利培酮治疗精神分裂症多中心开放性研究

目的 通过利培酮治疗中国精神分裂症患者多中心开放性研究,进一步验证利培酮的疗效及安全性。方法 入组对象为符合DSM—Ⅳ及CCMD—2—R精神分裂症诊断标准的患者。213例完成为期8周的观察,其中男性117例,女性96例,平均年龄为30.9±8.6岁。利培酮平均治疗剂量为4.8±1.2mg/d。在治疗前及治疗后1、2、4、6及8周分别评定PANSS及CGI量表,在治疗前及治疗后1、4及8周评定ESRS量表。结果 利培酮总有效率为74.6％,显效率为17.4％。PANSS总分、阳性症状因子分、阴性症状因子分及一般病理症状分,治疗前后相比均有极显著差异。利培酮起效快,治疗剂量低。利培酮较安全,常见副反应有锥外系副反应(22.5％～15.0％)及失眠(21.6％),而窦性心动过速、ALT(或AST)升高、焦虑、流涎、头昏、头痛等副反应发生率较低。结论 利培酮是一种较理想的抗精神病药物,对阳性症状及阴性症状均有效,起效快,治疗剂量低,安全性高。患者对该药的耐受性及依从性好。可作为精神分裂症的首选药物之一。     

2型糖尿病患者认知功能相关因素的初步分析

目的探讨与2型糖尿病患者认知功能有关的因素。方法用中国临床记忆量表、中国智力量表以及连线测验A对81例2型糖尿病患者的认知功能进行评定。用相关分析及逐步回归分析的方法探讨与2型糖尿病患者认知功能有关的因素。结果使用胰岛素、伴有糖尿病性微血管并发症以及伴有抑郁与2型糖尿病患者的认知关系显著负相关。使用胰岛素与病程、血糖水平显著正相关。结论是否使用胰岛素、是否伴有抑郁以及糖尿病性微血管并发症是2型糖尿病患者认知功能的相关因素。     

氯丙嗪对精神分裂症的疗效与D_2受体基因的关系分析

目的:探讨与氯丙嗪对精神分裂症疗效有关的D2受体基因的基因型以及其它相关的因素。方法:抽取105例连续住院的精神分裂症患者,给予氯丙嗪≥300mg/d治疗两个月,用PANSS量表评定氯丙嗪疗效,用多聚酶链式反应扩增及限制性片段长度多态性(PCR-RFLPs)技术测定研究对象的基因型和等位基因。所得资料以χ2、t检验及Logistic回归分析。结果:氯丙嗪对精神分裂症的疗效与总病程及D2受体基因的杂合子基因型明显负相关。结论:氯丙嗪对病程越短的精神分裂症患者疗效越好,同时可通过检测D2受体基因的基因型来预测氯丙嗪对精神分裂症的疗效。     

5-羟色胺2A受体T102C多态性与氯氮平反应的关联分析

5-羟色胺2A（5－HT2A）受体基因多态性则很可能与精神分裂症或药物临床反应有关。有人报道氯氮平反应组中基因型1／1和1／2的频率大大增加[1]。我们在上海地区研究了5－HT2A基因T102C多态性与氯氮平反应的关联分析，现报道于下。1．材料：患者组197例精神分裂症（男性128例，女性69例），均来自上海精神卫生中心的住院患者，均符合美国精神疾病诊断与统计手册第3版修订本的诊断标准。患者组经第1次服氯氮平后按简明精神病量表（BPRS）长期观察后，分为氯氮平反应组（共137例，男88例，女49例；以下简称反应组）和氯氮平非反应组（共60…     

