以精神行为异常为首发症状的67例神经梅毒患者回顾性分析

目的:分析以精神行为异常为首发症状的神经梅毒患者临床特征,为神经梅毒临床分型、病程判断和疗效监测提供依据。方法:回顾性分析苏州大学附属第二医院67例首发症状为精神行为异常的HIV阴性神经梅毒患者的临床资料,采用 t检验进行统计学检验。 结果:67例患者中,男52例（77.6%）,女15例（22.4...     

金樱子HPLC多组分定量控制及化学计量学综合质量评价

目的 对不同产地金樱子进行综合质量评价,为其道地研究提供依据。方法 收集8省16批次金樱子样品,采用高效液相色谱法同时检测金樱子中蔷薇酸、委陵菜酸、熊果酸、没食子酸、儿茶素、橙皮苷、芦丁、槲皮素、木犀草素、山柰酚、芹菜素和鞣花酸含量,建立金樱子多组分定量控制模式;采用主成分分析(PCA)、正交偏最小二乘法-判别分析(OPLS-DA)和熵权优劣解距离法(EW-TOPSIS)建立金樱子质量优劣评价模型,对其整体质量进行综合评价。结果 12个成分在各自范围内线性关系良好,平均加样回收率96.94%~100.05%,RSD为0.72%~1.56%;16批样品聚为3类;鞣花酸、儿茶素、槲皮素和没食子酸可能是影响金樱子产品质量主要潜在标志物;EW-TOPSIS结果显示16批金樱子相对贴近度(J_b)为0.146 2~0.756 2,不同产地的金樱子品质差异较大。结论 所建立的方法操作便捷,结果准确,可作为金樱子多组分定量控制方法;化学计量学及EW-TOPSIS法客观全面,可用于金樱子的整体质量评价。     

不同剂量乌司他丁对脂多糖致急性肺损伤新生大鼠MMP-2表达的影响

目的:探讨乌司他丁(ulinastatin,UTI)对脂多糖(LPS)诱导的急性肺损伤新生大鼠MMP-2表达的影响。方法:选择40只新生7日龄SD大鼠,随机分为生理盐水对照组、急性肺损伤模型组、乌司他丁小剂量组(2.5万U.kg-1)、乌司他丁中剂量组(5.0万U.kg-1)、乌司他丁大剂量组(10.0万U.kg-1),每组8只。以5 mg.kg-1 LPS腹腔注射制作急性肺损伤模型,同时予以乌司他丁腹腔注射进行干预,4 h后观察新生大鼠肺组织的病理改变,用免疫组化和逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测肺组织中MMP-2的蛋白和mRNA的表达。结果:乌司他丁中、大剂量组的MMP-2水平明显低于急性肺损伤模型组(分别P<0.05,P<0.01),乌司他丁小剂量组虽低于急性肺损伤模型组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:乌司他丁对LPS致新生大鼠急性肺损有保护作用,可能是通过抑制肺组织MMP-2的表达水平实现的,且其抑制作用呈剂量依赖性。     

不同液体复苏方案对于治疗非控制性失血性休克的实验研究

目的建立非控制性失血性休克的家兔模型,探讨两种不同复苏方案对家兔的救治效果,旨在为临床院前急救提供可靠依据。方法 24只家兔改良复制成非控制性失血性休克模型,完全随机分成四组,在实验设定的时间内,采用两种复苏方案进行救治,同时测定每个时间点上各项监测指标及记录各时间点上家兔的血流动力学指标,在90 min实验结束时,处死家兔,统计出血量,补液量。结果 1）实验的30 min时,SWT、PT、LT组各组数值均未发生明显改变（P〉0.05）,模型复制成功;2）血流动力学指标变化较一致,60 min、90 min时,SWT组与LT和PT组两两比较,数值明显减小（P〈0.05）,60 min时,PT组与LT组比较,数值略大于LT组,但差异无统计学意义（P〉0.05）,90min时,LT组数值明显大于PT组（P〈0.05）;3）BL测量上,60 min时,SWT组和LT组未发生明显改变（P〉0.05）,但均比PT组数值小（P〈0.05）,90 min时,三组数据两两比较均有明显差异（P〈0.05）,PT组数值最大LT组最小;4）失血量上,PT组数值均大于SWT和LT组（P〈0.05）,LT和SWT组比较失血量改变不明显（P〉0.05）。补液量上,30~60 min、60~90 min两个时间段内时,LT组液体量明显少于PT组（P〈0.05）。结论非控制性失血性休克的早期救治中,限制性液体复苏方案补液量少,并能较好的维持各项指标的稳定,疗效明显,对于临床创伤伤员的液体复苏提供了可靠的实验依据。     

红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮的治疗进展

玫瑰痤疮是临床一种常见的面部的慢性炎症性皮肤病,病因复杂,容易复发,给患者的生活造成了巨大影响.临床上玫瑰痤疮可分为四型,红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮(erythematotelangiectatic rosacea,ETR)是其最常见的类型,目前治疗ETR的方法多种多样,包括外用药物治疗、口服药物治疗、光学治疗及注射治...     

