脉冲振荡法在评价支气管哮喘患者小气道功能中的应用

目的探讨脉冲振荡法（IOS）在支气管哮喘（简称哮喘）患者小气道功能中的应用价值。方法选取40例哮喘患者分别于急性发作期和缓解期应用IOS法和肺通气法检测其肺功能,并与40例健康者相关指标进行比较。结果IOS检测指标R5、Fre5、X5、R5-R20急性发作组明显高于缓解组和健康对照组（P〈0．05）;R5—R20等缓解组亦高于健康对照组（P〈0．05）,而R20两组间差异无统计学意义（P〉0．05）;FVC、FEV1／FVC、FEV1、FVC％pred、PEF、PEF％pred、FEF5。％在急性发作期低于缓慢期和健康组,而缓解组和健康组间差异无统计学意义。结论哮喘缓解期患者通气功能恢复正常,但其小气道功能仍然存在异常;IOS法是哮喘病情监测有效的工具,较常规肺通气法其对小气道功能的检测尤为敏感。     

喉罩与气管内导管在乳腺癌手术麻醉中的对比分析

目的对喉罩以及内导管对乳腺癌手术麻醉治疗中进行比较。方法选取该院2010年2月—2011年2月50例乳腺癌患者,随机将其分为喉罩组以及气管插管组,平均每组包括25例,对其进行观察。对两组患者进行观察以及随访,观察其不良反应以及在麻醉之后是否出现并发症。结果气管导管组其T1、T3其DBP、SBP、HR要显著的高于喉罩组,差异有统计学意义（P〈0.05）。气管导管组其管其躁动、呛咳、以及咽喉疼痛等症状与喉罩组相比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论与气管插管型全麻手术相比,其喉罩通气的全麻在治疗乳腺癌手术血流动力中更加平稳,在麻醉之后的相关并发症较少。     

榄香烯乳联合替吉奥治疗晚期胃癌的疗效观察

目的观察榄香烯乳注射液联合替吉奥治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应。方法2007年8月～2012年8月收治65例晚期胃癌患者,分为治疗组(34例)和对照组(31例)。对照组只采用替吉奥单药方案治疗,替吉奥根据体表面积给药<1.25 m2,40 mg,日2次;1.25～1.50 m2,50mg,日2次;>1.50 m2,60 mg,日2次,第1～28天,早晚餐后口服,42 d为1周期。治疗组给予替吉奥单药方案联合榄香烯乳注射液(500 mg静脉滴注,日1次,第1～14天)。治疗2周期后,比较两组疗效、不良反应及生活质量情况。结果治疗组获完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)15例,有效率55.9%。对照组CR 1例,PR 8例,有效率29.0%,两者有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组骨髓抑制及消化道反应相似(P>0.05)。治疗组Karnofsky评分提高为47%,对照组提高19%,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论榄香烯乳联合替吉奥能显著提高晚期胃癌的疗效和患者生活质量。     

中医诊断学实践教学内容的改革与实施

中医诊断学实践教学内容的改革与实施对于提高中医诊断学教学质量至关重要。针对实践教学内容存在的主要问题,对教学内容的直观性、实践性、先进性、规范性等方面围绕以培养学生能力为核心进行改革和探索,有效地提高了实践教学的效果,促进了学生实践能力和创新意识的培养。     

奥曲肽在胃肠道肿瘤所致恶性肠梗阻治疗中的应用

目的探讨奥曲肽在不能手术治疗的晚期胃肠道肿瘤所致恶性肠梗阻治疗中的作用。方法回顾性分析2006年8月至2011年8月收治的68例肿瘤所致的恶性肠梗阻患者,分为治疗组（34例）和对照组（34例）。对照组给予常规治疗,包括禁食、胃肠减压、纠正水电解质紊乱和酸碱失衡、全胃肠外营养支持治疗;治疗组给予常规治疗加用奥曲肽3-12d。比较两组治疗前后的疗效。结果治疗组临床症状较对照组明显改善,腹痛、腹胀缓解率分别为82．4％和52．9％（P=0．029）;肛门恢复排气排便比率分别为61．8％和20．6％（P=0．001）;治疗组胃肠平均减压量明显少于对照组,中位数分别为212ml／d和526ml／d（P=0．032）,结论在既往常规治疗的基础上,加用奥曲肽治疗胃肠道肿瘤所致恶性肠梗阻,能明显改善患者临床症状和有效提高生活质量。     

方证辨证与中医体质的关系

在临床辨治过程中,方证辨证具有高效、便捷的优点,是目前研究的一个热点。方证辨证中的方和证之间的联系紧密,牢不可破,有是证便用是方;证是致病因素与体质相互作用而使机体产生的疾病状态;方剂不仅可以直接治疗相应的证,还可以直接针对体质进行调理,增强人体正气和抗病能力。因此,结合患者的体质因素进行方证辨证是非常有必要的。     

