氟康唑对白念珠菌厚壁孢子形成的影响

在医学真菌临床检验中，我们常常发现一些白念珠菌感染患者，治疗前在玉米吐温琼脂上可产生典型的顶端厚壁孢子，而治疗一段时间后这一形态就消失了。这一现象系实验误差、混合感染、还是确实形态发生了改变？同时在奶粉吐温琼脂 (MTA)上我们还观察到一种礼花样结构，这是否为白念珠菌的特征性结构？围绕这两个课题及相关性我们进行了研究。 一、材料和方法 1.材料：① 0.1％ MTA：奶粉 0.1 g,吐温 80 1.0 mL,琼脂 1.5 g,蒸馏水加至 100 mL,0.11MPa 20 min灭菌，无菌分装于 6 cm直径培养皿制成平板，放置 4℃冰箱保存； ② 氟康唑原粉…     

玉米粉液基培养促进白念珠菌厚壁孢子的形成

厚壁孢子的形成是白念珠菌的形态特征之一,也是鉴定白念珠菌的有效方法。以往曾用玉米粉(CM)琼脂培养基观察白念珠菌厚壁孢子的形成,作者通过对147株临床分离念珠菌的检测,认为玉米粉液基中加入牛血清及牛奶更易促进白念珠菌厚壁孢子的形成。     

特比萘芬和伊曲康唑体外抗暗色真菌作用的评价

引起着色芽生菌病、暗色丝孢霉病和足菌肿的暗色真菌是一组腔菌纲真菌。临床上特比萘芬及伊曲康唑可以成功治疗该病。其机理为该两种抗真菌药物干扰了真菌的麦角甾醇生物合成途径。作者参照美国国立临床实验室标准     

小鼠皮下感染着色芽生菌病皮损中局部细胞免疫功能研究

目的 利用小鼠皮下着色芽生菌病模型,研究在不同的病程发展阶段其T细胞免疫功能的变化.方法 足垫局部皮下注射法建立小鼠的裴氏着色霉感染的着色芽生菌病模型,通过免疫组织化学技术,检测正常小鼠足垫皮肤皮损局部细胞因子IFN-γ、IL-4、IL-10、TNF-α的表达并作为对照组,观察免疫正常组和环磷酰胺免疫抑制处理的免疫抑制组小鼠分别在感染上述真菌后7 d、30 d时,皮损局部细胞因子水平变化,并与对照组比较.结果 在着色芽生菌病小鼠模型中,第7天时,免疫正常组IL-4、TNF-α和IL-10较正常对照组均出现了显著的升高(P＜0.01),表现为Th1和Th2型细胞免疫均增强的模式,并以Th2型为主;30 d时IL-10表达显著下降(P＜0.01),与同期正常对照组比较差异无统计学意义(P=0.52),IFN-γ、TNF-α水平比7 d时显著升高(P＜0.01),表现为Th2型细胞免疫减弱Th1型占主导的模式.免疫功能受损组第7天时IL-10、IL-4的水平升高与其他两组相比差异均有统计学意义(P＜0.01),IFN-γ表达水平则明显下降(P＜0.01),TNF-α的表达与正常对照组相比差异无统计学意义(P=0.39),表现为Th2型细胞免疫增强Th1功能受抑模式;30 d时,IL-10表达水平较7 d时显著减少,但仍然高于同期的免疫正常组和正常对照组,IFN-γ、TNF-α水平显著升高(P＜0.01),但却低于免疫正常组,表现为Th2型免疫模式渐弱Th1功能逐渐增强模式.结论 在不同免疫状态下小鼠着色芽生菌病感染的过程中,随着病情好转存在由Th2型细胞免疫为主导转化为Th1型细胞免疫功能占主导的过程,免疫抑制下主要表现为Th1反应受抑制,Th1型细胞因子在控制着色芽生菌病的发展过程中具有关键性的保护作用,Th2型细胞因子则可能与感染的发展进程相关.     

