新冠肺炎期间几种常用心理测评量表的使用注意事项探讨

新型冠状病毒肺炎疫情期间,心理干预被普遍关注。心理量表测评是疫情期间心理工作的重要部分。使用中应注意:症状自评量表(SCL90)反映症状的时效性、计算方法的评分赋值;焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)的常模选择和SDS的评分标准;匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表的复测间隔时间;自制问卷的问题设计。规范、详实的设计,更有助于抗疫工作。     

心理干预对神经内科住院老年患者心理状态的影响

目的探讨心理干预对神经内科住院老年患者心理状态的影响。方法将神经内科335例60岁以上住院患者随机分为两组,对照组（n=168）常规治疗;研究组（n=167）在常规治疗基础上给予全面全程心理干预;于入院和出院时采用症状自评量表（SCL-90）对两组患者进行心理状态评定分析,并与中国常模比较。结果入院时两组SCL-90各因子评分无差异;出院时,两组评分均有改善（P〈0.01）,除精神病因子外,研究组SCL-90各因子评分改善值均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;敌对因子是两组改善比率差异最大的因子;出院时SCL-90各因子分值仍高于中国常模。结论对神经内科住院老年患者,心理干预有助于改善其心理状态,减少患者敌对、焦虑、抑郁情绪,改善医护关系,提高患者的生活质量。     

儿童发绀的诊断和治疗

发绀是儿科常见症状,按发病机制不同,分为中心性发绀、周围性发绀及变性血红蛋白血症3类.发绀的诊断有赖于详细询问病史、体格检查及实验室资料的综合分析;治疗目的是改善缺氧症状,保证重要器官的供氧;预后与病因密切相关.现就发绀的临床表现、诊断治疗及预后进行阐述.     

高压氧治疗颅脑损伤恢复期的护理

目的探讨高压氧治疗颅脑损伤恢复期的护理对策。方法对69例高压氧治疗颅脑损伤恢复期的患者采取进舱前的指导、心理护理、饮食护理、进舱护理。结果本组69例颅脑损伤恢复期患者,痊愈12例,显效21例,有效31例,无效5例,总有效率为92.75%。结论在高压氧治疗脑损伤的护理过程中应注意体现人文精神,护士应以耐心、细心、和蔼的态度对待患者,消除其恐惧心理。经过治疗与护理颅脑损伤患者可以减轻脑水肿,降低颅内压,降低死亡率,提高治愈率。     

代谢健康型肥胖与动脉粥样硬化的相关性研究

目的探讨在40岁以上的中国社区人群中,代谢健康型肥胖与动脉粥样硬化患病风险的相关性。方法来自上海嘉定社区共9525名不伴有心血管疾病的居民(男性3621名、女性5904名)参与了本项研究。每位参与者均完成了调查问卷、体格检查[包括肱踝脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV)和血压(blood pressure,BP)的测量],以及实验室检查。根据体重指数(body mass index,BMI)和代谢水平,将参与者分为4组,分别是代谢健康型非肥胖(metabolically healthy non-obese,MHNO)、代谢不健康型非肥胖(metabolically unhealthy non-obese,MUNO)、代谢健康型肥胖(metabolically healthy obese,MHO)和代谢不健康型肥胖(metabolically unhealthy obese,MUO)。baPWV>1400 mm/s被定义为高baPWV水平,脉压差(pulse pressure,PP)高于人群上四分位数被定义为高PP水平。利用多元logistic回归分析模型探究MHO与高baPWV水平以及高PP水平之间的相关性。结果多元logistic回归分析显示,在校正性别、年龄、当前吸烟、当前饮酒及受教育程度之后,与MHNO组比较,MHO组人群与高baPWV水平(OR=1.18,95%CI 1.02~1.37)和高PP水平(OR=1.72,95%CI 1.43~2.08)有显著相关性。另外,MUNO和MUO组人群的高baPWV水平(MUNO为OR=3.02,95%CI 2.60~3.50;MUO为OR=3.26,95%CI 2.87~3.70)和高PP水平(MUNO为OR=2.56,95%CI 2.17~3.02;MUO为OR=3.49,95%CI 3.01~4.06)患病风险显著升高。结论中国社区中老年人群中,MHO与动脉粥样硬化患病风险升高有显著相关性。     

