烧伤病人的心理应激与干预

分析烧伤病人常见的心理问题 ,如创伤后应激障碍、焦虑、抑郁等 ,以及产生心理障碍的影响因素 ,重点综述了心理干预措施 ,提出了早期救治与心理干预一体化的治疗模式。     

精神分裂症患者血清心肌酶活性改变的临床研究

目的：观察精神分裂症患者心肌酶活性的变化,并探讨其与精神分裂症发病的关系。方法：65例首发精神分裂症患者（A组）,按精神病阳性和阴性症状量表（PANSS）分为阳性症状组（A1）43例和阴性症状（A2）32例,另选择健康体检者40例为对照（B组）。A组治疗4周后,按PANSS分为症状缓解42例和部分缓解期23例。A组治疗前后及B组体检时均抽取空腹静脉血进行心肌酶（CK、LDH、AST）活性检测。结果：治疗前A组血清心肌酶活性明显高于B组,其中A组的阳性患者明显高于阴性患者（P〈0.05,0.01）。治疗4周后A组心肌酶各指标均较治疗前明显下降（P〈0.05,0.01）,与B组比较差异无统计学意义,其中A组症状缓解患者明显低于部分缓解患者（均P〈0.05,0.01）。结论：精神分裂症血清心肌酶活性改变与其发病及病情有关,并有可能成为精神分裂症的一个症状和病情状态性指标。     

阿立哌唑治疗利培酮所致高催乳素血症的临床研究

目的：探讨阿立哌唑对利培酮所致高催乳素血症的影响。方法：选取100例服用利培酮、催乳素高于正常值的精神分裂症患者,人组后合用阿立哌唑10mg／d,并维持阿立哌唑和原有利培酮剂量不变治疗8周,在治疗前和治疗后8周,采用阳性和阴性症状量表（PANsS）评定精神症状,测定血清催乳素水平。结果：合用阿立哌唑后,血清催乳素下降。结论：阿立哌唑可降低利培酮导致的高催乳素血症。     

酒精代谢与表观遗传

本文综述了酒精在体内的基本代谢过程以及代谢相关酶ADH、ALDH基因多肽性;代谢相关基因的表观修饰对酒精代谢过程产生了怎样的影响及其可能的机制。指出在未来十年的乙醇研究中,表观遗传将占据最重要的位置。     

生活事件、社会支持与自杀未遂

目的 :了解生活事件、社会支持对自杀行为的影响。　方法 :使用生活事件量表、社会支持量表对 10 0例自杀未遂者进行评定。　结果 :10 0例的生活事件频度 2 .81,生活事件紧张总值为 6 5 .0 3±4 0 .0 0。最常见的生活事件有人际冲突 ,夫妻矛盾 ,恋爱失败 ,工作压力 ,躯体疾病等。社会支持总分 38.15± 6 .74 ,客观支持 9.76± 2 .15 ,主观支持 2 0 .72± 4 .12 ,对支持利用度 7.6 2± 2 .10。　结论 :自杀未遂病人经历较多的生活事件 ,有一部分自杀未遂者对支持的利用度较差     

