N-乙酰半胱氨酸抑制NF-κB活化下调急性胰腺炎相关肺损伤中MCP-1的表达

有研究表明N-乙酰半胱氨酸(NAC)能下调趋化因子的表达,但是否与抑制核因子(NF)-κB的活化有关尚未完全阐明[1].我们通过建立大鼠急性坏死性胰腺炎(ANP)动物模型,观察NAC对NF-κB活化的影响,探讨趋化因子单核细胞趋化蛋白(MCP)-1在急性胰腺炎相关肺损伤中的作用.     

丹红对改善急性胰腺炎患者微循环的作用

目的观察丹红对急性胰腺炎（AP）患者血浆内皮素（ET）浓度的影响,了解丹红对改善微循环的作用。方法将64例AP患者（其中重症急性胰腺炎15例,轻症急性胰腺炎49例）随机分为A组（30例）和B组（34例）,同时以健康志愿者18例作为对照组。A组采用常规治疗,B组采用常规治疗＋丹红注射液治疗,以放射免疫法（RIA）测定血浆ET浓度。结果重症急性胰腺炎患者血浆ET浓度为（152．68±8．66）ng／L,显著高于轻症急性胰腺炎患者的（88．31±8．44）ng／L（P〈0．05）和对照组的（50．22±5．33）ng／L（P〈0．05）。A组患者经常规治疗后ET水平与治疗前比较无显著性差异（P〉0．05）,B组治疗后血浆ET水平较治疗前明显下降[（65．37±8．66）ng／L,（107．56±9．44）ng／L]（P〈0．05）。B组患者平均治疗日程与平均住院日程分别为（8．73±1．87）d及（10．56±2．11）d,明显短于A组的（13．22±2．16）d和（15．24±3．11）d（P均〈0．05）。结论ET参与了AP微循环障碍的发生、发展过程,应用丹红注射液治疗AP对改善微循环具有较好的作用。     

N-乙酰半胱氨酸对急性胰腺炎大鼠肺组织中趋化因子MCP-1、MIP-2表达的影响

目的 探讨单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)与巨噬细胞炎性蛋白2(MIP-2)在急性胰腺炎(AP)相关性肺损伤中的作用,观察N-乙酰半胱氨酸(NAC)对其表达的影响.方法 35只SD大鼠随机分为假手术(SO)组、急性坏死性胰腺炎(ANP)3、6、12 h组和NAC干预3、6、12 h组.采用4%牛磺胆酸钠胰胆管逆行注射制备ANP动物模型,NAC组在诱导ANP前30 min给予腹腔注射NAC 500 mg/kg.检测血淀粉酶、肺泡灌洗液/血清伊文氏兰比值、髓过氧化酶(MPO),观察肺病理组织学改变,采用逆转录-PCR检测肺组织中MCP-1与MIP-2 mRNA的表达.结果 ANP各组血淀粉酶明显升高,肺MPO、泡灌洗液/血清伊文氏兰比值随肺损伤的加重而升高.SO组肺组织MCP-1 mRNA、MIP-2 mRNA表达阴性或弱阳性;ANP各组肺组织中均有MCP-1 mRNA与MIP-2mRNA表达上调,并随ANP病变的加重表达逐渐增强.MCP-1与MIP-2 mRNA的表达与胰腺的病理损伤成正相关.经NAC干预后,趋化因子MCP-1 mRNA与MIP-2 mRNA的表达下调,白细胞浸润减少,肺血管通透性下降,肺组织损伤得到改善(P＜0.05或P＜0.01).结论 趋化因子MCP-1、MIP-2参与AP相关性肺损伤.NAC通过下调趋化因子MCP-1与MIP-2的表达使AP相关性肺损伤得到改善.     