正常甲状腺功能人群血清促甲状腺激素变化的五年随访研究

目的 探讨正常甲状腺功能者5年随访时促甲状腺激素(TSH)的异常率和影响这一人群TSH发生异常的因素.方法 3个不同碘营养背景的农村社区的3403例甲状腺功能正常者中,80.1%(2727例)接受了筛查后的5年随访,测定其血清TSH和甲状腺自身抗体水平.结果 随访对象中,68例(2.5%)TSH异常降低(<0.3 mU/L),64例(2.4%)TSH异常增高(>4.8 mU/L).logistic回归分析显示,初访时甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阴性而随访时阳性(OR=5.5)、初访和随访TPOAb均阳件(OR=4.0)、随访时甲状腺球蛋白抗体(TgAb)阳性(OR=3.7)和初访时TSH<1.0 mU/L(OR=2.6)是TSH异常降低的危险因素;而缺碘基础上补碘至碘足量(OR=4.8)、长期碘过量(OR=3.9)、随访时TgAb阳性(OR=3.7)、初访和随访TPOAb均阳性(OR=3.6)、初访时TPOAb阴性而随访时阳性(OR=2.7)和TSH>1.9 mU/L(OR=2.6)是TSH异常增高的危险因素.结论 与轻度碘缺乏相比,碘足量和碘过量足TSH由正常转为异常升高的危险因素,缺碘基础上补碘至碘足量导致TSH转为异常升高的危险性更高于长期碘过量.初访TSH处于1.0～1.9 mU/L时,5年随访时发生TSH异常的几率最小.     

碘摄入量对血清甲状腺球蛋白的影响——5年流行病学随访研究

目的 观察碘摄入量对血清甲状腺球蛋白(Tg)水平的影响.方法 对1999年盘山(轻度碘缺乏地区)、彰武(碘超足量地区)和黄骅(碘过量地区)血清Tg水平正常的3 099人进行随访,将2004年随访到的2 448人作为研究人群.测定Tg、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺素(TSH)、甲状腺容积,并询问甲状腺疾病的家族史和个人史.分析Tg的影响因素.结果 1999年初访时,不同碘摄入地区Tg水平差异显著[盘山7.5(4.4～13.1)μg/L、黄骅6.8(3.6～11.2)μg/L彰武5.9(3.2～10.7)μg/L,P<0.01];年龄、性别、TgAb阳性、甲状腺肿大、TSH异< 凹鬃聪偌膊「鋈耸范訲g水平的影响亦显著.为排除混杂因素的影响,对TgAb、甲状腺容积、TSH、甲状腺疾病个人史均无异常的1 856人的随访数据进行分析,其初访及随访的Tg水平均有显著地区差异,轻度碘缺乏以及碘过量地区都显著高于碘超足量地区.三地区随访时Tg水平均显著升高,且增加值(△Tg)存在显著地区差异[盘山3.1(-0.2～8.0)μg/L、黄骅3.5(0.5～9.0)μg/L/35彰武2.5(0.3～6.1)μg/L,P<0.01];碘摄入量、初访时的Tg水平、TSH水平及年龄为ATg的独立影响因素.结论 碘摄入量显著影响血清Tg水平,当用血清Tg水平来估计地区碘摄入水平及其变化时,应该同时考虑年龄及TSH等因素.     

不同碘摄入量对甲状腺肿和甲状腺结节影响的前瞻性研究

目的 研究不同碘摄入量人群非毒性甲状腺肿(甲肿)和非毒性甲状腺结节的流行病学特点及影响其发生、发展和转归的因素.方法 2004年对盘山(长期轻度碘缺乏)、彰武(碘缺乏基础上补碘至碘超足量)和黄骅(长期碘过量)社区于1999年参加本课题组流行病学研究并进行甲状腺B超检查的人群(3 385人)进行甲状腺疾病的随访调查.结果 (1)盘山、彰武和黄骅社区弥漫型甲肿的累积发病率分别为7.1%、4.4%和6.9%,盘山和黄骅均显著高于彰武(均P<0.01);结节型甲肿的累积发病率分别为5,0%、2.4%和0.8%,盘山的发病率最高(P<0.01).(2)三社区甲状腺单发结节的累积发病率分别为4.0%、5.7%和5.6%,多发结节的累积发病率分别为0.4%、1.2%和1.0%.(3)基础碘缺乏、碘过量、甲状腺自身抗体(thyroid autoantibody,TAA)阳性是甲肿发生的独立危险因素.(4)彰武初访时TAA阳性人群非毒性甲肿的发生率显著高于TAA阴性人群(P<0.01),盘山和黄骅无显著差异.(5)三社区非毒性弥漫型甲肿维持人群和黄骅非毒性结节型甲肿维持人群随访前后TAA阳性率均高于同社区正常人群(P<0.05).结论 碘缺乏和碘过量均有可能使甲肿的发病率增加.碘缺乏社区结节型甲肿高发,弥漫型甲肿是碘过量社区甲肿发牛的主要形式.甲状腺自身免疫与甲肿的发生和维持相关,这种相关性在历史上为碘缺乏而后过度补碘的社区更明显.     

323名大学生兼夹体质的调查研究

本研究探讨大学生健康人群中的兼夹体质类型分布规律,以提供合理的健康指导。调查发现413名进入调查的大学生,有323名大学生属兼夹体质类型。本文针对这种兼夹体质的成因及兼夹特点进行了分析,并提出了相应的调体建议。