某警卫部队士兵癔病23例发病特点分析

癔病,又称歇斯底里(hysteria),是由于生活应激事件、内心冲突或强烈的情绪体验,暗示或自我暗示等因素引起的一组病症.常起病急,进展快,临床表现复杂多样,症状缺乏器质性病变基础.癔病是造成军队非战斗性减员的重要因素,近年来发病有升高趋势.本文回顾性分析2008年7月—2015年3月我院神经内科收治某警卫部队癔病战士23例相关资料,报道如下.     

GOLPH3沉默对顺铂诱导的人上皮性卵巢癌 A2780／DDP 细胞凋亡的影响

目的：探究 GOLPH3对顺铂诱导的人上皮性卵巢癌 A2780／DDP 细胞凋亡的影响。方法：不同浓度顺铂处理 A2780和 A2780／DDP 细胞72h,MTT 检测半数抑制浓度 IC50,Western blot 检测 GOLPH3的表达。将培养细胞分为4组：A2780组及 A2780／DDP 组（对照组、Scrambled siRNA 组、GOLPH3 siRNA 组）。40μmol／L顺铂处理48h 后,MTT 检测对细胞活性的影响,流式细胞术检测对细胞凋亡的影响,Western blot 检测对Caspase －3、p －Akt 和 p －mTOR 蛋白表达的影响。Western blot 检测 mTOR 抑制剂雷帕霉素（Rapamycin）和PI3K／Akt 抑制剂（LY294002）对 Caspase －3蛋白表达的影响。结果：顺铂处理72h 时,A2780和 A2780／DDP细胞的 IC50分别为9．8μmol／L 和60．14μmol／L。与 A2780组相比,A2780／DDP 组 GOLPH3蛋白表达明显增加（P ＜0．05）。GOLPH3 siRNA 转染可显著下调 A2780／DDP 细胞中 GOLPH3蛋白的表达（P ＜0．05）。顺铂处理后,与 A2780／DDP 对照组相比,A2780组和 A2780／DDP 细胞 GOLPH3 siRNA 转染组细胞活性显著降低,顺铂敏感性增加,细胞凋亡率和 Caspase －3蛋白表达上调,p －Akt 和 p －mTOR 蛋白表达下调;LY294002和 Ra-pamycin 处理均显著增加 Caspase －3蛋白表达（P ＜0．05）。结论：GOLPH3沉默可通过抑制 Akt／mTOR 激活促进顺铂诱导的 A2780／DDP 细胞凋亡。     

转录因子Twist在乳腺癌中的作用及研究进展

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,其侵袭和转移是导致患者死亡的重要原因。研究发现,转录因子Twist的表达与乳腺癌侵袭、转移、预后、耐药以及血管生成等方面都密切相关,表明其在乳腺癌的发生、发展中发挥着重要作用。笔者就Twist基因的结构及其与乳腺癌的关系进行综述。     

柴桂枣安汤对失眠模型大鼠的治疗作用及其机制

目的: 研究柴桂枣安汤对对氯苯丙氨酸（p-Chlorophenylalanine,PCPA）所致失眠模型大鼠的治疗作用及机制。方法: 雄性SD大鼠随机分成5组,即正常组、模型组、阳性药组（地西泮1 g/kg）和柴桂枣安汤高（30 g/kg）、低（15 g/kg）剂量组,每组5只。除正常组外,各组腹腔注射350 mg/kg PCPA（1 mL/100 g体重）,连续注射3 d。观察大鼠行为,出现昼夜节律消失表明模型制备成功。造模成功后第1天,柴桂枣安汤高、低剂量组,阳性药组,按照1 mL/100 g体重灌胃给药,正常组与模型组给予等体积生理盐水,连续灌胃7 d。观察大鼠自发活动,检测其血清脑源性神经营养因子（BDNF）、Bcl-2、Bax、IL-2、IL-6和胶质纤维酸性蛋白（GFAP）。结果： 与正常组相比,模型组活动时间延长且站立次数明显增加（P<0.05）;与给药前相比,给药后柴桂枣安汤高剂量组活动时间明显缩短且站立次数明显减少（P<0.05）。与模型组比较,柴桂枣安汤高剂量组血清中BDNF含量显著升高（P<0.05）,柴桂枣安汤高、低剂量组血清中GFAP含量均显著降低（P<0.05）,血清IL-2、IL-6、Bcl-2含量及Bcl-2/Bax比值显著升高（P<0.05）。与柴桂枣安汤低剂量组比较,柴桂枣安汤高剂量组血清BDNF、IL-2、Bcl-2含量及Bcl 2/Bax比值显著升高,IL-6和GFAP含量显著降低（P<0.05）。结论： 柴桂枣安汤可改善失眠,能够缩短PCPA所致失眠模型大鼠的活动时间,减少其站立次数,可能与调节神经保护因子BDNF含量,凋亡相关因子Bcl-2、Bax和细胞因子IL-2、IL-6含量,抑制星形胶质细胞增生、活化有关。     

