雌激素对去势大鼠局灶脑缺血的实验研究

目的:探讨雌激素对去势大鼠局灶脑缺血的治疗作用及其可能机制。方法:采用线栓法制备去势大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型。经肌注苯甲酸雌二醇并观察神经功能缺损评分,损伤区组织病理学,脑梗死体积比,脑水肿体积,免疫组化方法检测雌激素受体(ER)的表达情况和血液中IL-1及TNF活性的变化。结果:雌激素组较对照组再灌注后2小时神经功能缺损评分无差异,而70小时评分有显著差异(P<0.01)。而且脑梗死体积比、脑水肿体积、血液中IL-1及TNF活性明显低于对照组(P<0.01)。大脑皮层ER(+)的神经元数量多,且胞浆阳性为主。结论:雌激素能减轻去势大鼠局灶脑缺血的脑损伤,这种保护机制可能与雌激素降低IL-1、TNF活性,影响胞浆ER表达有关。     

脑出血的现代治疗

脑出血(intracerebral hemorrhage, ICH)是指原发于脑实质内的非外伤性出血.高血压动脉硬化是ICH的最常见原因,其他原因包括脑淀粉样血管病,动脉瘤和动-静脉畸形、动脉炎和血液病等.ICH的好发部位依次为壳核、丘脑、脑叶、小脑和脑干等.随着高血压的有效防治,ICH的发病率正逐渐减少,占脑卒中的10%～40%.     

尾状核卒中

分析8例尾状核卒中患者,发现尾状核头或体是尾状核卒中的好发部位。高血压病和(或)脑动脉硬化是其常见原因。尾状核梗塞的临床表现同腔隙性梗塞,见状核出血类似蛛网膜下腔出血。颅脑CT扫描是确诊的重要方法。     

下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的功能及其在脑卒中时的变化

皮质醇是肾上腺皮质分泌的主要激素之一,有调节糖、脂、蛋白等多种物质代谢的作用。在维持人类生命活动中,下丘脑—垂体—肾上腺皮质轴的活动占有重要地位。肾上腺皮质类固醇的分泌活动,具有明显的周期变化。在正常情况下,血浆皮质醇的浓     

脑卒中早期偏瘫利手转换的研究

脑卒中早期偏瘫利手转换的研究罗祖明华西医科大学附属第一医院神经内科韩剑虹昆明医学院附二院神经内科（６５００００）本文对３０例脑卒中患者，在瘫痪早期的康复训练中，同时训练瘫痪的利手和瘫痪的非利手，观察偏瘫后利手转换所需的时间和训练非利手对提高日常生活能...     

脑卒中4种评定量表的效度、信度及可操作性检验

目的比较4种脑卒中评定量表的效度、信度和可操作性。方法103例脑卒中患者同时接受改良爱丁堡—斯堪的那维亚脑卒中评分量表(MESSS)、美国国立卫生研究所脑卒中评分量表(NIHSS)、欧洲脑卒中评分量表(ESS)和加拿大神经功能评分量表(CNS)评分,评分值与Barthel指数(BI)进行相关分析,与不同结局(死亡/生存)进行Logistic回归分析。另外对20例脑卒中患者进行评定,测定各量表的平均评分时间以及评分者间一致性。结果量表与BI的相关系数分别为:MESSS-0.804～-0.815、CNS0.694～0.696,NIHSS和ESS0.721～0.793,MESSS与BI的相关系数高于CNS(P<0.05)。Logistic回归分析表明4种量表均对死亡有充分的预测能力;CNS的评分者间一致性最好,MESSS次之,NIHSS和ESS的一致性最差;评定所需时间为CNS最短,NESSS较长,NIHSS和ESS最长。结论MESSS具有最高的效度,较好的信度和可操作性。故在没有更理想的量表供选择的情况下,推荐选用MESSS。     

脑缺血耐受中亲代谢型谷氨酸受体1α下调的意义

目的：观察局灶脑缺直预处理对亲代谢型谷氨酸受体1α(metabotropic ghutarnate receptor1α，mGluRlα）表达的影响并初步探讨其在脑缺血耐受中的意义。方法：SD大鼠单纯随机分为3组，对照组给予两次假手术，其余两组分别在2h大脑中动脉阻塞(MCAO)及22h再灌注前3d给予10min的预缺直或假手术，比较各组梗死体积、脑组织病理变化及mGluRla免疫组化染色的平均光密度(MOD)和积分光密度(IOD)。结果：预缺直组梗死体积较假手术组减小53．48％(t=8．896，P=0．0006)，神经元变性、坏死亦轻于假手术组，同时伴mGluRla表达降低(Pmob=O．0002l，PIOD=0．00012)。图像分析显示3组间MOD(F=359．496，P=0．00038)及IOD(F=285．167，P=0．00036)差异有显性意义。结论：l0minMCAO可有效诱导缺血耐受，减轻二次缺血所致的神经元死亡，减少mGluRlα表达。mGluRlα表达下调可能是局灶性脑缺血耐受产生的分子机制之一。     

