OSAHS患者血清瘦素水平测定及其临床意义

目的 探讨测定阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清瘦素水平的临床意义.方法 选择年龄、性别差异无统计学意义的肥胖OSAHS患者65例(肥胖OSAHS组)、非肥胖OSAHS患者39例(非肥胖OSAHS组)、单纯肥胖患者13例(肥胖对照组)和健康人22名(正常对照组)进行多导睡眠图(PSG)监测,用放射免疫法测定所有对象的血清瘦素水平.结果 肥胖OSAHS组血清瘦素水平(17.85±7.86)ng/L较非肥胖OSAHS组(13.42±6.11)ng/L增高(P＜0.01);肥胖OSAHS及非肥胖OSAHS组血清瘦素较肥胖对照组(12.25±4.72)ng/L、正常对照组(7.86±2.02)ng/L增高(P＜0.05或0.01).OSAHS患者血清瘦素水平较对照组升高(F=7.01,P＜0.01),肥胖患者血清瘦素水平较非肥胖者升高(F=17.38,P＜0.01),肥胖与OSAHS无交互作用(F=1.44,P＞0.05).血清瘦素水平与体重指数(BMI)、微觉醒指数(MAI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、氧减指数(ODI4)呈正相关(r=0.39、0.17、0.24、0.24,P＜0.01或0.05). 结论 OSAHS患者、肥胖患者血清瘦素水平增高,除肥胖因素外,OSAHS本身也是引起瘦素水平升高的原因.     

经三腔胃肠管行早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的价值

目的:对比研究不同时机经三腔胃肠管给予EN治疗重症急性胰腺炎(SAP)的效果. 方法:43例SAP病人均在人院48 h内放置三腔胃肠管行胃肠减压,随机分为A组(n=20)和B组(n=23).A组在患病48～168 h(平均109.2 h)经三腔胃肠管途径给予EN,B组在患病48 h内(平均30.7 h)经三腔胃肠管途径给予EN.观察病人治疗7和14 d时APACHE-Ⅱ评分、BalthazarCT积分、C反应蛋白(CRP)和肠道功能恢复时间等. 结果:治疗7d时,B组APACHE-Ⅱ评分较A组明显降低(P<0.05);CRP恢复时间较A组明显缩短(P<0.05),住院费用亦低于A组. 结论:早期(患病48 h内)给予EN,能有效地控制SAP的全身炎症反应,减少感染的发生率,缩短病程.     

冠心丹参注射液药效学研究

目的观察冠心丹参注射液对健康成年SD大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法SD大鼠以结扎冠脉30min再灌注90min造成心肌缺血再灌注损伤模型，通过观察血流动力学、生物化学和组织学指标，评价大鼠缺血再灌注前冠心丹参片预处对左心室收缩压（LVSP）、左心室发展压（LVDP）、左心室舒张末压（LVEDP）、左心室等容期压力最大变化速率（4-dp／dtmax）等指标的影响；通过测定再灌注90min后血中乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）活性和心肌组织病理学观察，对药物保护心肌作用进行评价。结果表明冠心丹参注射液可有效改善缺血再灌注心脏的缩舒功能；降低缺血再灌注末期血中LDH和CK活性；组织病理学检查表明：与溶剂对照组比较，冠心丹参注射液预处理组能明显减轻心肌组织的损伤。结论冠心丹参注射液有抗大鼠缺血再灌注引起的心肌损伤作用。     

手握式r探测仪（Oncoprobe）在胃癌放射免疫探测研究中的初试

采用手握式ｒ探测仪（ＯｎｃｏｐｒｏｂｅⅡ（ＴＭ））及（１３１）Ｉ标记的小鼠抗人胃癌单克隆抗体３Ｈ（１１）进行放射免疫探测的体外模型实验和胃癌病人放射免疫导向手术的临床试验。体外模型实验显示，ＯｎｃｏｐｒｏｂｅⅡ（ＴＭ）探测（１３１）Ｉ的效率为３．３％，探测灵敏度为３×１０５靶细胞，最小分辨距离为１．８ｃｍ。胃癌病人术中探测判断胃壁肿瘤浸润的灵敏度、特异性及准确率分别为９６．４％、９６．７％及９５．９％。探测判断转移淋巴结的灵敏度、特异性及准确率分别为９９．２％、９７．７％及９８．８％。初步结果表明，Ｏｎｃｏｐｒｏｂｅ探测可有效的检出临床癌灶，指导胃癌根治术的施行，提高胃癌根治术的治愈率及改善患者的生存质量。     

4%琥珀酰明胶急性高容血液稀释联合低中心静脉压用于肝脏手术的观察

术中大出血和大量输血是肝脏手术患者的主要危险，急性高容血液稀释(HHD)和低中心静脉压(LCVP)技术均可减少出血和相应的输血。本文拟探讨HHD联合LCVP在肝脏手术患者中应用的可行性，并观察此种方法对减少输血的效果。     

