对比结果. 结果治疗组和对照组的治疗均有一定效果,但治疗组显著优于对照组( P< 0.01) ,针灸治疗前后,自主神经平衡指数分别为( 0.46± 0.55,- 0.06± 0.53),差异有显著性意义( P< 0.01); Kupperman指数分别为( 38.76± 12.61, 11.42± 9.85) ,差异有显著性意义( P < 0.01). 结论针灸对单纯性肥胖并发更年期综合征患者同时具有良好减肥和改善更年期综合征症候的作用.