河南省柯萨奇病毒A组16型VP4基因特征分析

目的分析河南省手足口病标本分离柯萨奇病毒A组16型(coxsachievirus A 16,CVA16)VP4的基因特征,并比较VP4与VP1遗传进化分析的差异。方法对分离自河南省手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)患儿的8株CVA16,采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法进行VP4区域扩增并对扩增产物进行测序,用分子生物学软件ATGC进行序列拼接,Bioedit比对剪齐,用MEGA 4.0软件进行同源性分析,并与已报道的CVA16标准株序列构建基因进化树。结果河南省8株毒株VP4核苷酸同源性为91.3%~98.1%、氨基酸同源性为100.0%,与国际原型株CA16/G10/RSA/1951(A型)比对,VP4核苷酸同源性为79.7%~82.6%,氨基酸同源性为100.0%;与B1a、B1b和B2型代表株核苷酸同源性分别为92.3%~95.7%、92.8%~98.6%、88.9%~91.8%,氨基酸同源性均为100.0%。河南省分离的CVA16毒株均属于B1亚型,有B1a和B1b两个进化支共同存在和循环,但VP4与VP1的进化树分型不完全一致。结论 VP4基因不能作为CVA16病毒基因亚型分型的依据。     

河南省2010年肠道病毒71型VP1基因特征分析

目的对河南省2010年手足口病监测标本进行病原分离及VP1基因测序,了解分离病毒的基因特征及分子流行病学特点。方法将2010年收集的手足口病患者粪便标本和肛拭子标本840份进行病毒分离鉴定并对34株病毒分离株测定肠道病毒71型VP1全序,利用生物信息学软件对序列分析,构建序列系统进化树。结果测序获得34株来自河南省11个地市的VP1全长序列,分离株间的VP1区核苷酸相似性为96.3%～100%,系统进化分析显示属于C4基因型的C4a亚群,所有分离株均处于同一进化分支,轻重症间无明显差别。在2003~2009年的河南省和其他7省亦发现有C4a亚群存在。结论 2010年河南EV71分离株为C4基因型的C4a亚群,河南省2008年以来的分离株与2004年以来的中国大陆优势株流行趋势完全一致。     

2019年河南省一例输入性基孔肯雅热病例的发现与处置

目的诊断输入性疑似基孔肯雅热(CHIK)病例,处置输入性CHIK疫情,防止出现本地感染病例。方法2019年8月河南省新乡市辉县发生一起疑似输入性CHIK疫情。采用荧光定量反转录聚合酶链式反应、病毒分离方法检测病例、共同暴露者、接触者血清样本和蚊虫媒介样本,采用Clustal X和MEGA 7.0软件分析基孔肯雅病毒(CHIKV)E1基因序列;根据《基孔肯雅热预防控制技术指南(2012版)》开展流行病学调查、采取相应的预防控制措施。结果病例血清样本CHIKV核酸阳性、CHIKV分离阳性。分离株属于ECSA基因型,在E1基因区段与2017年中国浙江省输入株MG912993核苷酸/氨基酸同源性为100%,与河南省既往输入株MG925665核苷酸和氨基酸同源性分别为99.4%和99.8%。流行病学调查显示,病例共同暴露者1人、接触者3人,均无相应临床表现;以病例居住地为疫点进行媒介控制和蚊媒应急监测,疫点布雷图指数由首次监测的9.5降至第3次监测的3.2并一直维持在较低水平,蚊虫媒介CHIKV核酸阴性。结论河南省新乡市辉县输入性CHIK病例由ECSA基因型CHIKV导致,未引起本地疫情扩散。     

河南省新型冠状病毒肺炎排除病例和确诊病例分析

摘要：目的 比较河南省新型冠状病毒肺炎确诊病例和排除病例的流行病学和临床特征。方法 选取截至 2020年2月20日中国疾病预防控制信息系统报告的河南省新型冠状病毒肺炎确诊病例和已排除病例,结合传染病 报告卡和个案调查,描述分析流行病学和临床特征。结果 共收集5 635例,其中新型冠状病毒肺炎确诊病例1 267 例,疑似排除病例4 368例。确诊病例中位年龄大于排除病例（45岁 vs. 34岁,Z=14.857,P＜0.01）。确诊病例中有武 汉及周边地区旅居史、与确诊病例或无症状感染者接触史、与来自武汉及周边地区人群接触史、涉及聚集性疫情等 暴露史比例均高于排除病例（P＜0.01）,而暴露史不明确的比例低于排除病例（P＜0.01）。确诊病例和排除病例中重 症比例分别为11.6%和2.6%,差异有统计学意义（χ2=149.938,P＜0.01）。确诊病例中有慢性基础性疾病、发热、干咳、 乏力、胸闷、腹泻、白细胞正常或减少、淋巴细胞减少、胸部CT异常比例高于排除病例（P＜0.01）。结论 对新型冠状 病毒肺炎病例进行确诊和排除时,除了病原检测结果,应综合考虑流行病学史及临床表现     