雌激素、灯盏花对去势大鼠脑缺血损伤保护作用的叠加实验

目的:探讨去势大鼠局灶脑缺血再灌注后雌激素、灯盏花的叠加保护作用。方法:实验于1998-06/1999-04在华西医科大学的相关实验室进行。雌性SD大鼠进行双侧卵巢切除后2周再采用线栓法制备去势大鼠大脑中动脉缺血(2h)再灌注(70h)模型。50只SD大鼠随机分为雌激素组,灯盏花组、雌激素加灯盏花组、对照组和假手术组。再灌注2h和70h后分别进行神经功能缺损评分。再灌注70h显微镜下观察脑损伤区组织病理学、脑梗死体积比和脑水肿体积,测定血液中一氧化氮、白细胞介素1(IL-1)及肿瘤坏死因子(TNF)水平的变化,采用免疫组织化学方法观察脑内雌激素受体的表达。结果:再灌注70h后,与对照组神经功能缺损评分犤(1.7±0.6)分犦相比,雌激素组犤(0.3±0.5)分犦、灯盏花组犤(0.9±0.6)分犦、雌激素加灯盏花组犤(0.2±0.4)分犦明显降低(F=13.488,P<0.05);与对照组脑梗死体积比犤(31.33±1.26)%犦相比,雌激素组犤(12.52±1.40)%犦、灯盏花组犤(18.35±1.10)%犦、雌激素加灯盏花组犤(11.52±0.69)%犦明显降低(F=612.876,P<0.01);与对照组脑水肿体积犤(69.77±3.40)mm3犦相比,雌激素组犤(32.59±2.12)mm3犦、灯盏花组((51.2±4.37)mm3)、雌激素加灯盏花组犤(30.97±2.13)mm3犦明显降低(F=334.867,P<0.01);与对照组IL-1水平犤(0.9     

通心络胶囊对急性脑梗死患者神经功能缺损及日常生活活动能力的作用

目的观察通心络胶囊对急性脑梗死患者神经功能缺损及日常生活活动能力的改善作用,并初步探讨其机制。方法86例急性脑梗死患者随机分为通心络治疗试验组(43例)和对照组(43例),采用改良爱丁堡-斯堪的纳维亚量表(mESSS),美国国立卫生院脑卒中(NIH)量表、日常生活活动量表(BI)对急性脑梗死患者试验组和对照组分别进行从入院至病后90d系列神经功能缺损评分及日常生活活动能力评分,并检测外周血白细胞介素-1(IL-1)水平。结果试验组病后14,30,60,90d的神经功能缺损改善较对照组明显(减少值:mESSS,4.24,8.32,10.68,13.02vs2.65,4.07,5.34,6.25;NIH,3.12,5.42,6.13,6.81vs1.54,2.34,2.87,3.42),试验组病后60,90d的显效率较对照组高(χ2=9.364,11.349,P<0.005);试验组病后60,90d日常生活活动能力评分比对照组高(BI:86.55,90.83vs71.58,75.12),独立程度高(χ2=5.6279,0.010相似文献   

急性缺血性卒中的溶栓治疗

缺血性卒中的发病率、致残率和死亡率一直很高。溶栓治疗为改善缺血性卒中的预后提供了良好的前景 ,但在 2 0世纪 60～ 70年代 ,因其引起出血的副作用限制了它的推广应用。自 2 0世纪 90年代以来 ,国内外开展了一系列大规模 ,多中心的缺血性卒中溶栓治疗的研究 ,已证实对急性缺血性卒中有肯定的疗效。本文就急性缺血性卒中的病理生理改变 ,溶栓治疗的临床研究现状及存在的问题进行一综述。1　急性缺血性卒中的病理生理缺血性卒中是由于脑血管腔内血栓形成或栓子栓塞脑动脉 ,引起脑局部血流障碍所致。缺血梗死灶由两个区带组成 :中心的梗死灶…