远端胆管癌外科治疗的效果分析

目的　探讨远端胆管癌外科治疗的并发症、术后生存率及其相关因素。方法　回顾性分析我科 12年间外科治疗的 2 3例远端胆管癌患者的临床资料。结果　出现手术并发症的患者其术前症状持续的时间 ( 0 .5 0± 0 .18)个月显著短于无手术并发症的患者 ( 1.2 9± 0 .2 3 )个月 (P <0 .0 5 )。总体术后中位时间生存 18( 1～ 70 )个月 ,17例 ( 73 .9% )生存 1年以上 ,5例 ( 2 1.7% )生存 3年以上 ,2例 ( 8.7% )生存 5年或 5年以上。是否行根治性切除、手术时是否出现远处转移与术后生存率显著相关 (P <0 .0 5 )。结论　首发症状持续时间可能和外科治疗后并发症发生率有关。胰十二指肠切除是治疗远端胆管癌的有效手段。手术时出现远处转移者预后较差。     

抗血管内皮细胞生长因子受体单抗的制备及鉴定

目的：制备血管内皮细胞生长因子受体（ｋｉｎａｓｅｉｎｓｅｒｔｄｏｍａｉｎｃｏｎｔａｉｎｉｎｇｒｅｃｅｐｔｏｒ，ＫＤＲ）的单克隆抗体并鉴定其特异性。方法：在大肠杆菌中表达重组ＫＤＲ融合蛋白。融合蛋白经凝胶分离纯化后免疫ＢＡＬＢ／ｃ小鼠，取其脾细胞，用传统杂交瘤技术与小鼠骨髓瘤细胞融合及次黄嘌呤、氨基喋呤与胸苷选择性培养。单克隆杂交瘤上清经ＥＬＩＳＡ双筛和ＳＰ免疫组化筛选并鉴定其亚类。结果：经ＥＬＩＳＡ双筛和组化筛选获得了一株能稳定分泌人ＫＤＲ单克隆抗体的杂交瘤细胞株（命名为ＳＳＷ２），其分泌抗体亚类为ＩｇＧ１，产生的腹水效价可达１×１０－６。结论：ＳＳＷ２同血管内皮细胞尤其是肿瘤组织的血管内皮细胞有较强的阳性反应。     

江苏省家蝇对4种常用杀虫剂抗性调查

目的了解2005年江苏省家蝇对4种常用杀虫剂的抗性现状。方法点滴法。结果镇江、泰州的家蝇对敌敌畏、氯氰菊酯、溴氰菊酯和氯菊酯的抗性均已达高抗以上,张家港除了对敌敌畏为高抗外,对氯氰菊酯、溴氰菊酯和氯菊酯均为中等抗性。结论镇江、泰州、张家港三地对家蝇经过长期的化学防治,一些杀虫剂产生了明显的抗性。因此,这些地区今后在进行家蝇化学防治时应换用其它种类的杀虫剂。     

环孢素对硫唑嘌呤药代动力学影晌

目的　研究合用环孢素（Ｃｙｓ）前后硫唑嘌呤（ＡＺＰ）血药浓度及药物动力学变化。方法　９只家兔灌胃法给硫唑嘌呤（２０ｍｇ·ｋｇ－１）后,高效液相色谱法（ＨＰＬＣ）测定ＡＺＰ和其主要代谢物６ 巯基嘌呤（６ ＭＰ）的血药浓度,１ｗｋ后,灌胃给Ｃｙｓ（１５ｍｇ·ｋｇ－１,ｑｄ）共４ｄ,并于ｄ４灌胃给Ｃｙｓ后ｌｈ再以同样方式给ＡＺＰ,同法测定ＡＺＰ和６ ＭＰ血药浓度,以３Ｐ８７药物动力学程序拟合药物动力学参数。结果　正常家兔合用环孢素后,６ ＭＰ的Ｖｃ升高,由合用前（１５９－１±２４－２）升至合用后（２６９－９±１１８－０）Ｌ·ｋｇ－１（Ｐ＜０－０５）,ＣＬ升高,由（１－６±０－４）升至（３－２±２－０）Ｌ·ｍｉｎ－１·ｋｇ－１（Ｐ＜０－０５）,ＡＵＣ降低,由（７７－９７±２６－０２）降至（４７－０１±２２－７０）ｍｉｎ·μｍｏｌ·Ｌ－１（Ｐ＜０－０５）。其他药动学参数变化差异无显著性。结论　合并用药可引起Ｖｃ、ＣＬ升高,ＡＵＣ降低。     

卒中性偏侧舞蹈病1例报告

患者男,54岁,因左上、下肢轻瘫伴瘫痪恻肢体舞蹈样动作1天就诊。既往有高血压病史4年,2年前曾患左侧脑梗塞。查体：BP26/13．6kPa,心肺未见异常。神经系统检查：意识清、言语正常、左侧轻度中枢性面瘫,左上、下肢肌力w级,肌张力正常,深、浅感觉无障碍,左上、下肢均有不定型、无规律性舞蹈样运动。眼底检查：视网膜动脉变细,反光增强,无动、静脉交叉压迫症。病理反射：左Chaddock“＋”,Bablnsk：“＋”。辅助检查：血胆固醇7．6mmol／L、甘油三酯4．snunollL,其余各项常规血化验均正常c心电图诊断慢性冠状动脉供血不足。脑C…