硬腭前份神经支配增龄性变化的临床研究

通过对替牙列期和恒牙列期患者硬腭前份麻醉效果的观察,研究硬腭前份的神经支配以及与个体发育和年龄的关系,为临床前腭部局部麻醉方式的选择以及颌面部神经发育研究提供参考。     

血清HBsAg、HBcrAg和HBV DNA预测慢性乙型肝炎肝组织病理状态的性能评价

目的评价血清HBsAg、HBcrAg、HBV DNA预测慢性乙型肝炎肝组织病理状态的性能。方法将324例HBeAg阳性和255例HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者随机分为3组匹配的训练集和验证集。血清HBsAg和HBcrAg分别采用Abbott Architect I2000和Fujirebio Lumipulse G1200全自动化学发光免疫系统检测,血清HBV DNA采用Bio-Rad Icycler荧光定量PCR仪检测。肝组织病理学诊断采用Scheuer评分系统,其中病理学分级包括G0~G4五级,分期包括S0~S4五期。结果无论HBeAg阳性或阴性患者,3个训练集与3个匹配的验证集性别比例和平均年龄、病理学分级和分期构成比之间的差异均无统计学意义(P0.05)。HBeAg阳性患者,血清HBsAg、HBcrAg、HBV DNA预测全集病理学分级≥G3和分期≥S4的ROC曲线下面积最大;参照预测3个训练集病理学分级≥G3和分期≥S4的最佳截断值,血清HBsAg、HBcrAg、HBV DNA预测3个匹配的验证集病理学分级≥G3和分期≥S4的灵敏度极差分别为37%和9%、30%和16%、17%和14%,特异度极差分别为12%和5%、13%和3%、15%和6%。HBeAg阴性患者,血清HBcrAg、HBV DNA预测全集病理学分级≥G2和分期≥S2的ROC曲线下面积最大;参照预测3个训练集病理学分级≥G2和分期≥S2的最佳截断值,血清HBcrAg、HBV DNA预测3个匹配的验证集病理学分级≥G2和分期≥S2的灵敏度极差分别为11%和20%、46%和19%,特异度极差分别为15%和2%、38%和16%。结论 HBeAg阳性患者,血清HBsAg、HBcrAg、HBV DNA可预测的最佳病理状态为病理学分级≥G3和分期≥S4,其预测理学分期≥S4的稳定性高于预测病理学分级≥G3;HBeAg阴性患者,血清HBcrAg和HBV DNA可预测的最佳病理状态为病理学分级≥G2和分期≥S2,血清HBcrAg预测病理学分级≥G2和分期≥S2的稳定性高于HBV DNA。     

QIAGEN实时PCR与COBASTaqMan检测血清HBVDNA预测慢性乙型肝炎肝组织病理状态的性能比较

目的比较QIAGEN实时PCR与COBAS TaqMan检测血清HBV DNA水平预测慢性乙型肝炎肝组织病理状态的性能。方法慢性乙型肝炎患者278例,其中HBeAg阳性和阴性分别为162例和1 16例。采用QIAGEN实时定量PCR和COBAS TaqMan系统检测血清HBV DNA。肝组织病理学诊断采用Scheuer评分系统,其中病理学分级和分期包括G0~G4和S0~S4。结果血清HBV DNA(QIAGEN)和HBV DNA(C()BAS)在HBeAg阳性患者G2与G3,S1、S2、S3与S4之间的差异有统计学意义(P均0.05);在HBeAg阴性患者G1与G2、G3,S1与S2、S3、S4之间的差异有统计学意义(P均0.05)。血清HBV DNA(QIAGEN)与HBV DNA(COBAS)定量的不一致率,在HBeAg阳性患者G1-2、G3和S1-3、S4分别为4.24%(5/1 18)、9.09%(4/44)和3.68%(5/136)、7.69%(2/26),在HBeAg阴性患者G1、G2-3和S1、S2-4分别为6.02%(5/83)、3.03%(1/33)和3.29%(2/61)、3.64%(2/55)。血清HBV DNA(QIAGEN)和HBV DNA(COBAS)预测HBeAg阳性患者≥G3、≥S4的ROC曲线下面积分别为0.645和0.695、0.703和0.755,预测HBeAg阴性患者≥G2、≥S2的ROC曲线下面积分别为0.848和0.817、0.756和0.756。血清HBV DNA(QIAGEN)和HBV DNA(COBAS)预测HBeAg阳性患者≥S4的最佳截断值分别为≤3.784×10~6 IU/mL和≤6.668×10~7IU/mL,对应的灵敏度、特异度分别为0.654和1.000、0.735和0.581;预测HBeAg阴性患者≥G2的最佳截断值分别为≥5.821×10~3IU/mL和≥9.311×10~3 IU/mL,对应的灵敏度、特异度分别为0.970和0.909、0.614和0.651。结论血清HBV DNA预测肝组织病理状态的特点为预测HBeAg阴性患者≥G2的效能最大,并且血清HBV DNA(QIAGEN)与HBV DNA(COBAS)预测HBeAg阴性患者≥G2的性能有高度一致性。     

