甲状腺功能亢进症患者药物治疗过程中不良反应临床观察

目的观察抗甲状腺药物的不良反应。方法对640例口服抗甲状腺药物治疗的Graves病患者的临床资料进行回顾性分析。结果经抗甲状腺药物治疗的640例患者中,32例发生了药物不良反应,不良反应的发生率为5．0％。其中12例发生了单一不良反应,20例发生了两种或两种以上不良反应。不良反应的发生与患者年龄、性别无关,与初诊还是复发无关。不良反应主要出现在开始治疗的3个月之内（65．6％）。不良反应以皮肤反应最为常见,其次是肝功能受损乖白细胞减少。他巴唑较丙基硫氧嘧啶更容易引起皮肤反应（P〈0．05）。结论Graves病患者口服抗甲状腺药物治疗过程中,特别是开始治疗的3个月之内应重视药物不良反应的发生。     

铜与地方性甲状腺肿关系的研究

<正> 地方性甲状腺肿、主要是由于缺碘所致,但缺碘不是唯一的致病原因。据国外委内瑞拉等地报导,在一些极度缺碘的地区,却无地甲病流行。随着地甲病科研工作的深入,人们认识到铜与地方性甲状腺肿发病也有一定关系。近两年来,我们对晋东南地区,11个病区县的55个村庄饮水及居民头发中的碘和铜含量,进行了分析,探讨内外环境中铜含量与地方性甲状腺肿的关系。现将结果报告如下:     

微量元素与地方性甲状腺肿关系的调查研究

<正> 地方性甲状期肿一般认为主要由于缺碘所致,然而碘缺乏是否是唯一的致病因素,根据近年来国内外有关资料,则有诸多不同的提法,由于人体内外环境中各种元素间存在着复杂的相互作用,因此,外环境中硒、锌、锂等元素都有与地方性甲状腺胂有关的报道。近二年来,我们先后对全省发病率较重的忻州地区、晋城市和长治市的21个县,107个村庄的居民饮水中碘、硒、锌、铜、锂、氟的含量进行了分析,试图通过含量分析为今后进一步研究防     

2001-2002年山西省碘盐监测结果分析

目的通过对山西省2001-2002年碘盐监测结果的分析,找出问题地区,指导碘盐防治碘缺乏病工作的实施,同时对<全国碘盐监测信息管理系统>软件的修改提出建议.方法根据<全国碘盐监测方案>(试行)制定出<山西省碘盐监测方案>,并具体实施.结果 2001年批发企业全省共监测51批次459份盐样,中位数34.6 mg/kg;居民用户共监测盐2 100份,其中合格份数1 861份,不合格份数173份,非碘盐份数66份,非碘盐率4.24%,碘盐覆盖率95.76%,碘盐合格率88.5%,合格碘盐食用率85.14%.2002年批发企业共监测137批次,1233份盐样,合格率97.6%,中位数32.6 mg/kg;居民用户共监测5195份盐样,合格4 980份,合格率占95.9%,碘盐覆盖率97.9%,非碘盐率2.1%.结论无论是批发点,还是居民用户的碘盐覆盖率均＞90%,但非碘盐冲击市场的现象仍然是不容忽视的问题.     

对下调现行加碘盐执行标准的可行性探讨

对1999年执行新的加碘标准(35±15 ) m g/kg以来,山西省对每年的盐业和居民户的盐碘、尿碘监测资料进行了统计分析,探讨下调现行加碘盐执行标准的可行性。1　资料与方法1999年以来,为观察居民户盐碘水平与儿童碘营养状况的改善情况,5 a间我所每年在全省范围内进行抽样监测。199     

