心电图临床实习带教体会

心电图检查是在临床中运用非常广泛的反映心脏电活动的一项无创性检查,心电图是医学生必须初步掌握的基本知识和基本技能,但由于心电图理论抽象难懂,图形难辨,特点难记,因此心电图也是《诊断学》的重点和难点,对不同专业的实习学生来说,到心电图科实习是对课堂理论学习和见习的补充、加深和巩固,     

军队医院开设军人心理门诊的做法与体会

为适应现代医学模式的转变和未来高技术条件下军事斗争的需要,有效预防和早期发现部队官兵心理、精神疾病,提高广大官兵心理健康水平,是军队医院当前重要职责之一。近十年来积极探索部队心理服务的路径,作者在门诊部军人诊区专门开设了军人心理门诊,收到了良好成效,现报告如下。     

炎琥宁联合匹多莫德治疗小儿手足口病的疗效观察

目的：观察分析炎琥宁联合匹多莫德治疗小儿手足口病的临床效果,探讨小儿手足口病的临床有效治疗方法。方法：选取2012年3-11月本院确诊的手足口病患儿108例,按随机数字表法分为对照组54例和试验组54例。两组患者均给予常规隔离、对症治疗和利巴韦林抗病毒治疗。对照组将炎琥宁加入5%葡萄糖液100 mL中静脉滴注,按5 mg/（kg·d）计算用量。试验组在对照组基础上加口服匹多莫德400 mg/次,2次/d。比较两组治疗效果。结果：治疗后,试验组在退热时间、溃疡愈合时间、皮疹消退时间以及治愈率方面均优于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：炎琥宁和匹多莫德联用可以获得理想的治疗效果,值得临床推广应用。     

医院等级评审促进中医护理达标软实力建设

目的:探讨二级中医医院等级评审促进中医护理达标建设工作。方法:回顾二级中医医院等级评审准备工作及各阶段的创建实施。结果:有计划、有步骤实施有效的护理举措,促进医院等级复评与中医护理达标工作并建目标。结论:通过酝酿计划、制定进度、组织实施及冲刺阶段,达到评审标准护理质量模块及核心指标部分,使医院二级甲等复评工作顺利通过,以评促建提升中医护理达标建设的综合软实力。     

几种固定方式急诊治疗多发伤合并胫腓骨开放性骨折的疗效分析

目的 比较四种固定方法早期固定开放性胫腓骨骨折对严重多发伤患者治疗和预后的影响.方法 回顾性分析243例存在胫腓骨开放性骨折的严重多发伤患者(ISS≥16分)的资料,其中对胫腓骨骨折采用跟骨牵引加夹板治疗48例,带锁髓内钉治疗69例,钢板螺钉治疗54例,外固定支架治疗72例.从病死率、ARDS、脂肪栓塞综合征(FES)、MODS、ICU监护时间等近期指标,以及创面愈合时间、骨折愈合时间、关节功能恢复优良率、骨折并发症等远期指标,对比分析四种早期固定方法对骨折本身和多发伤治疗的疗效.结果 带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折在多项指标方面较其他固定方法为优(P<0.05,0.01).结论 带锁髓内钉治疗严重多发伤并胫腓骨中段开放性骨折(Gustilo Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲa型),明显减少并发症发生率,术后骨折愈合较为理想.

Abstract：

Objective To comparethe effects of four different emergency fixation methods for the open tibiofibular fractures on the treatment and prognosis of the multiple trauma patients. Methods A comparative study was carried out on the effect offour different early fixation methods on the fracture and the multiple trauma in aspects of the short-term indicators including mortality rate,acute respiratory distress syndrome(ARDS),fat embolism syndrome(FES),multiple organ dysfunction syndrome (MODS),ICU stay and the long-term indicators including wound healing time,fracture healing time,rate of joint function recovery and fracture complications in 43 multiple trauma patients. Results The locked intramedullary nail wag better than the other fLxation methods including the calcaneal traction,the gypsum external fixation and the internal fixation with steel plate and extemal fixation support in most indexes(P<0.05,0.01). Conclusion The locked intramedullary nail can significantly decrease the incidence rate of complications and obtain sound fracture healing for the patients with multiple trauma combined with open tibiofibular fractures(types Gnstilo Ⅰ,Ⅱ and Ⅲa).     

Nobel clinician软件引导上颌窦内提升术在磨牙缺失修复中的应用研究

目的:研究Nobelclinician软件引导上颌窦内提升术在磨牙缺失的应用效果,为临床应用提供指导。方法:选择2016年10月-2018年10月在笔者医院进行手术的86例上颌磨牙缺失患者为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组43例。对照组:采用常规上颔窦内提升术;观察组:在Nobelclinician软件引导下进行上颌窦内提升术,两组均使用nobelreplace种植体种植。比较两组患者的种植体存留率及种植体周围组织情况[包括术前上颌窦底距牙槽嵴骨高度(Bone height of the maxillary sinus floor from the alveolar ridge,RBH)、术后6个月新骨获得量、术后1年垂直骨丧失、牙周探诊深度(Periodontal probing depth,PPD)];比较两组患者治疗后的X片检查结果及治疗满意度。结果:观察组的RBH、PPD及术后1年垂直骨丧失均显著小于对照组,术后6个月新骨获得量显著大于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后随访6个月,观察组的种植体存留率(100.00%)与对照组(94.55%)相比,差异不具有统计学意义(P>0.05),X片检查结果显示,两组患者的种植体及周围骨组织均结合良好,术后1年均已生成新的上颌窦底壁。观察组患者的满意度(100.00%)显著高于对照组(90.70%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:Nobelclinician软件引导上颌窦内提升术能够降低垂直骨丧失量,增加新骨获得量,有助于提高磨牙缺失修复的美学效果,提高患者满意度。     

Ceramage聚合瓷嵌体修复牙体Ⅱ类洞缺损的效果

目的 观察Ceramage聚合瓷嵌体与铸瓷嵌体修复牙体Ⅱ类缺损的临床效果。方法 选取2017年 1月-2020年3月于我所修复的115例牙体Ⅱ类缺损患者（130颗患牙）为研究对象,按照随机数字表法分为 试验组59例（66颗患牙）、对照组56例（64颗患牙）。试验组用Ceramage聚合瓷进行嵌体修复,对照组用 铸瓷进行嵌体修复,2年后比较两组边缘着色、密合性、邻接关系、折裂情况、磨耗程度、牙龈健康、继 发龋等情况。结果 试验组边缘着色、密合性、牙龈健康有效率高于对照组（ P ＜0.05）;两组磨耗程度、 继发龋比较,差异无统计学意义（ P ＞0.05）;试验组修复体崩瓷和折裂的失败率低于对照组,差异无统计 学意义（ P ＞0.05）。结论 修复牙体Ⅱ类缺损时Ceramage聚合瓷嵌体的效果优于铸瓷嵌体,可减少牙龈炎 症的发生及崩瓷等不良反应,值得临床应用。     

医学影像存档与通信系统存储系统的探讨

由于PACS系统需要一个高性能的存储系统的支撑，本文重点讨论了PACS的存储管理系统方案、PACS对计算机存储体系的要求、如何选择适当的存储架构以及PACS设计原则和分析方法.