艾司西酞普兰治疗抑郁症的随机双盲对照试验

目的比较艾司西酞普兰和西酞普兰治疗抑郁症的疗效和安全性。方法本研究为6周的多中心、随机、双盲双模拟、平行阳性对照试验。共入组240例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版的抑郁症诊断标准的患者,其中试验组（艾司西酞普兰）120例和对照组（西酞普兰）120例。试验组剂量为10～20mg/d,对照组剂量为20～40mg/d,评估量表为17项汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）,汉密尔顿焦虑量表（HAMA）以及临床总体印象量表（CGI）。安全性评估包括评估不良事件、体检、实验室检查和心电图检查等。结果 212例患者完成了研究,试验组108例,对照组104例。全分析集（FAS）结果显示：治疗6周后,试验组的HAMD减分为（15.4±7.1）分,对照组为（14.5±7.1）分;试验组的有效率为78.3%,临床痊愈率为57.5%,对照组分别为73.3%、52.5%;两组差异无统计学意义。两组治疗后HAMA评分均下降,组间差异无统计学意义。两组在各访视点CGI严重程度评分差异皆无统计学意义。治疗第2周时,试验组的有效率高于对照组（分别为22.5%,10.8%,χ^2=5.88,P=0.02）,临床痊愈率也高于对照组（分别为11.7%,2.5%,χ^2=7.66,P〈0.01）。试验组中有39例（32.5%）发生不良反应,对照组中有37例（30.8%）发生不良反应,两组差异无统计学意义。试验组常见的不良反应为恶心（12.5%）、口干（10.0%）、头晕（9.2%）,对照组为恶心（14.2%）、口干（7.5%）。结论艾司西酞普兰治疗抑郁与西酞普兰的疗效相当,耐受性好,起效可能更快。     

抑郁障碍的生物节律和相关新药临床评价研究进展

众所周知,抑郁障碍患者往往伴有一定程度的生物节律变化,包括睡眠障碍、体温变化、神经内分泌改变等,这些变化对于抑郁障碍的诊断和治疗具有一定的指导意义.然而,人体的昼夜节律定时系统(circadian timing system)不仅仅调节生理变化的节律,如基础体温、激素分泌和睡眠觉醒周期,也调节精神活动、认知功能和情绪的节律[1].在过去的几十年中,许多学者对抑郁障碍患者睡眠、体温、褪黑激素和皮质醇的节律改变做了一系列的研究,并形成了一些相应的理论和模型.晚近,这些理论和研究成果已经为抑郁障碍的治疗策略提供了重要的线索和依据,并因此诞生了一些全新的治疗手段.本文就近年来抑郁障碍生物节律和相关新药临床评价研究进展加以综述.     

治疗阿尔茨海默病的新药——卡巴拉汀

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是当前严重影响老年人生活质量的一种疾病,已有多项研究证实中枢神经系统胆碱能功能下降是导致AD痴呆及认知功能障碍的生物学基础。于是研制了各种药物以冀提高中枢胆碱能功能,其中乙酰胆碱酯酶抑制剂(AChEIs),是目前唯一被普遍认可的AD治疗药物。 重酒石酸卡巴拉汀(Rivastigmine,以下简称RSM)即SDZ ENA 7L3.是由瑞士诺华公司开发的新一代AChEI,商品名:艾斯能(Exelon)。RSM系氨基甲酸类衍生物,化学名称:(S)-氮-乙基-3-[(1-二甲氨基)乙基]-氮-甲氨基甲酸苯酯[(S)-N-ethyl-3-(1-dimethylamino)ethyl-N-methyl-phenyl-carbamate-hydrogen-tartrate]。分子结构式如下图。     

利培酮的国内临床应用概况

利培酮 (ｒｉｓｐｅｒｉｄｏｎｅ ,商品名 :维思通 )是一种新型的抗精神病药。该药于 1 997年在国内上市后 ,在临床上被广泛应用 ,截止 2 0 0 0年 3月 ,国内已发表有关利培酮的文献达 93篇[1 2 3] 。我们拟对上述文献内容进行复习 ,就该药的使用方法、疗效、不良反应和实验室研究等情况进行汇总及评价。一、治疗对象93篇文献共报道治疗患者 3 2 1 3例 ,其中住院患者 2 975例 ( 92 59% ) ;诊断为精神分裂症者 3 0 87例 ,此外为抽动障碍 58例、Ｔｏｕｒｅｔｔｅ综合征 4 3例、儿童注意缺陷多动障碍 2 0例、孤独症 2例、老年期痴呆 1例、脑器…