河南省首起奥密克戎新型冠状病毒感染传播链和聚集性疫情分析

目的 分析河南省首起奥密克戎新型冠状病毒感染聚集性疫情和传播链，指导不同场所疫情防控。方法 将河南省安阳市2022年1月本土报告的奥密克戎病毒株感染者468例作为研究对象，收集其流行病学调查、实验室检测等信息，采用描述流行病学方法分析不同聚集性疫情和传播链的特点。结果 该起疫情传染源头为2021年12月28日从天津返回的大学生。468例感染者中，9例感染来源不明确，其他459例共理清寄宿制学校链(304例)和A村链(155例)两大传播链；寄宿制学校链通过学校的老师和学生在校外的家庭接触、聚餐、就诊、邻居接触、集中隔离行为传播；A村链病例通过超市购物、参加葬礼、牙医诊所就诊、聚餐、工厂工作、家庭接触、打牌等行为造成疫情传播，J-W超市和L工厂传播链造成的病例数较多，存在拖尾现象。主要涉及8起聚集性疫情，包括1个学校(283例)、1个村庄(35例)、 1个小区楼栋(20例)、 2个超市(29例)、 1个工厂(8例)、 1起牙医诊所相关(10例)、 1起葬礼相关(10例)。寄宿制学校基本再生数R₀为5.46 (95%CI:3.11～8.77), A村R₀     

耳针对2型糖尿病患者糖代谢的影响

目的:研究耳针疗法对2型糖尿病患者糖代谢的影响.方法:将60例2型糖尿病患者随机分为耳针组30例和对照组30例,耳针组采用耳穴电针疗法,对照组口服达美康,观察两组临床疗效、临床症状改善情况和治疗前后空腹血糖及餐后2 h血糖的变化情况,并进行对比分析.结果:耳针组总有效率为73.33%,对照组总有效率为60.0%,两组疗效比较,差异无显著性(P>0.05).两组临床症状改善明显.两组治疗后空腹血糖及餐后2 h血糖均较治疗前显著降低(P<0.01).结论:耳针疗法对2型糖尿病有一定疗效.     

柯萨奇病毒B5巢式RT-PCR检测方法的建立

目的:建立一种快速、灵敏、特异的柯萨奇病毒B5(CVB5)检测方法。方法:根据GenBank发表的CVB5河南分离株全基因组序列,在其VP1区设计并合成巢式RT-PCR引物,优化PCR反应条件,建立检测CVB5的巢式RT-PCR方法。将已测得TCID50的病毒标准株进行10倍梯度稀释后用上述方法检测,以评价该方法的灵敏性;将5株不同的CVB5毒株和EV71等4株其他肠道病毒毒株及阴性对照用该方法进行扩增,以检测其特异性。用建立的巢式RT-PCR方法对52份病毒性脑炎病例样本进行检测。结果:该方法对CVB5的两轮PCR扩增敏感性分别为10TCID50和10-4TCID50;所有CVB5毒株用该方法扩增结果均为阳性,所选其他肠道病毒扩增结果均为阴性。52份临床病例样本中检出10份CVB5阳性,阳性率为19.23%。结论:所建立的CVB5巢式RT-PCR检测方法具有良好的灵敏度和特异度。     

河南息县2010-2012年健康儿童肠道病毒71型血清流行病学调查

目的分析2010—2012年河南省信阳息县〈6岁健康儿童肠道病毒71型（EV71）中和抗体水平,了解河南省近几年EV71流行趋势,为防控EV71引起的手足口病流行提供科学依据。方法挑选2010—2012年信阳息县〈6岁健康儿童血清标本254份,进行EV71标准毒株（阜阳毒株）的微量中和试验,用SPSS17．0统计学软件分析EV71中和抗体阳性率、构成比和几何平均滴度,样本率的比较用χ^2检验。结果2010—2012年信阳息县〈6岁健康儿童EV71抗体总阳性率为68．90%,3年分别为75．56％、61．22％和71．21％,与当年本地区手足口病发病率呈正相关。〈1岁、1～岁组EV71抗体阳性率和几何平均滴度均低于3～岁、5～6岁组,差异有统计学意义（χ^2=18．59,P〈0．01;t=0．47,P〈0．05）。1～岁组几何平均滴度最低,为1：25．18。结论〈2岁婴幼儿更易感染EV71,健康儿童血清EV71抗体阳性率与当年手足口病的发病率呈正相关。