转移癌不等于肿瘤晚期

病例回放张大爷今年72岁,2007年被诊断为肝细胞性肝癌并进行了手术治疗。术后第二年发现肿瘤肝内复发伴转移,张大爷心灰意冷,对治疗失去了信心,后在家属的陪同下到我科就医。入院后我们根据患者病情制定了中药健脾理气联合介入、放疗的中西医结合治疗方案。至今该患者病灶稳定,病情得到满意控制,生活质量获得明显改善。目前定期随访复查,门诊中药治疗。恶性肿瘤不同于其他疾病,最显著的生物学特征是侵袭和转移。恶性肿瘤细胞从原发部位被带到远处淋巴结或器官继续生长,形成与原发部位肿瘤相同类型的肿瘤。     

化疗药对人肝癌细胞SMMC-7721端粒酶活性的影响

目的研究常用化疗药物对人肝癌细胞ＳＭＭＣ７７２１端粒酶活性的影响．方法利用端粒重复扩增实验（ＴＲＡＰ）结合非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳银染法,测定ＳＭＭＣ７７２１细胞经过几种化疗药物（顺铂、阿霉素、丝裂霉素、５ＦＵ）不同浓度和时间作用后端粒酶活性的变化．结果当各种药物大剂量处理细胞４ｈ后再祛除药物培养２０ｈ后,顺铂对酶的活性完全抑制,丝裂霉素有部分抑制,阿霉素和５ＦＵ无抑制作用;而未经２０ｈ再培养则无作用;小剂量药物处理细胞５ｄ,其结果同大剂量相似．结论顺铂和丝裂霉素对人肝癌ＳＭＭＣ７７２１细胞端粒酶活性有抑制作用,可能与药物的作用机制有关．     

我院657张不合理用药处方分析

作者以本院657张不合理用药处方进行了统计分析。     

准分子激光原位角膜磨镶术术后屈光回退及欠矫再手术32例临床分析

目的 观察准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后屈光回退及欠矫再手术的治疗效果.方法 对2004年5月～2009年8月在我院行LASIK术后发生屈光回退和欠矫的32例(46眼),在条件允许及患者自愿的前提下,原角膜瓣下再次行激光切削,随访1年,观察术后裸眼视力、屈光度变化及并发症发生情况.结果 32例(46眼)术后...     

鼻咽癌患者放疗期间症状困扰对生活的影响

目的探讨鼻咽癌患者放疗期间的症状困扰对生活的影响。方法选择2007年3月—2008年12月在复旦大学附属肿瘤医院接受放疗的鼻咽癌患者84例,应用MD安德森肿瘤中心头颈部肿瘤症状评估表(MDASI-H&N)对患者0～11周的症状困扰和对生活干扰程度进行调查,并对结果进行分析。结果患者在放疗期间,普遍存在症状困扰和对生活的干扰,0～7周间的症状困扰对生活干扰影响程度逐渐加重,差异有统计学意义(P<0.001),11周较7周前明显缓解,7周为测量周期中症状最为严重的时期。结论鼻咽癌患者在放疗期间存在着各种症状困扰,生活质量受到严重影响,护理人员要了解患者的不同症状,及时采取各种有效措施,有利于提高患者的生活质量。     

高强度聚焦超声治疗中晚期胰腺癌的临床研究

目的 初步评价高强度聚焦超声(HIFU)治疗胰腺癌的止痛作用和有效性.方法 29例不能手术的胰腺癌患者进行了HIFU治疗,通过症状、实验室检查和影像学变化等观察HIFU的治疗效果,同时比较全麻与镇静镇痛2种方式下HIFU治疗的剂量强度和效率的不同.结果 治疗后68.2%(15/22)患者血清肿瘤标志物(Ca19-9)下降,疼痛缓解有效率为69.2%(18/26),影像学显示HIFU辐照靶区内组织呈凝固性坏死表现,1年生存率为23.1%,中位生存期为8.5个月.而全麻与镇静镇痛2种方式下HIFU治疗的剂量强度是一致的(P>0.05),但镇静镇痛方式下治疗的效率均要高于全麻方式(P<0.05).结论 HIFU 治疗能够有效地消融胰腺肿瘤和缓解疼痛,HIFU治疗胰腺癌更适合使用镇静镇痛方式.     