特比萘芬治愈1例由断发毛癣菌变异株引起的婴儿黑点癣

我们用特比萘芬（兰美抒）口服治愈了1例由断发毛癣菌变异株引起的10月龄婴儿黑点癣。该株病原菌菌落形态典型，但镜下却有大量的螺旋菌丝，其小分子孢子也呈多形性，呈棒形、气球形等，实属罕见。     

马拉色菌属鉴定中吐温试验新方法的研究

目的针对传统吐温试验中的一些不足,建立一种新型的吐温试验方法,以提高马拉色菌菌种鉴定的准确性。方法制作不同浓度梯度的吐温平板,将马拉色菌菌悬液滴加其上,37℃培养5天,对菌落孢子进行计数,通过方差分析,获得较适于马拉色菌生长的4种吐温(20、40、60和80)的浓度,利用7种马拉色菌标准株验证新型的吐温培养基。结果 4种吐温最适于马拉色菌生长的浓度为2%,新型吐温培养基在对7种标准株和86株临床株的鉴定中得到了良好的验证。结论新型吐温培养基显著提高了马拉色菌菌种鉴定的准确性,同时也提高了马拉色菌鉴定的效率和经济性。     

部分马拉色菌在Dixons琼脂上产生沉淀

目前鉴定马拉色菌的有效方法包括分子生物学的核型测定和生理学特征，如不同脂类的同化试验等，既费力，亦很难说明问题；且一些实验室难以做到。因此，有必要摸索出一种简单、有效的实验方法。最近，作者观察到在Ｄｉｘｏｎｓ琼脂上部分马拉色菌产生沉淀，有助于鉴定马拉色菌。 作者共选用５种５５株马拉色菌。将菌划线接种在Ｄｉｘｏｎｓ琼脂平板上，３２℃培养７２小时，观察其是否产生沉淀。所有平板每隔２４小时观察１次，以便观察到何时可见明显沉淀。未出现沉淀的分离物在３２℃继续培养１１天。结果在Ｄｉｘｏｎｓ琼脂平板上培养１…     

浅析冠状动脉搭桥患者的术后护理

1 临床资料 本组109例，男89例，女20例，年龄38～73岁，体重68～98公斤。术前均有不同程度的心绞痛病史，既往伴有心肌梗塞病史32例，合并糖尿病39例。高血压42例。瓣膜病21例，室壁瘤41例，急性心梗搭桥5例。左室射血分数（EF）27％-75％，EF≤50％者53例，EF〉50％者56例。42例搭桥1根，25例搭桥2根，34例搭桥3根，8例搭桥4根。回旋支35根，前降支86根，后降支38根，对角支23根，共262根血管桥。手术在全麻低温体外循环下进行，移植血管为大隐静脉92例，乳内动脉66例，桡动脉17例。术前EF〈30％以下。术后因心功能差使用主动脉内球囊反搏（IABP）8例。术后心律失常32例，心包填塞2例，精神症状5例，低氧血症5例，术后监护48-168小时，因心衰死亡5例。     

近平滑念珠菌性皮肤肉芽肿首例报告

目的报告1例首见近平滑念珠菌性皮肤肉芽肿。方法临床检查排除其他疾病,皮损表面痂皮多次真菌培养、镜检、菌种鉴定分析,皮损组织病理切片及特殊病理染色证实为近平滑念珠菌所致斑块性肉芽肿;用联合抗真菌药物治疗。结果患者左面部8cm×10cm大小浸润性斑块,表面密布增厚性焦痂,痂皮镜检及特殊PAS染色均见有大量的真菌孢子;病理活检,真皮内有大量淋巴细胞和浆细胞浸润团块,皮损培养多次均为近平滑念珠菌生长,经氟康唑联合伊曲康唑治疗2个月,镜检转阴,皮损基本控制。     

甘草甜素对系统性白念珠菌感染小鼠的保护作用及机理研究

甘草甜素(Glycyrrhizine,GCZ)又名甘草酸(glycyrrhifie acid),为五环型三萜类齐墩果烷(Ol-eanane)衍生物甘草次酸的二葡萄糖苷酸(diglucuronide),系中药甘草的甜味成份.其化学结构与皮质类固醇相似,具有潴钠排钾,抗炎、抗过敏及利胆解毒,抑制肿瘤等作用.目前,仅见到甘草的糖成份具有分裂原样作用的报道,而其对机体防御及免疫反应的作用尚未见报道.本实验观察甘草甜素97％纯晶品对系统性白念珠菌感染小鼠的防御作用,并对其作用机理进行讨论.