多发性对称性脂肪瘤病的手术治疗

2006年9月至2009年4月我们收治4例多发性对称性脂肪瘤病(multiple symmetrical lipomatosis,MSL)患者,经行外科手术治疗,效果良好.     

海军某部舰艇官兵骨骼肌肉系统疼痛的流行病学调查与分析

目的调查海军某部大型舰艇官兵骨骼肌肉系统疼痛的发生情况,并分析相关危险因素,为采取有效的防治措施提供科学依据。方法采用横断面和相关性研究设计,通过问卷调查了解官兵一般情况、工作及训练状况、骨骼肌肉系统疼痛发生情况,采用logistic回归分析危险因素。结果所调查的501名官兵中,1年内发生过疼痛较多的部位包括腰背部375例,占74.9%;膝部354例,占70.7%;颈背部336例,占67.1%。对这3个部位疼痛的影响因素进行分析,发现年龄、职务、舰上工作年限、工作部门、每周搬重物次数、每天坐着工作的时间及每周跟产助建次数是不同部位疼痛的危险因素。结论舰艇官兵中骨骼肌肉系统疼痛发病率较高,应积极开展健康教育并及时排查和治疗疼痛。针对可矫正的危险因素,应采取适当的干预措施,进而提高官兵的健康状况和工作能力。     

氨酚曲马多片不同给药模式对肛周疾病术后疼痛控制的疗效观察

目的探讨氨酚曲马多片不同给药模式对肛周疾病术后疼痛控制的影响。方法将200例肛周疾病术后病人分为2组，每组100例，分别在术后72h内按照按需给药模式和按时给药模式口服氨酚曲马多片，并在术后6h、10h、术后第1天、第2天晨起及睡前、术后72h记录VSA疼痛评分。结果术后6、72h两组VAS评分比较，X^2分别为0．824、0．652，差异无统计学意义（P〉0．05）；术后10h、术后第1天、第2天VAS评分比较，X^2分别为0、0．002、0．031、0、0，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论按时给药模式对术后的疼痛控制明显优于按需给药模式，可以为临床在肛周疾病术后疼痛控制方面提供一定的帮助。     

易性病阴茎再造术中尿道口吻合的改良术式介绍

目的介绍易性病患者(女转男)阴茎再造术中尿道吻合的改良术式,观察其临床效果。方法回顾性分析2016年12月至2020年12月海军军医大学第二附属医院行阴茎和尿道再造手术的易性病(女转男)病例资料。在以阴道黏膜预置的下腹部皮瓣或股前外侧皮瓣行阴茎和尿道再造的手术中,将二期法改为三期法,即二期手术时在预置尿道口的近会阴端预留2 cm宽的皮瓣桥,将预制尿道口与阴阜处预留的尿道口通过皮瓣桥缝合,即两个尿道口之间以此2 cm皮瓣隔开而不做吻合,6个月后再行三期尿道吻接手术。对患者阴茎再造术后尿道功能进行随访,主要观察是否有尿瘘、能否站立排尿,以及尿道通畅情况。结果共纳入6例易性病(女转男)患者,年龄29~40岁,手术过程顺利,其中4例采用右侧股前外侧皮瓣再造阴茎,2例采用左下腹部皮瓣。6例中有1例患者术后1周阴茎远端皮瓣有少部分坏死,游离植皮术后愈合。术后随访10~30个月,所有患者均未发生尿瘘,都能站立排尿,尿道未发生狭窄、完全通畅。结论下腹部皮瓣或股前外侧皮瓣预置尿道、阴茎再造术中,三期改良尿道吻合的技术可以降低易性病(女转男)患者术后尿瘘和尿道狭窄的发生率。     

大剂量赤芍治疗重症急性胰腺炎疗效观察

[目的]探讨大剂量赤芍治疗早期重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效。[方法]将符合SAP诊断标准的52例患者随机分成2组,对照组24例应用常规西医治疗方法(包括:加强监护、禁食、胃肠减压、生长抑素、抗感染等);治疗组28例在常规治疗的基础上应用大剂量赤芍煎剂,予胃管内注入。观察2组腹痛、发热、恶心呕吐症状消失的时间,血淀粉酶、白细胞、血钙、血糖恢复正常的时间及并发症的发生率。[结果]治疗组腹痛、发热、恶心呕吐症状消失时间及血淀粉酶、白细胞、血糖恢复正常时间均快于对照组(均P<0.05);2组血钙恢复正常时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组并发症的发生率低于对照组(P<0.05)。[结论]早期应用大剂量赤芍治疗SAP,可尽快改善患者的症状和实验室指标,明显减少并发症的发生。     