1995-2003年山西省碘缺乏病监测结果分析

目的评价山西省实施全民食盐加碘以来的防治效果及存在的问题,进一步完善可持续防治策略。方法1995-2003年的9年时间里,山西省地方病防治研究所对省辖的119个县(市、区)全部进行了碘缺乏病(IDD)监测。有4年是按照国家统一指导方案监测,其余间隙年山西省自行按PPS法抽样,产生30个监测点进行监测。监测指标包括8～10岁儿童甲状腺肿大率、儿童尿碘、盐碘及健康教育得分。结果(1)9年间,儿童甲状腺肿大率由1995年的10.9%下降到2003年的3.9%;(2)执行新的食盐加碘标准后,盐碘中位数从1999年的峰值49.7mg/kg逐年下降到2003年的31.7mg/kg,儿童尿碘中位数也由峰值407.5μg/L逐年下降到2003年的263.6μg/L,尿碘值在100~300μg/L的比率由低谷值24.6%逐年上升到2003年的51.1%;(3)9年间,合格碘盐食用率为48.3%~93.1%,碘盐覆盖率为90.5%~99.6%;(4)5年级学生和家庭主妇的IDD健康教育问卷知晓率均有逐年下降趋势。结论(1)自2000年山西省阶段性IDD消除目标实现以后,各项指标得到明显的提高,一直处于可持续消除IDD状态;(2)建议将食盐加碘执行标准改为(30±10)mg/kg,即能保证且适合各类人群的碘营养需求;(3)非碘盐冲击市场的现象始终存在,IDD健康教育工作需要继续加强。     

缺碘地区正常儿童的智力问题

本文使用《中国比内测验》测查缺碘地区正常学龄儿童智力状况,发现他们平均智商非常显著低于对照组(非缺碘地区)。同时应用精神运动功能试验、电测听仪检测发现还存在神经系统的轻微损伤。     

就山西省非碘盐问题对碘缺乏病监测的建议

目的根据我省8年来碘缺乏病监测中非碘盐的分布情况及主要影响因素,有的放矢地制定今后的监测方案,旨在发现和预测有问题地区.方法在1995、1 997、1999、2002年,山西省IDD监测接<全国监测方案>进行,在其余间隙年,我们自行在全省范围内,用PPS法抽取30个监测点进行IDD监测.结果 8年来共监测了11个市(地),覆盖全省90.8%的县(市、区),共监测了240点次.统计分析了8年前病区普碘时期和8年以来全民食盐加碘时期监测资料中非碘盐率的情况.结论现今步入市场经济时代,由于利欲驱动,碘盐市场存在有潜在的非碘盐冲击力;有关部门对盐业市场监督检查的力度一有减弱,非碘盐就有抬头的态势;非碘盐率高的地区多为执法力量薄弱的边陲地区.     

甲状腺机能亢进症并发甲状腺机能亢进性心脏病相关因素分析

目的 甲状腺机能亢进性心脏病是甲状腺机能亢进症的常见并发症。本研究通过对甲亢患者进行回顾性分析，探讨其易发的相关因素，临床特点。方法 526例甲亢患者中，明确诊断有甲亢心者48例。采用向前逐步筛选变量法行Logistic多因素回归分析。原因因素包括性别、年龄、病程、病情、发病情况、是否规律治疗及有无其他并发症。结果 甲亢心的发生与患者年龄、病程、病情、是否规律治疗密切相关。结论 甲亢易并发甲亢心的因素较多：包括年龄、病程、病情、是否规律治疗。提示对于年龄偏大、病程长、病情重、未行规律治疗的甲亢患者要重视甲亢心的发生，可给予必要的预防与治疗。     

甲状腺功能亢进症患者肝功能损害176例临床分析

目的 探讨甲状腺功能亢进症（甲亢）并发肝功能损害的影响因素、临床特点及防治措施.方法 将176例甲亢患者分为甲亢性肝损害组和甲亢肝功正常组,对2组年龄、性别、甲亢病程、有无甲亢其他合并症、肝功能及甲状腺功能指标等进行回顾性对比分析.结果 甲亢性肝损害发生与患者年龄密切相关,而与性别无明显相关性,甲亢病程越长甲亢性肝损害发生率越高.伴其他甲亢合并症时更易发生甲亢性肝损害.甲亢性肝损害患者血FT3明显高于甲亢肝功正常患者;肝功能测定以ALP升高及ALT升高多见.结论 甲亢与肝损伤可交互影响,建议临床医生对初诊及复诊甲亢患者进行肝功能常规测定,以便合理选用治疗方案,使甲亢性肝损害得以及早治疗.