肝癌经导管肝动脉化疗栓塞后PET/CT显像的临床价值

目的 探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT检查评估肝细胞肝癌(HCC)经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗后肿瘤活性及对转移灶的检出能力.方法 22例HCC患者TACE后进行18F-FDG PET/CT检查,以临床随访及部分病理结果为标准进行对照分析.结果 22例患者中,18例复发或转移,其余4例全身未见明显FDG代谢异常增高灶.16例患者肝内有1个或多个18F-FDG放射性增高灶,其中5例碘油沉积区和非碘油沉积区均有FDG浓聚灶,13例并发肝外转移病灶;2例肝内FDG显像阴性但腹膜后淋巴结放射性浓聚.转移灶分布:肺和淋巴结转移各9例,骨转移2例,门静脉瘤栓和膈脚转移各1例.经随访证实2例肝内18F-FDG显像为假阴性,18F-FDG PET/CT检查对肝内肿瘤复发或转移灶的探测灵敏度为88.9%(16/18),特异性为4/4,准确性为90.9%(20/22);全身显像对肿瘤复发或转移检测的灵敏度为94.7%(18/19),特异性为3/3,准确性为95.5%(21/22).结论 18F-FDG PET/CT显像对HCC介入治疗后的残留或复发灶探测有较高的灵敏度,对肝外转移病灶的检出具有独特的优势.     

肝癌经导管肝动脉化疗栓塞后PET／CT显像的临床价值

目的探讨^18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET／CT检查评估肝细胞肝癌（HCC）经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗后肿瘤活性及对转移灶的检出能力。方法22例HCC患者TACE后进行^18F-FDGPET／CT检查,以临床随访及部分病理结果为标准进行对照分析。结果22例患者中,18例复发或转移,其余4例全身未见明显FDG代谢异常增高灶。16例患者肝内有1个或多个^18F-FDG放射陛增高灶,其中5例碘油沉积区和非碘油沉积区均有FDG浓聚灶,13例并发肝外转移病灶;2例肝内FDG显像阴性但腹膜后淋巴结放射性浓聚。转移灶分布：肺和淋巴结转移各9例,骨转移2例,门静脉瘤栓和膈脚转移各1例。经随访证实2例肝内^18F-FDG显像为假阴性,^18F-FDGPET／CT检查对肝内肿瘤复发或转移灶的探测灵敏度为88．9％（16／18）,特异性为4／4,准确性为90．9％（20／22）;全身显像对肿瘤复发或转移检测的灵敏度为94．7％（18／19）,特异性为3／3,准确性为95．5％（21／22）。结论^18F-FDGPET／CT显像对HCC介入治疗后的残留或复发灶探测有较高的灵敏度,对肝外转移病灶的检出具有独特的优势。     

肝癌经导管肝动脉化疗栓塞后PET/CT显像的临床价值

目的 探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT检查评估肝细胞肝癌(HCC)经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗后肿瘤活性及对转移灶的检出能力.方法 22例HCC患者TACE后进行18F-FDG PET/CT检查,以临床随访及部分病理结果为标准进行对照分析.结果 22例患者中,18例复发或转移,其余4例全身未见明显FDG代谢异常增高灶.16例患者肝内有1个或多个18F-FDG放射性增高灶,其中5例碘油沉积区和非碘油沉积区均有FDG浓聚灶,13例并发肝外转移病灶;2例肝内FDG显像阴性但腹膜后淋巴结放射性浓聚.转移灶分布:肺和淋巴结转移各9例,骨转移2例,门静脉瘤栓和膈脚转移各1例.经随访证实2例肝内18F-FDG显像为假阴性,18F-FDG PET/CT检查对肝内肿瘤复发或转移灶的探测灵敏度为88.9%(16/18),特异性为4/4,准确性为90.9%(20/22);全身显像对肿瘤复发或转移检测的灵敏度为94.7%(18/19),特异性为3/3,准确性为95.5%(21/22).结论 18F-FDG PET/CT显像对HCC介入治疗后的残留或复发灶探测有较高的灵敏度,对肝外转移病灶的检出具有独特的优势.     

液相色谱-质谱联用法测定参蛇软膏中雷公藤甲素的含量

摘 要 目的：建立一种液相色谱 质谱联用法测定参蛇软膏中雷公藤甲素的含量。方法: 色谱条件：色谱柱为Agilent TC C18柱（250 mm×4.6 mm,5 μm）,流动相为甲醇-0.1%甲酸水溶液（73∶27,v/v）,流速为0.5 ml·min^-1,柱温为35℃,进样量为2 μl;质谱条件：采用电喷雾离子源(ESI),多反应离子监测（MRM）,正离子检测模式,以甲硝唑为内标,检测雷公藤甲素;监测离子：雷公藤甲素m/z 361.4→43.2,甲硝唑m/z 172.1→128.0。结果: 雷公藤甲素在10～500 ng·mL^-1范围内呈良好的线性关系,r=0.999 9;定量限（LOQ）为9.5 ng·mL^-1;日内和日间精密度（RSD）均小于3%,平均回收率为96.87%（RSD=2.79,n=6）。结论:本方法简单、快速、灵敏、准确,可用于参蛇软膏中雷公藤甲素的含量测定。