驻湘武警部队战士膳食成分的调查

 目的 了解我部战士的营养状况。方法 采用3 d膳食称量法进行膳食调查,按标准方法进行体格检查,并随机抽取263名战士进行血红蛋白、血钙、血铁、尿维生素C的测定。结果三大营养素摄入量达到标准,但钙及维生素B2摄入不足;身高发育属中等,按BMI评价方法,调查人群中,体格发育标准者占82％,消瘦者占12％,肥胖者占5.49％;生化结果血红蛋白、血铁均正常,平均血钙虽达到标准,但低于正常值者占调查人群的39％,所占比例较大;维生素C含量严重缺乏,低于正常值者占92％。结论 我部战士营养状况基本良好,建议合理调整膳食结构,注意食品多样化,提高谷类、豆类、蔬菜类的摄入,尤其是豆类。     

CPY2A6基因多态性在频繁急性加重COPD患者中的临床特点

目的观察CPY2A6基因多态性在频繁急性加重型COPD(AECOPD)患者中的临床特点。方法采用前瞻性队列研究设计。选择2016年4月～2019年4月在我院接受治疗的AECOPD患者,通过检测患者血浆CYP2A6基因型将患者分组为CYP2A6野生型组和CYP2A6缺失型(变异型)。最终133例患者入组,包括CYP2A6野生型108例,CYP2A6缺失型25例。CYP2A6基因检测采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应进行。结果 CYP2A6野生型组在吸烟例数、急诊入院例数多于缺失型(P0.001)。频繁加重后入院次数、死亡率、住院时间、APECHEⅡ评分、当日机械通气和肾替代治疗例数以及伴随疾病在两组间没有统计学差异(P0.05)。CYP2A6野生型组的血气分析结果波动幅度较大,缺失型患者具有更低PaO_2、更高的PaCO_2和HCO_3~-、高肌酐血症,心率变化幅度较大,与CYP2A6缺失型比较,差异有统计学意义(均P0.05)。结论 CYP2A6野生型患者在频繁急性加重COPD患者中可能有更紊乱的血气生化指标和生理变化,同时有更高的吸烟率,更多以急诊形式入院。     

局灶性脑缺血预处理对大鼠肿瘤坏死因子表达影响的实验研究

目的观察局灶性缺血预处理对大鼠肿瘤坏死因子（TNF—a）的表达影响，探讨TNF—a与缺血耐受的关系及其在内源性保护机制中的作用。方法利用线栓法建立局灶性脑缺血耐受的动物模型。选用30只SD大鼠．随机将30只大鼠分为实验组：预缺血＋缺血（IP＋MCAO）；假手术组（SS＋MCAO）：假手术代替IP，余同实验组：对照组（SS＋SS），每组10只。评价指标包括神经功能缺损评分、光镜下组织病理改变及免疫组织化学染色和图像分析比较各组TNF-a的表达变化。结果局灶性IP能够明显改善3d后的大鼠的神经功能评分，减轻组织学的损伤，下调了TNF—a的表达，IOD值实验组（8109．53±571．21）对比假手术组（10704．72±584．01），差异有统计学意义（F=233．59，P〈0．05）。结论局灶性缺血预处理对随后的脑梗死有明显的保护作用．能够诱导缺血耐受的产生，其可能的机制是通过下调肿瘤坏死因子的表达。     

备孕保健专家共识（2023）

加强孕前孕期保健全程服务，促进优生优育，是提高出生人口质量的重要举措。孕前保健有利于计划妊娠，为具有不同风险的育龄女性提前制定围孕期保健计划，是出生缺陷的一级预防措施。目前，我国的孕期保健服务已较成熟和规范，但针对孕前保健服务尚无系统的指南或专家共识。本共识制定了孕前优生检查项目、孕前风险评估流程及常见疾病的备孕指导原则，旨在帮助临床医师在孕前保健服务过程中作出规范的咨询指导，提高母婴保健水平。     

红花如意丸配合穴位埋线治疗月经不调临床疗效观察

目的:观察红花如意丸配合穴位埋线治疗月经不调临床疗效。方法:126例月经不调患者随机分成治疗组和对照组,每组63例,对照组给予常规雌激素、孕激素周期治疗,连续治疗3个月经周期,治疗组服用红花如意丸5丸/次,2次/d,服用3个月经周期,在此基础上配合穴位埋线,2周/次,4周1个疗程,连续3个疗程。在治疗结束后比较2组患者临床疗效、血清雌二醇(Estradiol2,E2)、卵泡刺激素(Follicle Stimulating Hormone,FSH)、黄体生成素(Luteinizing Hormone,LH)、前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE-2)和前列腺素2a(prostaglandin2a,PGF-2a)、β-内啡肽(β-endorphin,β-EP)水平。结果:对照组总有效率为85.7%,治疗组的总有效率为93.7%,2组治疗后血E2、FSH、LH、PGE-2、PGF-2a、β-EP水平与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:红花如意丸配合穴位埋线能够有效的治疗月经不调,安全可靠,值得临床推广。     