阿立哌唑联合丙戊酸钠对双相情感躁狂发作患者体重及神经内分泌的影响

目的：探究并分析阿立哌唑联合丙戊酸钠治疗对双相情感躁狂发作患者体重以及神经内分泌的影响。方法选取2012年12月至2014年12月收治的双相情感躁狂发作患者100例,按照随机数字表法平均分为观察组和对照组,每组50例。观察组患者给予阿立哌唑联合丙戊酸钠治疗,对照组患者给予喹硫平联合丙戊酸钠进行治疗,2组患者治疗时间均为8周。于治疗前及治疗后4周、8周对患者进行体检,包括体重、泌乳素、血糖及血脂水平等,观察并分析体检结果。结果对照组患者治疗前、4周末、8周末血清泌乳素分别为（10.24±2.51）ng/ ml、（10.95±2.46）ng/ ml、（11.57±2.31）ng/ ml,观察组患者治疗前、4周末、8周末血清泌乳素分别为（10.72±4.03）ng/ ml、（15.51±11.68）ng/ ml、（25.20±10.78）ng/ ml。2组患者组间比较、多时间点比较、组间-多时间点比较差异有统计学意义（ F ＝11.50,P ＝0.003;F ＝4.78,P ＝0.03;F ＝5.45,P ＝0.02）,且对照组患者治疗后8周血清泌乳素水平明显高于观察组,差异有统计学意义（ t ＝6.12,P ＜0.05）。而观察组患者治疗前后血清乳素差异无统计学意义（ t ＝1.24,P ＞0.05）。对照组患者治疗前、4周末、8周末血糖分别为（4.59±0.35）mmol/ L 、（5.65±0.38）mmol/ L、（4.67±0.48）mmol/ L,观察组患者治疗前、4周末、8周末血糖分别为（4.62±0.42）mmol/ L、（5.65±0.41）mmol/ L、（6.12±0.63）mmol/ L。2组患者组间比较、多时间点比较、组间-多时间点比较差异无统计学意义（ F ＝3.13,P ＝0.09;F ＝1.78,P ＝0.23;F ＝2.45,P ＝0.15）。2组患者治疗后8周末血糖水平与治疗前比较差异无统计学意义（t ＝1.12,P ＞0.05;t ＝1.26,P ＞0.05）。2组患者体重组间比较、多时间点比较、组间-多时间点比较差异有统计学意义（ F ＝11.78,P ＝0.004;F ＝4.57,P ＝0.04;F ＝5.32,P ＝0.03）。而血脂水平（包括胆固醇和三酰甘油）组间比较、多时间点比较、组间-多时间点比较差异无统计学意义（ F ＝3.52,P ＝0.08;F ＝2.75,P ＝0.23;F ＝1.44,P ＝0.17）（ F ＝3.15,P ＝0.07;F ＝1.76,P ＝0.22;F ＝2.35,P ＝0.16）。结论阿立哌唑对双相情感躁狂发作患者的泌乳素、体重无明显影响,而喹硫平对泌乳素、体重有明显影响,两者对血糖、血脂均无明显影响。可根据患者具体情况参考用药。     

社会心理应激与自杀

自杀者比一般人群有更多的应激，本文初步探讨了自杀者中常见的生活事件类型、生活事件与自杀的关系以及针对生活事件的干预措施。     

丙泊酚用于门诊无痛胃镜检查的临床研究

胃镜检查是临床上广泛应用的一种安全有效的诊断治疗方法,但其检查过程中,因刺激口腔及咽喉部常引起病人躁动、呃逆等反应,甚至因病人过度紧张引起全身各系统的不良反应,部分患者因此拒绝检查。我们于2004年1月至2005年3月,以丙泊酚应用于胃镜检查,取得了满意的效果,现报告如下     

湖南省城乡部分老年人口自杀流行学研究

目的 :描述湖南省城乡 1990 -1998年部分老年人口自杀流行学特征 ,为老年人口自杀预防以及降低老年自杀率提供科学依据。方法 :根据湖南省卫生厅生命统计资料 ( 1990 -1998年 ) ,对部分老年人口自杀状况进行统计分析 ,并以湖南省城区 (长沙市天心区 )、农村 (浏阳县 )两地为代表 ,着重描述两地流行学特征。结果 :自 1990 -1998年九年来 ,湖南省老年人口自杀率均有上升趋势 (天心区Y =8 76± 2 88X ,p<0 0 0 1;浏阳县Y =77 45 0± 1 697X ,p =0 0 5 )。老年人口平均自杀率城区为 2 4 4/10万 (天心区 2 2 1/10万 ) ,农村为 88 9/10万 (浏阳县 88 3 /10万 )。城区、农村两地男女自杀率比例分别为 1∶1和 1 4∶1。两地自杀方式城区多以服毒服药、自缢、跳楼为主 ,农村则多以服毒服药、自缢、自溺为主。城区、农村两地自杀原因城区多以久病厌世、家庭纠纷以及精神疾病为主 ,农村则多以家庭纠纷、久病厌世、生活困难为主。结论 :社会、经济环境可能是老年人自杀的最重要的诱发因素 ,尤其在农村地区老年人有更突出的心理问题 ,他们需要更多的医学关怀和社会的关注。     

艾司西酞普兰治疗强迫症的疗效和对生活质量影响的对照研究

目的了解艾司西酞普兰治疗强迫症的有效性和对生活质量的影响;方法选择204例在武汉市精神卫生中心就诊的,根据CCMD-3诊断为强迫症的患者作为研究对象,分别应用艾司西酞普兰和氯丙咪嗪,通过24周的观察疗效和副反应,以及生活质量的变化。结果艾司西酞普兰治疗前后的自身对照表明治疗强迫症疗效显著。西酞普兰与氯米帕明在治疗八周前两者疗效无显著性差异,十周后艾司西酞普兰仍然持续改善强迫症状。且艾司西酞普兰的副作用和对于生活质量的提高均优于氯米帕明。结论艾司西酞普兰有助于强迫症病人提高长期疗效和生活质量的改善。