血管迷走性晕厥儿童心率变异性的年龄和性别差异

目的探讨血管迷走性晕厥(VVS)儿童心率变异性(HRV)的年龄和性别差异。方法2003—01～2007—05在中南大学湘雅二医院晕厥专科诊治的不明原因晕厥(UPS)儿童54例(晕厥组),其中<12岁儿童22例,直立倾斜试验(HUTF)全部为阳性反应。匹配48例健康儿童为对照(对照组)。晕厥组和对照组儿童均行24 h动态心电图(Holter)检查,数据经TLC3000A 12通道动态心电图分析系统自动分析结合人工干预生成HRV时域指标和频域指标。结果①晕厥儿童HRV性别比较:与男性儿童相比,女性儿童各项时域指标和频域指标均偏低,其中时域指标总体标准差(SDNN)、均值标准差(sDANN)和频域指标总功率(TP)、低频功率(LF)、极低频功率(VLF)降低显著(P<0.01或P<0.05)。②健康儿童HRV性别比较:女性儿童时域指标SDNN、差值均方根(rMSSD)、差值>50 ms的百分比(pNN50)和频域指标TP、VLF、LF低于男性儿童,其中差异有统计学意义的是频域指标VLF(P<0.01)和LF(P<0.05)。③晕厥儿童HRV年龄比较:与≥12岁儿童相比,<12岁儿童时域指标SDNN、SDANN、pNN50和频域指标TP、LF稍降低(均P>0.05)。④健康儿童HRV年龄比较:与≥12岁儿童相比,<12岁儿童时域指标rMSSD、pNN50和频域指标LF、高频功率(HF)偏高,其中差异有统计学意义的是HF(P<0.05),其余指标稍偏低(均P>0.05)。结论VVS儿童自主神经功能异常,其自主神经变化规律的年龄和性别差异与健康儿童不同。     

中国人直立不耐受的性别和年龄差异研究

目的探讨中国人直立不耐受(OI)的性别和年龄差异。方法 2004年1月至2009年6月在中南大学湘雅二医院晕厥专科门诊就诊或住院的不明原因晕厥、头晕、胸闷、胸痛或心悸的患者1069例,年龄平均(19.22±14.80)岁(3～72岁),男506例,女563例。其中<18岁(儿童组)728例,≥18岁(成年组)341例。经常规检查排除器质性心脏病及其他疾病后行直立倾斜试验(HUTT)明确诊断。结果 (1)OI阳性率60.99%,女性大于男性;成人组与儿童组比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)OI类型以血管迷走性晕厥(VVS)多见,其次为体位性心动过速综合征(POTS)及直立性低血压(OH)。VVS混合型比例女性高于男性(P<0.05);心脏抑制型与OH比例在儿童组和成人组之间差异无统计学意义(P>0.05);血管抑制型和混合型比例成人组大于儿童组(P<0.05),而POTS比例则儿童组大于成人组(P<0.01)。(3)女性患者中VVS血管抑制型比例儿童组低于成人组(P<0.05),混合型比例儿童组高于成人组(P<0.01);POTS在儿童组高于成人组(P<0.01)。结论 OI阳性率不存在年龄差异,但女性高于男性。OI类型分布存在一定的年龄和性别差异。     

开腹与腹腔镜子宫肌瘤剔除术的比较研究

目的：对开腹子宫肌瘤剔除术与腹腔镜子宫肌瘤剔除术进行比较。方法：选择行子宫肌瘤剔除术215例,随机分为开腹子宫肌瘤剔除术105例（开腹组）和腹腔镜子宫肌瘤剔除术110例（腹腔镜组）,比较两组手术时间、术中出血量,以及术后排气时间、进食时间、下床时间、体温恢复正常时间、住院时间和住院费用等围术期情况。结果：开腹组手术时间及住院费用均非常显著短于或低于腹腔镜组（P〈0.01）;而腹腔镜组术中出血量非常显著少于开腹组（P〈0.01）,术后排气时间、进食时间、下床时间、体温恢复正常时间和住院时间均非常显著短于开腹组（P〈0.01）。结论：子宫肌瘤剔除术的术式选择,应根据患者肌瘤的大小、多少和发生部位,盆腔有无粘连和病变,较适合的术式,术中和术后并发症,以及患者的经济状况、是否有妊娠需要等因素综合考虑。     

急性心肌梗死患者的急救护理体会

目的探讨急性心肌梗死患者的急救护理对策,提高心肌梗死患者的抢救成功率。方法按照抢救急性心肌梗死患者的操作程序,采取了基础护理、心理护理、饮食护理及出院指导等措施。结果本组63例急性心肌梗死患者,显效36例（57.14%）,有效20例（31.75%）,无效7例（11.11%）,总有效率88.89%。结论参加急救的医护人员必须掌握急救知识和急救程序,争分夺秒进行急救护理,以提高急性心肌梗死的抢救成功率,减少急性心肌梗死的病死率。     

干细胞关键转录因子Oct-4在宫颈癌上的表达及意义

目的探讨Oct-4蛋白在宫颈癌上的表达情况,明确其与宫颈癌患者临床资料的相关性及意义。方法应用免疫组化SP法,检测Oct-4在40例宫颈癌组织、30例宫颈上皮内瘤变（CIN）组织、10例正常宫颈组织的表达情况。结果 Oct-4蛋白在宫颈癌、CIN、正常宫颈的表达分别为92.5%（37/40）、36.7%（11/30）、0%（0/10）,差异有显著性统计学意义（P〈0.01）。宫颈癌上Oct-4蛋白的表达与患者的年龄、病理类型、TNM分期无明显相关性（P〉0.05）,而与宫颈癌的分化程度相关（P〈0.05）。结论初步认为Oct-4蛋白可作为宫颈癌干细胞的表面标志物,为宫颈癌的靶向治疗提供研究方向。     

某警卫部队新兵心理健康水平调查与分析

目的：调查了解某警卫部队新兵心理健康水平及其影响因素。方法：采用症状自评量表（SCL-90）对某警卫部队2009年度入伍新兵1475例进行心理健康水平测评。结果：某警卫部队新兵SCL-90各因子分值均非常显著低于中国军人常模和中国陆军新兵常模（P〈0.01）。SCL-90各因子分值初中生最高,中专、高中生居中,大专及本科生最低,即随着学历升高,SCL-90各因子分值依次降低。各年龄组SCL-90各因子分值差异不显著（P〉0.05）。结论：某警卫部队新兵心理健康水平良好。