腹腔镜下置管灌洗引流在重症急性胰腺炎早期治疗中的应用

目的探讨腹腔镜下置管灌洗引流(LPLD)在重症急性胰腺炎(SAP)早期治疗中应用的可行性、临床价值与技术特点。方法用LPLD的方法早期治疗21例SAP病人,对治疗结果进行回顾性分析。结果LPLD手术时间(654±276)min,术后灌洗引流时间(113±86)d,术后住院时间(325±146)d。LPLD同期完成腹腔镜胆囊切除术5例,腹腔镜经胆囊管胆总管取石1例,胆总管切开取石、T管引流术2例。1例术后4d死于多脏器功能障碍综合征(MODS),余20例治愈出院。术后随访2～22个月,发现假性胰腺囊肿1例,行内引流手术治愈。结论LPLD是SAP早期治疗中一种安全可行的方法,它用微创的方法达到开腹手术全面探查、充分灌洗引流治疗SAP的目的,值得临床推广应用。     

利用贝朗Diapact CRRT实现双重血浆置换新功能的研究

本文介绍了以贝朗Diapact CRRT原有治疗模式为基础．结合该机只用一个称重系统保持液体平衡的设计特点，实现双重血浆置换新功能的原理、方法和临床应用。     

Survivin和bFGF在胃癌及肠化生组织中的表达及其与胃癌血管生成的关系

目的探讨Survivin和bFGF在胃癌及肠化生组织中的表达及其与胃癌血管生成的关系,为胃癌的诊断、治疗及预后判断提供依据。方法应用免疫组化S-P法检测44例胃癌组织、22例肠化生组织和10例正常胃黏膜组织中的Survivin、bFGF的表达和MVD值,分析Survivin、bFGF表达、MVD值与临床病理因素间的关系。结果在44例胃癌组织、22例肠化生组织和10例正常胃黏膜组织中Survivin、bFGF和MVD3种标记物在3组组织之间差异有统计学意义(P<0.05)。在胃癌组织中Survivin、bFGF表达及MVD值均与肿瘤浸润深度、淋巴结转移、TNM分期有关(P<0.05)。胃癌组织中Survivin和bF-GF表达与MVD值均有相关性(P<0.05)。胃癌组织中Survivin和bFGF两者均阳性组中MVD值与两者均阴性组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌组中Survivin、bFGF的表达均与MVD值有明显相关性,bFGF和Survivin的表达共同促进胃癌血管的生成。联合检测Survivin、bFGF和MVD有助于对胃癌的病理分级、恶性程度判定和预后判断。     

不同剂量甘露醇单用或合用速尿治疗颅高压的疗效观察

目的观察不同剂量甘露醇单用或合用速尿治疗颅高压的疗效。方法对60例各种原因行脑外科手术后出现颅内压增高的患者、依据使用不同剂量甘露醇单用或加用速尿而分为半量甘露醇(0.5 g/kg)组(A组)、全量甘露醇(1.0 g/kg)组(B组)、半量甘露醇 速尿(20 mg)组(C组)及全量甘露醇 速尿(20 mg)组(D组),通过颅内压监测,观察各组降低颅内压的效率、血浆渗透压及肾功能改变。结果(1)在降低颅内压的有效率、颅内压反跳率、药效持续时间上,C、D组明显优于A、B组(均P<0.05);降压幅度4组间差异无显著性。(2)连续降颅压治疗第5 d及第7 d时,各组均出现血浆渗透压的升高,与C组相比,B、D组升高更明显(P<0.05~0.01)。(3)连续使用甘露醇第5 d、7 d,与C组相比,B、D组血尿素氮、肌酐明显升高(均P<0.05)。结论半量甘露醇 速尿治疗颅内压增高疗效佳、安全性高。     

开展电话回访搭建医患沟通桥梁

通过对3 500余人次的有效电话回访,实施健康教育、健康指导3000余人次,受理健康咨询500余人次,协调和化解各类医疗纠纷20余起。电话回访搭起了和谐医患关系的桥梁。     

复方金银花擦剂中没食子酸的含量测定

目的：建立测定复方金银花擦剂中没食子酸的含量测定方法。方法：Novapak C18色谱柱，流动相甲醇冰醋酸-二甲基酰胺-水（2：0．5：20：90），检测波长275nm。结果：该法线性关系良好，相关系数r=0．9996，加样回收率为99．02％，RSD=1．94％。结论：该方法操作简单，分离效果好，可用于复方金银花擦剂的质量控制。     

侧脑室注射东莨菪碱和酚妥拉明对幼兔分辨学习的影响

目的 探讨东莨菪碱和酚妥拉明对幼兔分辨学习的影响。方法 将30只比利时纯种幼兔从生后13日龄随机分为三组：东莨菪碱组、酚妥拉明组和生理盐水对照组，观察不同日龄各组幼兔的分辨学习能力。结果 幼兔分辨学习的正确反应一般始于生后15日龄。侧脑室注射东莨菪碱对16日龄以前幼兔分辨学习无明显影响，对17日龄以后幼兔分辨学习产生明显抑制作用。侧脑室注射酚妥拉明对13—23日龄幼兔分辨学习均有明显抑制作用。结论 幼兔生后发育过程中学习能力的发展具明显的阶段性，其原因可能与神经递质系统的发育成熟有关。     

用科学理论指导"五四一"医院经营管理模式的研究

本文介绍了广东省第二人民医院,用科学理论指导"五四一"医院经营管理模式研究的改革实践.分别阐述了"五四一"医院经营管理模式的研究基础、方向和核心目标.     

前列腺素E1对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的保护作用

目的 探讨前列腺素E1（PGE1）对肝脏 因再灌注损伤的保护作用。方法 制作常温下大鼠部分肝叶缺血再灌注模型，于缺血前经门静脉给予PGE1，45min后恢复血流灌注，并于1h后取门静脉血测定血清谷草转氨酶（GOT）、谷丙转氨酶（GPT）、乳酸脱氢酶（LDH）、肿瘤坏死因子－α（TNF－α）及内皮素1（ET－1），同时取缺血肝叶行病理组织学检查。结果 缺血再灌注组GOT、GPT、LDH及TNF－α和ET－1均明显高于正常对照组，PGE1组则明显低于缺血再灌注组。PGE1组的肝脏病理组织学改变明显轻于缺血再灌注组，并接近正常对照组。结论 PGE1对肝缺血再灌注具有保护作用。     

肝动脉化疗栓塞治疗难治性肝癌的若干问题

肝动脉化疗栓塞(transcatheter hepatic artery chemoembolization,TACE)已成为非手术治疗肝癌的首选方法。但是,遇到有些情况,TACE仍然比较难治。难治性肝癌应该包括：肿块较大；病灶较多；肝功能较差；伴有门静脉癌栓；伴有门脉高压、脾功能亢进；或伴有肝动脉-门静脉分流、肝动脉-肝静脉分流；或伴有糖尿病、高血压、冠心病等情况。这些情况都必须慎重处理,采取相应措施,才能延长患者生命。