甲状腺功能亢进症患者药物治疗过程中不良反应临床观察

目的观察抗甲状腺药物的不良反应。方法对640例口服抗甲状腺药物治疗的Graves病患者的临床资料进行回顾性分析。结果经抗甲状腺药物治疗的640例患者中,32例发生了药物不良反应,不良反应的发生率为5．0％。其中12例发生了单一不良反应,20例发生了两种或两种以上不良反应。不良反应的发生与患者年龄、性别无关,与初诊还是复发无关。不良反应主要出现在开始治疗的3个月之内（65．6％）。不良反应以皮肤反应最为常见,其次是肝功能受损乖白细胞减少。他巴唑较丙基硫氧嘧啶更容易引起皮肤反应（P〈0．05）。结论Graves病患者口服抗甲状腺药物治疗过程中,特别是开始治疗的3个月之内应重视药物不良反应的发生。     

TNF-α拮抗剂治疗复发性疱疹样脓疱病一例

患者，女，31岁。妊娠期反复脓疱加重1个月。患者8年前妊娠期曾全身出现红斑、脓疱，产后皮损自行消失。根据患者既往病史、症状、体征及辅助检查，诊断“疱疹样脓疱病”，入院后予TNF-α拮抗剂皮下注射，辅以复方甘草酸苷、阿奇霉素抗炎及外用药治疗，1周后患者皮疹明显好转出院。     

血清蛋白质酪氨酸磷酸酶 1B、雌二醇水平与青少年脾虚肝郁型闭经病人肥胖的关系

目的 检测青少年脾虚肝郁型闭经病人血清蛋白质酪氨酸磷酸酶1B(PTP1B)、雌二醇(E2)水平,并探讨其与肥胖的关系.方法 选取2019年1―8月于张家口市中医院妇科门诊确诊的青少年脾虚肝郁型闭经病人110例作为研究对象,按照青少年肥胖诊断标准分为青少年脾虚肝郁型闭经发生肥胖60例(闭经肥胖组)和青少年脾虚肝郁型闭经未发生肥胖50例(闭经未肥胖组).另选取同期健康体检者60例作为对照组.收集研究对象的体质量、肥胖度、体质量指数(BMI)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)等资料.酶联免疫吸附法(ELISA)检测受试者外周血血清中PTP1B、E2水平.logistic回归分析青少年脾虚肝郁型闭经病人发生肥胖的影响因素.受试者工作特征曲线(ROC)分析二者对青少年脾虚肝郁型闭经病人发生肥胖的诊断效能.结果 与对照组、闭经未肥胖组相比,闭经肥胖组体质量[(77.25±12.43)kg比(49.65±7.13)kg、(51.89±8.27)kg]、肥胖度[(41.64±13.26)％比(16.75±2.85)％、(17.75±3.26)％]、BMI[(29.75±5.36)kg/m2比(20.86±4.13)kg/m2、(21.26±4.35)kg/m2]、TC[(4.62±0.93)mmol/L比(3.25±0.65)mmol/L、(3.34±0.81)mmol/L]、TG[(1.94±0.26)mmol/L比(0.86±0.12)mmol/L、(0.88±0.18)mmol/L]、LDL[(2.75±0.53)mmol/L比(1.87±0.35)mmol/L、(1.95±0.42)mmol/L]水平明显升高(P<0.05);对照组、闭经未肥胖组、闭经肥胖组PTP1B[(53.63±12.56)ng/mL、(72.16±16.42)ng/mL、(85.24±21.35)ng/mL]、E2水平[(283.76±73.15)ng/mL、(357.46±83.81)ng/mL、(426.63±95.52)ng/mL]均依次升高(P<0.05).TC、LDL、PTP1B、E2水平均是青少年脾虚肝郁型闭经病人发生肥胖的独立危险因素(P<0.05),PTP1B、E2联合检测对青少年脾虚肝郁型闭经病人发生肥胖的ROC曲线下面积为0.750.结论 PTP1B、E2水平在青少年脾虚肝郁型闭经发生肥胖病人体内均升高,二者均是致病的独立危险因素,有一定的诊断效能,可能为临床诊断青少年脾虚肝郁型闭经病人发生肥胖提供一定参考.     

优化护理流程对减少急诊冠状动脉支架术中介入护士辐射的效果

目的 探讨优化护理流程对降低急诊冠状动脉支架术（percutaneous coronary intervention,PCI）中介入护士辐射的影响。方法 连续选取南华大学附属第一医院胸痛中心收治的100例行急诊PCI术急性心肌梗死患者为研究对象,前50例设为对照组,采用常规护理流程,后50例设为优化组,采用优化的护理流程;分别同时采用2种辐射监测方法,对2组护士受到的辐射强度和剂量进行测量比较。结果 2组护士所受的辐射强度在冠状动脉内药物配置、非冠状动脉内药物配置、静脉注射、患者安抚护理、材料紧急开包、造影剂更换等单项操作中差异有统计学意义（Z=-5.171、-3.774、-7.208、-2.454、-4.516、-3.819,P<0.05）,在药物皮下注射、患者呕吐护理等单项操作中差异无统计学意义（P>0.05）;手术全程2组护士所受的辐射剂量差异有统计学意义（Z=-6.105,P<0.05）。结论 优化的护理流程有助于减少急诊PCI术中介入护士所受的辐射。