某基层医院特殊级抗菌药物临床会诊回顾分析

目的：评估基层医院特殊级抗菌药物临床使用管理的效果。方法收集医院特殊级抗菌药物会诊记录,对32例患者年龄、感染疾病分布、病原学、疗效、抗菌药物选择等进行分析。结果50岁以上占84.38%,下呼吸道感染占78.13%,呼吸科和重症监护室（ICU）占68.75%,平均使用疗程6.45 d,细菌学疗效清除率37.04%,临床疗效有效率68.75%,特殊级抗菌药物使用有效干预率34.38%。结论医生多关注临床疗效,对细菌学疗效重视不够。临床药师可利用专业特长,参与特殊级抗菌药物会诊,优化抗感染治疗方案,减少药品不良反应及细菌耐药性产生,促进特殊级抗菌药物的合理使用。     

椎动脉沟环X线与CT诊断分析

目的探讨寰椎椎动脉沟环的X线及CT的影像诊断。方法对25例X线片、22例CT扫描显示有椎动脉沟环的病例进行分析。结果 25例X线片显示椎动脉沟环中男性10例,女性15例。Ⅰ型11例,Ⅱa型3例,Ⅱb型10例,Ⅲ型1例。22例CT扫描病例中男性11例,女性11例。Ⅰ型17例,Ⅱa型1例,Ⅱb型1例,Ⅲ型3例。结论颈椎X线侧位片能明确地显示椎动脉沟环及形态,CT三维重建图像能明确显示椎动脉沟环的具体形态及位置。     

12例嗅神经母细胞瘤的临床分析

目的 探讨嗅神经母细胞瘤的临床特点及治疗.方法 对12 例嗅神经母细胞瘤患者的临床资料进行回顾性分析.所有患者均采用肿瘤切除术和42～70 Gy放疗治疗,部分加用化疗.结果 表现为鼻塞者有11例,占91.7%,颈淋巴结或远处转移者9例,占75.0%.所有患者均接受手术切除术治疗(8例行根治术,4例行非根治性手术)和42～70 Gy的放疗,5例患者手术后行4～6周期化疗.12例患者均获随访,中位生存期为63(6～120)个月,其中A期1例至今存活,B期1例存活5年以上,C期有1例存活5年以上,3例存活3年.结论 嗅神经母细胞瘤恶性程度高,侵犯附近组织器官及血行转移,易误诊;早期患者经综合治疗后,生存期延长,晚期患者经综合治疗后预后仍然不佳.     

高通量血液透析配合血液灌流治疗尿毒症顽固性高血压疗效观察

目的:探讨高通量血液透析(HFHD)配合血液灌流(HP)治疗尿毒症患者顽固性高血压(RH)的临床效果.方法:对30例尿毒症顽固性高血压患者在常规血液透析(HD)联合HFHD治疗的基础上每月加做HP 2次,对照组为同期HD联合HFHD治疗的尿毒症顽固性高血压患者30例,治疗3个月后观察治疗前后血压变化、血浆中血管紧张素Ⅱ...     

利福平临床副作用综合报告

利福平(RFP)是一种杀菌力强、易吸收,在肺、肝、脾、肾、骨均有较高浓度分布的抗结核药物,随着临床广泛使用,其副作用的报道亦屡见不鲜。现将本刊近年来收到的有关报道予以综合发表,供临床参考。     

肾锐器伤的诊治

随着抢劫 ,斗殴案件的增多 ,近年来肾锐器伤的病例也有增多的趋势 ,本院自 1999年 6月至 2 0 0 2年5月共诊治 2 8例 ,现总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 8例 ,男 2 6例 ,女 2例 ,年龄16～ 2 8岁。致伤原因 :屠刀伤 12例 ,水果刀伤 13例 ,玻璃锐器伤 3例 ;伤后就诊时间为 15ｍｉｎ至 6ｈ。合并四肢 ,躯干锐器伤 2 4例 ;合并头面部锐器伤 4例 ;左肾伤 2 6例 ,其中合并左肾结石 1例 ,合并双肾结石 1例 ;右肾伤 2例。1.2　临床表现　本组主要症状为失血性休克 2 2例 ,表现为口渴 ,脉细快 ,面色苍白 ,手足冰冷 ,血压下降 ;血尿 2…     