丹红注射液对重症急性胰腺炎大鼠胰腺组织ET-1、eNOS和iNOS基因表达的影响

目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)大鼠胰腺组织中内皮素-1(ET-1)、内皮型-氧化氮合酶(eNOS))及诱生型-氧化氮合酶(iNOS)基因的表达与胰腺组织损伤的关系以及中药丹红注射液对其基因表达的影响.方法:96只SD雄性大鼠分为对照组(A组)、SAP模型组(B组)及丹红治疗组(C组);用RT.PCR分别检测不同时间点各组大鼠胰腺组织中ET-1、eNos及iNos基因的表达:分别用放射免疫法、硝酸还原酶法测不同时间点各组大鼠测血液中ET-1、NO浓度:观察各组不同时间点的胰腺组织病理变化,并对胰腺组织损伤进行评分.结果:与B组比较,C组可明显降低胰腺组织各时间点ET-1、iNOS基因的表达(ET-1:4 h:0.31±0.15 vs 0.58±0.17.8 h:0.45±0.16 vs 0.72±0.31,12 h:0.73±0.19 vs 1.19±O.28.24h:0.64±0.26 vs 0.92±0.36:iNOS:4 h:0.32±0.10 vs 0.65±0.11,8h:0.36±0.14 vs 0.73±0.08,12 h:0.43±0.07 vs 0.87±0.15,24 h:0.32±0.06 vs 0.82±0.16,均p<0.05),上调eNOS基因的表达(4 h:0.55±0.12 vs 0.25±0.11,8 h:0.53±0.10 vs 0.27±0.12.12 h:0.60±0.12 vs 0.24±0.10.24 h:0.56±0.13 vs 0.28±0.16,均P<0.05).且可明显降低C组大鼠12、24 h时间点胰腺病理评分(12 h:4.73±1.29 vs 7.19±1.28,24 h:5.64±1.26 vs 8.92±2.16,均P<0.051.结论:丹红注射液可下调重症急性胰腺炎大鼠胰腺组织中ET-1与iNOs基因的表达,上调eNOs基因的表达,改善胰腺组织病理损伤.     

过氧化物酶增殖物激活受体激动剂(罗格列酮)在大鼠急性坏死性胰腺炎中的防治作用

目的:研究PPAR-γ增殖物激动剂(罗格Yqm)对ANP及合并肺损伤大鼠是否有保护作用.方法:50只健康雄性SD大鼠随机分为5组,正常对照组、假手术组、ANP组、罗格列酮预防组,罗格列酮治疗组.正常对照组,未做任何处理;假手术组,腹腔内注射同等剂量生理盐水;采用大剂量精氨酸腹腔注射诱导ANP模型,预防组于造模前60 min给予罗格列酮10ms/kg,2次,每次间隔30 min,治疗组于造模后60 min给予罗格列酮10 ms/kg,2次,每次间隔30 min.各组于造模后24 h处死大鼠,观察大鼠血清AMY、TNF-α和IL-1β水平变化,同时检测胰腺和肺的组织病理变化和肺组织髓过氧化物酶(MPO)的变化.结果:ANP组AMY、TNF-α、IL-1β和MPO均较对照组和假手术组明显升高(P<0.001);罗格列酮预防和治疗组血清AMY、TNF-α、IL-1β、肺组织中MPO水平较ANP组明显下降,且胰腺和肺的病理损伤也明显减轻(P<0.001)结论:罗格列酮能明显降低ANP的炎症,能明显减少TNF-α、IL-1β的产生,能降低肺组织中MPO含量,对ANP及合并的肺损伤具有保护和治疗作用.     