急性脑梗死血管再通研究进展

目前脑梗死患者的治疗仍然是神经科研究和关注的重点,早期的血管再通与患者良好预后明显相关。而目前针对急性脑梗死早期血管再通治疗的方法有多种,临床医师如何选择存在一定的困扰,本文结合指南就各血管再通治疗方法进行汇总分析,以帮助临床医师做出临床决策时进行参考。     

小儿体外循环术120例呼吸道护理

2005年1月～2008年8月,我们共行小儿体外循环术120例,并给予精心护理,效果满意.现将呼吸道护理体会报告如下.     

不同人群负重和非负重运动对骨密度的影响

背景:人体骨密度受多种因素的影响,其中运动是一个重要的物理因素.目的:归纳总结运动对不同人群骨密度影响研究现状,为运动健身提供理论指导.方法:用计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI: 1985/2009)和Medline database(1985/2009),按纳入和排除标准,对文献进行筛选,资料收集和质量评价,共纳入45篇文章.从运动对青少年儿童、中年、老年不同人群的骨密度进行总结.结果与结论:儿童青少年正处在生长发育期,其骨密度的质量对骨密度的峰值及成年之后骨质疏松的情况都会产生重要的影响.中年雌激素水平降低可能会影响运动对骨量变化的作用.有氧运动对维持骨矿含量和延缓老年性骨质疏松症的出现有良好的影响.运动对各人群的骨骼骨密度都有一定的影响,不同类型运动对骨密度影响不同,负重运动明显较非负重运动有益于骨密度增长;长期运动对骨密度的影响应受重视.     

恶性淋巴瘤30例误诊原因分析

恶性淋巴瘤由于侵犯部位、组织类型及免疫学的特征不同 ,临床表现复杂多样 ,易造成诊断失误。我院自１９９０年４月至１９９９年４月共收治的经病理组织及部分细胞学检查确诊的淋巴瘤患者５０例。其初诊时出现误诊３０例（占６０%） ,误诊的病种多达１０余种 ,最短的１５天 ,最长的２年余。现结合具体病例初步分析探讨误诊的原因。１一般资料１ １性别及年龄本组病例男２３例 ,女７例 ,年龄１４～７３例 ,平均年龄为４７ ４岁。１ ２误诊疾病的种类３０例误诊病例中误诊为颈淋巴结结核６例（２０%）、淋巴结炎４例（１３ ３%）、慢性肠炎４…     

早期康复护理介入对脑卒中后运动功能恢复的影响

目的 探讨早期康复护理对脑卒中后运动功能恢复影响。方法 脑卒中患56例,随机分为治疗组26例,对照组30例。治疗组在常规护理基础上,接受康复护理措施（包括上体位摆放、简单运动疗法、日常生活活动训练）,采用简式Fugl-Meyer与Barthel指数评价量进行功能评定。结果 治疗组患两项指标明显高于对照组（P＜0．01）,两组差异有非常显性。结论 早期康复护理对脑卒中后运动功能有重要意义。     

安定在第一产程的应用

我院近年来在第一产程使用安定，对解除宫颈水肿、加速产程进展起到了良好效果，现将应用体会摄道如下。     

特发性肺含铁血黄素沉着症(附2例分析)

特发性肺含铁血黄素沉着症(简称IPH),是一组肺泡毛细血管出血性疾病,以铁的异常积累于肺脏为特征,是一种少见而病因不清的疾病,可能与自身免疫有关。其临床特征为咳嗽、咯血、贫血。多在小儿期发病,且多为原发性。