慢性常压缺氧和缺氧伴CO_2潴留大鼠红细胞变形能力与膜收缩蛋白的研究

本文测定了慢性常压缺氧（Ⅱ组）、缺氧伴ＣＯ－２潴留（Ⅲ组）及对照组（Ⅰ组）大鼠红细胞变形能力与红细胞膜收缩蛋白二聚体（ＳＰ－Ｄ）和四聚体（ＳＰ－Ｔ）的相对含量。结果表明，Ⅱ、Ⅲ组红细胞变形指数（ＤＩ）和ＳＰ－Ｄ、ＳＰ－Ｔ相对含量与Ⅰ组均有显著差异，且Ⅱ、Ⅲ组的ＤＩ与ＳＰ－Ｄ／ＳＰ－Ｔ比值呈显著负相关。提示膜收缩蛋白的异常，可能是导致慢性缺氧和伴ＣＯ－２潴留大鼠红细胞变形能力降低的重要因素之一。     

改良小切口入路在人工股骨头置换中的应用

随着我国即将进入老龄化社会,好发于老年人的股骨颈骨折愈加增多,股骨颈骨折行人工股骨头置换时切口入路选择较多,但均手术切口长,损伤及瘢痕较大,髋关节功能恢复缓慢,术后需较长     

血清抗酒石酸酸性磷酸酶-5b和组织蛋白酶K随年龄及绝经变化的分析

目的调查西南地区不同年龄组健康女性抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRACP-5b)、组织蛋白酶K(CTSK)的总体趋势和分布情况,并确定绝经状态对二者的影响。方法共研究了2125名女性[包括绝经前(n=1557)和绝经后(n=568)妇女,年龄分别为20～79岁]。所有纳入研究的女性均在标准化条件下采集静脉血样,并采用ELISA法测定血清中TRACP-5b和CTSK含量,通过双能X射线吸收测定法测定腰椎(L_1-L_4)和股骨颈的骨密度(BMD)值。结果随着年龄的增加,TRACP-5b、CTSK发生适度变化,均逐渐增加,并且在60岁以后TRACP-5b和CTSK水平均保持稳定。与绝经前妇女相比,绝经后妇女的血清TRACP-5b、CTSK、完整PTH均显著增加(P0.05),而Mg水平均显著降低(P0.05)。与绝经前相比,不同绝经年限妇女的TRACP-5b、CTSK水平均显著增加(P0.05)。逐步多元线性回归分析发现,年龄、BMI、FSH、LH和PTH是TRACP-5b的影响因素,CTSK的影响因素包括年龄、BMI、FSH、LH和PTH。结论建立的TRACP-5b、CTSK参考区间值有助于在很长时期内评估该西南地区妇女骨转换情况。     

基于随机行走模型分析不同年龄段瘢痕妊娠患者经子宫动脉栓塞术治疗的疗效

目的探讨不同年龄段瘢痕妊娠(CSP)患者经子宫动脉栓塞术(UAE)治疗的疗效及安全性。方法选择2016年7月至2020年7月江阴市中医院收治的120例CSP患者为研究对象, 根据年龄分为观察组(≤35岁, 75例)和对照组(>35岁, 45例), 收集所有患者临床资料并随访6个月, 对比两组患者的临床观察指标、手术疗效、视觉模拟量表(VAS)评分、卵巢恢复情况、术后并发症和不良反应、术后6个月生活质量评分。采用随机行走模型评价两组患者卵巢功能改善情况。结果观察组术中出血量、手术时间、术后β绒毛膜促性腺激素(β-HCG)值、β-HCG值转阴时间和月经恢复时间明显少于对照组(均P<0.05)。观察组总有效率为96.00%, 对照组总有效率为91.11%, 差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术前、术后48、72 h的VAS评分差异无统计学意义(均P>0.05), 观察组术后12、24 h的VAS评分明显高于对照组(均P<0.05)。观察组患者治疗后血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、睾酮素(T)、黄体生成素(LH)水平均优于对照组(均P<0....