“课堂师生互动”教学方法的探索与实践

文章调查大学生对现有教学方式?授课学时等的看法,并开展课堂师生互动的教学实践,改变单向授课方式,培养学生自主学习能力和创造能力?结果显示,在教学手段上,大学生更希望板书与多媒体相结合的教学方法,80%~90%的大学生对授课时仅用板书,或仅用多媒体作为辅助教学手段持不满意态度;100%的大学生认为实行课堂教学师生互动教学方式有必要;90%的大学生希望压缩现有授课学时,增加师生互动的时间?通过本次课堂师生互动的教学实践,大学生们给予了较高的评价,认为开展师生互动可增强自身综合素质,提高学习能力和表达能力,扩展     

血管迷走性晕厥患者直立倾斜试验反应类型转变的机制

目的 探讨血管迷走性晕厥(VVS)患者直立倾斜试验(HUTT)反应类型发生转变的机制.方法 2003-06～2008-04在我院晕厥专科门诊就诊或住院的以不明原因晕厥或晕厥先兆为主诉的患者50例,年龄7-53岁[平均(14.82±8.55)岁],男性15例,女性35例,HUTT检查为阳性,诊断为VVS.经健康教育与药物干预治疗后,随诊并追踪复查HUTT.HUTT采用基础直立倾斜试验(BHUT)及舌下含化硝酸甘油直立倾斜试验(SNHUT),比较初诊检查与重复检查的HUTr反应类型.结果 第一次HUTT复查50例中有5例(10%)HUTT反应类型发生改变,第二次HuTT复查10例中有2例(20%)HUTT反应类型发生改变.HUTT反应类型发生转变见于心脏抑制型转变为混合型、血管抑制型转变为混合型、混合型转变为心脏抑制型、混合型转变为血管抑制型.结论 VVS患者随访过程中HUTT反应类型可发生转变,HUTT反应类型转变的机制受患者自主神经功能状态、干预治疗方法及患者的耐受性等多因素影响.     

儿童血管迷走性晕厥基础状态与血清胰岛素及C肽关系的初步研究

目的 探讨儿童血管迷走性晕厥(VVS)基础状态与血清胰岛素(INS)及C肽(CP)的初步关系.方法 2004-06～2007-04在中南大学湘雅二医院儿童晕厥专科门诊就诊或住院的不明原因晕厥或先兆晕厥儿童经直立倾斜试验(HUTT)诊断为VVS 79例(晕厥组),男31例,女48例,平均年龄(11.18±2.47)岁.匹配健康儿童11例为对照(对照组),男5例,女6例,平均年龄(9.59±2.47)岁.全部研究对象在基础状态下抽取空腹8～10 h静脉血5 mL,应用日本HITACHI公司日立7600-020全自动生化分析仪采用己糖激酶法测定空腹血糖(FPG),美国Bayer公司ADVIA Centaur全自动免疫分析仪采用化学发光法检测INS及CP.结果 晕厥组基础状态下FPG、INS、CP较对照组稍降低(P＞0.05);HUTT阳性组FPG、INS、CP较HUTT阴性组稍增加(P＞0.05);晕厥组中临床有晕厥病史者(n=55)按晕厥发作频次比较,晕厥频次≥4次组FPG、INS、CP较＜4次组稍降低(P＞0.05).结论 儿童VVS基础状态下FPG、血清INS及CP变化不明显,其对晕厥触发无明显的预测价值.     

克拉霉素对反复喘息急性加重期患儿TNF-α、IL-1β和IL-10产生的影响

目的:评价克拉霉素对反复喘息急性加重期患儿鼻咽灌洗液中TNF-α、IL-1β和IL-10的影响。方法:将54例反复喘息急性加重期患儿为研究对象,分别给予克拉霉素与安慰剂治疗,并于治疗过程中检测患儿鼻咽灌抽吸物中TNF-α、IL-1β和IL-10含量的变化情况。结果:与安慰剂相比,克拉霉素治疗3～5天后鼻咽抽吸物中TNF-α和IL-1β显著降低(P<0.05);治疗3～8周后TNF-α、IL-1β和IL-10水平均有不同程度降低,但肺炎嗜衣原体和肺炎支原体感染患儿IL-10水平无明显影响。结论:克拉霉素能降低喘息急性加重期患儿粘膜中TNF-α、IL-1β和IL-10的浓度。