白脉软膏联合卡马西平片治疗原发性三叉神经痛40例临床观察

目的 观察白脉软膏联合卡马西平片治疗原发性三叉神经痛的临床疗效及安全性.方法 将78例原发性三叉神经痛患者随机分为试验组40例和对照组38例.两组均予以卡马西平片,首日剂量400 mg,分2次口服;若效果不佳,1周后每日用药次数增加1次,每次200 mg,至疼痛停止,或者达到每日最大剂量800 mg.试验组加用白脉软膏,均匀涂擦患侧皮肤,每次1 g,每日3次.两组疗程均为4周.两组患者治疗前及治疗1、2、4周采用视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛评分,治疗前和治疗4周结束时进行生存质量评分,观察两组患者对卡马西平片的耐受性及不良反应发生情况.结果 试验组临床疗效总有效率为87.5％,对照组为68.4％,治疗组明显优于对照组(P＜0.05);两组治疗1、2、4周VAS评分均较本组治疗前明显下降(P＜0.05);治疗2、4周时试验组VAS评分均明显低于对照组(P＜0.05).两组患者治疗4周生存质量评分均较本组治疗前明显升高(P＜0.05),试验组治疗4周生存质量评分明显高于对照组(P＜0.05).治疗4周后,试验组卡马西平片用量为(452±154) mg/d,对照组为(561±139) mg/d,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组均未见严重不良反应.结论 白脉软膏联合卡马西平片治疗原发性三叉神经痛可明显减轻疼痛,提高生存质量,疗效优于单用卡马西平片,安全性好.     

武警某部驻血吸虫病流行区官兵感染情况调查

目的调查武警某部驻血吸虫病流行区官兵血吸虫感染状况,并分析流行因素。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行血吸虫抗体检测,同时进行与血吸虫感染相关的训练、生产和生活行为方式的问卷调查,调查血吸虫感染的途径。结果共调查12459名官兵,年龄18～36岁,均为男性,血吸虫ELISA阳性率为1.2%,后勤班阳性率高于战斗班,差异有统计学意义(P0.05);来自疫区官兵的阳性率高于来自非疫区者(P0.05);2150名官兵参与问卷调查,100%的被调查对象均知晓感染血吸虫必须接触疫水,均认为接触疫水的方式是参加抗洪抢险和下河游泳,75人(3.5%)认为接触河边露水可以感染,163人(7.6%)认为还有其他不明原因可以感染;营区所处的地理位置、营区结构及营区内粪便的无害化处理与血吸虫感染密切相关。结论武警某部驻血吸虫病流行区官兵血吸虫ELISA阳性率较低;营区所在的地理环境、营区的结构和官兵的生产行为、生活方式是导致血吸虫病流行的主要因素。     

Effect of Lipoxin A4 on IL-1β Production of Monocytes and Its Possible Mechanism in Severe Preeclampsia

This study examined in vitro effect of lipoxin A 4 (LXA 4) on interleukin-1β (IL-1β) production of monocytes and its possible mechanism in severe preeclampsia (PE).Peripheral venous blood was drawn from 15 patients with severe preeclampsia (PE group) and 20 normal pregnant women (control group) to prepare monocytes which were then treated with LXA 4 at different concentrations of 0,10,100 nmol/L respectively.IL-1β level in the supernatant of monocytes was detected by enzyme linked immunoassay.The [Ca 2+ ] i of monocytes was measured by laser scanning confocal microscopy.The results showed that the IL-1β level and the [Ca 2+ ] i of monocytes in the PE group were significantly higher than those in the control group.LXA 4 significantly decreased the generation of IL-1β in a dose-dependent manner in the PE group.After treatment with 100-nmol/L LXA 4,in the PE group,the [Ca 2+ ] i concentration of monocytes was significantly reduced.It was concluded that LXA 4 may inhibit the IL-1β production of monocytes from severe preeclampsia women by inhibiting extracellular calcium influx.     

重度子(癎)前期并发腹水的临床特点和终止妊娠时机的探讨

目的 探讨重度子(癎)前期并发腹水的临床特点及终止妊娠时机. 方法 对179例重度子(癎)前期患者的临床资料进行回顾性分析,根据有无并发腹水分为腹水组(32例)和非腹水组(147例),分析两组孕妇一般情况、分娩方式、合并症/并发症(包括子(癎)、HELLP综合征、肝肾功能不全、心功能不全、低蛋白血症、胎盘早剥、产后出血、产褥感染).收集两组围产儿(腹水组38例,无腹水组157例)的临床资料,分别比较两组间和腹水组内胎龄＜32周,32周～,34周～,36周～组的小于胎龄儿(small for gestational age,SGA)的发生率和死亡率. 结果 (1)腹水组平均入院孕周和平均分娩孕周均早于无腹水组[入院:(32.5±2.1)周和(36.1±3.5)周,分娩:(34.1±2.3)周和(37.2±1.5)周,P均＜0.05).腹水组系统产前检查率低于无腹水组(25.0%和53.7%,P＜0.05).腹水组低蛋白血症(100.0%和47.0%)、肝肾功能不全(31.2%和8.2%)、HELLP综合征(9.4%和2.0%)、产后出血发生率(18.8%和2.0%)均高于无腹水组(P均＜0.05).(2)腹水组不同胎龄围产儿SGA发生率均高于同胎龄无腹水组,但仅胎龄＞36周组差异有统计学意义(7/9和30.2%,P＜0.05).腹水组胎龄＜32周和32周～围产儿死亡率高于无腹水组(＜32周:69.2%和19.2%,P＜0.05;32周～:2/7和0,P＜0.05).(3)腹水组内围产儿胎龄＜32周时围产儿死亡率较其他胎龄组高,胎龄＞36周围产儿SGA发生率最高(P＜0.05). 结论 重度子(癎)前期并发腹水发病早,并发症多,母婴预后不佳.腹水是重度子(癎)前期的一个危险信号,应该引起产科医生的高度重视.对于重度子(癎)前期并发腹水围产儿,32～36周可能为终止妊娠的良好时机.