醛醇复方消毒液杀菌性能试验研究

醛醇复方消毒液由戊二醛、异丙醇等成分组成的液体制剂,为了研究其杀菌能力,对其进行了载体定量杀菌试验与消毒相关性能观察。结果,以含20 g/L戊二醛与体积分数20%~40%异丙醇复方消毒液在碱性条件下,对载体上枯草杆菌黑色变种芽孢作用40 m in,平均杀灭率为99.9%以上;作用至120 m in,杀灭率达到100%。该醛醇复方消毒液在碱性条件下杀菌效果较好,随pH值降低杀菌效果下降。该复方消毒液稳定性较差,不宜长期储存。结论,醛醇复方消毒液对载体上枯草杆菌黑色变种芽孢杀灭效果较好,但稳定性较差。     

人胰腺癌组织果树凝集素免疫组织化学研究

目的与方法用生物素－抗生物素免疫组织化学法，以果树凝集素识别胰腺癌、慢性胰腺炎及正常胰腺组织中的糖蛋白。结果正常胰腺组织无阳性细胞着色；慢性胰腺炎阳性表达率为８．１％（１／１２），胰腺癌组织总阳性率为６２．９６％，其中分化差者为１００％（９／９），中分化者为８５．７％（６／７），高分化者为１８．２％（以１１），高分化与中低分化者差异有显著性（Ｐ＜０．０１），免疫反应强度以低分化腺癌为最强，有转移者阳性表达率为６９．２３％（９／１３），与无转移者差异无显著性。胰腺癌组织阳性表达率明显高于慢性胰腺炎（Ｐ＜０．０５）。结论果树凝集素结合糖蛋白在胰腺癌的表达明显增强，与胰腺癌的分化有关，与肿瘤的转移无关。     

早期空肠营养在重症急性胰腺炎治疗中的应用

目的观察早期空肠营养对重症急性胰腺炎的治疗作用.方法选择75例重症急性胰腺炎的患者为治疗对象,发病10 d左右置入螺旋式空肠营养管,持续使用2周,并与同期采用静脉高营养的重症胰腺炎患者为对照.结果 30例患者实施空肠营养,占重症急性胰腺炎的40%.治疗前行空肠营养和静脉营养者APACHE-Ⅱ积分、Ranson积分和CT分级比较无统计学差异.治疗后空肠营养组和静脉营养组住院时间分别为(31.4±30.2) d和(42.1±21.6) d;住院平均费用分别为56 015元和60 705元;治愈率为96.67%和93.02%;死亡率为3.33%和6.97%;真菌感染率为3.33%和32.56%(P<0.05).结论空肠营养有缩短重症急性胰腺炎患者住院天数和减少住院费用的趋势,能明显减少真菌感染的发生.     

泪道阻塞性疾病住院患者疾病谱分析

目的：分析泪道阻塞性疾病住院患者的构成特点,探讨发病相关因素。

方法：回顾性分析2011-01/2014-01在我院眼科以泪道阻塞性疾病住院治疗的578例709眼患者资料,对年龄、性别、族别、职业、长期居住地、泪道手术史、眼睑外伤史、眼部炎症及鼻部疾病、阻塞部位等信息进行分析。

结果：患者578例中,年龄6月～72岁,平均39.7±8.42岁。男女患者性别比为1：1.66(217：361)。族别方面汉族占64.2%,回族占22.3%,东乡族占11.3%,其他少数民族占2.2%。职业方面农民占62.5%,工人占17.0%,司机占7.1%,其他职业占14.4%。长期居住地方面乡村占61.3%,县镇占23.7%,城市占15.1%。未曾行泪道手术患者占87.5%,曾行一次手术患者占10.6%,曾行两次以上手术患者占1.9%。有眼睑外伤史患者4.0%。常见阻塞部位依次为鼻泪管、泪总管、泪小管、下泪小点。

结论：泪道阻塞性疾病的病因是多因素的,具有性别、年龄、族别、职业、眼部炎症及鼻部疾病等因素的分布特点。通过流行病学调查进一步明确族别与发病率的关系有助于少数民族地区泪道阻塞性疾病的防治。