同时多发大肠癌(附17例报告)

<正> 大肠癌在临床发病过程中可呈多发性表现,它可同时发生,亦可先后发生。本文将17例分析如下。 临床资料 17例中,男10例,女7例,发病年龄28～73岁,平均年龄57岁。本组病例中2原癌16例,3原癌1例。共35个癌灶,发生在大肠部位为,盲肠1,外结肠1,肝曲2,脾曲2,降结肠3,乙状结肠6,直肠20。2个癌灶相距小于10cm3例,大于10cm14例。临床表现为便血16例,大便习惯改变3例。全组病例一经活检病理确诊后均手术切除。病理类型多原癌同为腺癌13例,同为粘     

载体蛋白E基因多态性与糖尿病合并胆囊结石的相关性研究

目的　研究 2型糖尿病 (T2DM)患者载体蛋白E(ApoE)基因多态性与胆囊结石 (GSD)的相关性。方法　采用基于荧光能量共振转移 (FRET)原理的快速PCR法 ,检测T2DM合并GSD(GSD组 )、未合并GSD(N GSD组 )及正常对照者的ApoE基因表达。结果　GSD组与N GSD组相比 ,空腹血糖 (FBG)、空腹C肽、血脂、ε3/ 3基因型频率和ε3等位基因频率、ε4 / 3基因型频率和ε4等位基因频率均有显著性差异 (P <0 0 1～ 0 0 5 ) ;ε4 / 3ε4 / 4组的GSD发生率及血浆低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)水平均显著高于ε2 / 2ε3/ 2组和ε3/ 3组 (P <0 0～ 0 0 5 ) ;T2DM合并GSDLogistic回归分析提示 ,体重指数 (BMI)、FBG、空腹C肽、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)是糖尿病 (DM )合并GSD的危险因素。结论　脂代谢紊乱、FBG、空腹C肽是DM合并GSD的独立危险因素 ,ApoE基因多态性与脂代谢紊乱相关 ,Apoε4 / 3、ε4 / 4基因型可能是DM容易并发GSD的遗传标记。     

糖尿病与胆囊结石的相关性探讨

糖尿病（DM）与胆囊结石（GSD）的相关性，还存在着许多的争议，且至今尚缺乏糖尿病人胆囊结石发生率的前瞻性研究。近年来，对糖尿病与胆囊结石相关性的研究有了一些新的进展，许多方面已经趋于一致，本文结合文献就糖尿病与胆囊结石的相关性综述如下。一、糖尿病患者胆囊结石     

胆结石患者胆汁中幽门螺杆菌细胞毒素相关蛋白的检测及意义

目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)与胆结石形成的相关性,寻找Hp在胆汁中存在的证据,同时对胆汁中细菌检测方法进行研究分析.方法 选择36例胆结石患者,其中28例采用胆管穿刺、8例采用内镜下选择性胆管插管抽取胆汁,用酶联免疫吸附法(ELISA)定量检测胆汁中Hp-CagA IgG,与对照组16例进行比较.结果 结石组与对照组、伴有和不伴有急性胆管炎的胆结石患者胆汁中Hp-CagA IgG检出的阳性率均有显著性差异(P<0.05),而术中胆管穿刺与内镜下选择性胆管插管抽取的胆汁中Hp-CagA ISG检出的阳性率无显著性差异(P>0.05).结论 Hp可能存在于胆道,并与胆结石的形成有一定的关系;经内镜选择性胆管插管抽取胆汁进行Hp-CagA IgG的检测是可行的.     

食管静脉曲张破裂大出血的急诊内镜硬化治疗30例报告

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化严重的并发症之一,短时间内失血量大,直接危及生命,我院自1995年10月至1997年7月共开展急诊内镜下食管静脉曲张破裂大出血的硬化注射治疗（ES）30例,疗效满意,现报告如下:1材料与方法11一般资料男20例,女10例,年龄22—76岁平均525岁。除2例为血吸虫病性肝病外,其余均为乙型肝炎肝硬化,血吸虫病肝硬化2例。肝功能按Chiid分级,A级12例,B级15例,C级3例。病人均为活动性出血,经内科治疗出血停止后又出血18例。内镜示:均为重度食管静脉曲张,全程静脉呈串珠状曲张、纤曲、粘膜散在充血,红色征及活动性出血,均伴有…