结扎胸导管在食管癌手术中的应用研究

目的总结结扎胸导管预防食管癌术后乳糜胸的经验和方法。方法回顾分析2007年4月～2010年4月实施食管癌切除术75例,术中行胸导管结扎48例,未结扎27例。结果结扎胸导管患者无1例术后发生乳糜胸,未结扎患者有7例出现乳糜胸,其中治愈2例,再手术3例,因呼吸衰竭死亡1例;另外经保守治疗治愈患者4例。结论结扎胸导管可有效预防食管癌术后乳糜胸的发生。     

卵巢癌中AIB1和Bax蛋白表达分析

目的 检测AIB1蛋白在卵巢癌中的表达情况,及其表达与Bax蛋白表达之间的关系,初步探讨AIB1蛋白在卵巢癌发生发展中的作用。方法 应用免疫组化SP法检测20例正常卵巢、22例卵巢良性肿瘤、20例卵巢交界性肿瘤及59例卵巢癌中AIB1、Bax蛋白的表达情况,分析AIB1蛋白表达与卵巢癌临床病理特征的关系,及其表达与Bax蛋白的表达间的关系。结果 AIB1蛋白在正常卵巢、卵巢良性肿瘤、卵巢交界性肿瘤、卵巢癌中阳性表达率分别为10.00%、22.73%、35.00%和59.32%。卵巢癌AIB1蛋白阳性率显著高于卵巢良性肿瘤和正常卵巢(χ²分别为8.58和14.59,P＜0.01)。不同临床分期、组织学分级、ER、PR表达间AIB1蛋白存在明显差异(χ²分别为11.64、7.79、8.87和6.52,P均小于0.05)。AIB1与Bax蛋白的表达间存在正相关性(r=0.34,P＜0.01)。结论 卵巢癌中,AIB1蛋白的表达明显升高,且与Bax蛋白的表达呈正相关,与卵巢癌的恶性生物学行为关系密切。AIB1蛋白表达可能通过非激素依赖途径影响了凋亡调节基因如Bax的表达,从而参与了卵巢癌的发生发展。     

探讨多囊卵巢综合征患者甲状腺素水平及其临床意义

目的 探究多囊卵巢综合征(PCOS)患者甲状腺素水平及其临床意义。方法 选取40例PCOS患者作为观察组,依据血清促甲状腺激素(TSH)水平将患者分为低水平组(16例,TSH为<2.5 mIU/L)、中水平组(14例,TSH为2.5～4 mIU/L)、高水平组(10例,TSH为>4mIU/L)。另选取本院同期健康体检者40例作为对照组。比较甲状腺素、糖脂代谢水平。结果 观察组三碘甲状腺原氨酸(T₃)、甲状腺素(T₄)、游离三碘原氨酸(FT₃)水平较对照组低,TSH、空腹胰岛素(FINS)水平较对照组高(P<0.05)。三组促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、FINS水平两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PCOS患者甲状腺素水平会发生明显改变,且TSH水平越高,患者性激素分泌、糖脂代谢异常程度越高,临床需予以重视,尽早监测。     

医学免疫学教学中采用雨课堂的利弊及对策

医学免疫学是连接基础医学与临床医学的一门重要的桥梁学科,在教学中由于该课程知识点多、内容复杂抽象、前后系统性和关联性强、英文缩写多,因此不易学习和掌握。在教学中采用“雨课堂”辅助教学,可以贯穿学习全过程,增加学生的参与度,拓展其学习空间,提高学习效果,但也存在教学硬件跟不上、教师精力投入不足及学生自身学习热情不高等问题,可通过提升教学硬件、鼓励教师教学投入及激励学生学习热情等来提高“雨课堂”的辅助效果。     

多发性、结节性黄色瘤1例

1临床资料患者，男，16岁，以双耳渐进性听力下降2年，于1996年11月5日人院．患者自出生时发现手背指间关节处有一米粒大小黄色结节，逐渐增长以至上、下肢关节出现同样病变．于6岁时在医院切除指间关节病灶送检，病理诊断黄色瘤，后未经任何治疗．人院后检查：一般状况良好，体温、脉搏、血压均正常范围，观上、下肢及脚、指关节伸侧面皮肤和颈后皮肤均见卜6cm大小不等土黄色扁平块状隆起，边界清楚，局部无痛痒．双外耳道皮肤见数个米粒大小黄色给节状隆起，堵塞外耳道，鼓膜窥视不清．血、尿常规，乙肝系列，心电，胸透检查结果均正常范…     

喉咽癌组织中肿瘤相关巨噬细胞浸润与肿瘤预后的关系

目的研究喉咽癌癌内及癌周间质肿瘤相关巨噬细胞(TAM)计数及其与肿瘤预后的关系。方法通过免疫组化法测定52例喉咽癌癌内及癌周标本TAM的表达,分析癌内及癌周TAM计数与喉咽癌临床病理学因素及生存率的关系。结果喉咽癌组织中TAM计数明显高于正常组织(P0.05),癌内TAM计数随肿瘤T分期上升而增加,预后越差。癌内TAM高表达组患者5年生存率低于低表达组,差异具有显著性(P0.05);癌周间质TAM高表达组患者5年生存率低于低表达组,差异具有显著性(P0.05)。癌内及癌周间质TAM浸润与生存时间均呈负相关(P0.05)。结论喉咽癌组织TAM浸润与患者不良预后密切相关。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血浆VIP和β-EP水平的变化及意义

目的:通过检测血管活性肠肽(VIP)和β-内啡肽(β-EP)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血浆中的含量,探讨二者在OSAHS发病过程中的病理生理意义,进而探讨二者可能的相互作用的机制。为OSAHS的病因诊断和治疗提供新的理论依据。方法:实验对象为45例经过多导睡眠监测(PSG)筛选的OSAHS患者,以呼吸暂停低通气指数(AHI)为标准进行分度,其中轻中度组29例,重度组16例。对照组为经PSG监测排除OSAHS诊断的健康成人志愿者15例。采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测OSAHS组和正常对照组的血浆中VIP和β-EP的浓度。对VIP与β-EP的表达结果及二者的相关性进行统计学分析。结果:OSAHS患者血浆中VIP为高表达,表达差异具有显著性(P<0.01)。OSAHS轻中度组的VIP浓度显著高于对照组(P<0.01);重度OSAHS组的VIP浓度明显高于轻中度OSAHS组(P<0.01)。OSAHS患者血浆中β-EP为高表达,表达差异具有显著性(P<0.01)。OSAHS轻中度组的β-EP浓度显著高于对照组(P<0.01);重度OSAHS组的β-EP浓度明显高于轻中度OSAHS组(P<0.01)。在OSAHS重度组VIP与β-EP的表达呈正相关,且差异有统计学意义(P<0.01)。结论:VIP和β-EP在OSAHS患者血浆中均存在高表达,且重度组明显高于轻中度组,说明二者在OSAHS的疾病发生发展的过程中发挥了重要作用。VIP作为具有舒张血管作用的神经肽类物质,可以改善组织缺氧,但其过度表达可导致血管通透性增加,局部组织水肿,加重OSAHS的病情。β-EP的高表达,可构成缺氧、β-EP升高、呼吸抑制、缺氧这一恶性循环,导致OSAHS的病情的复杂化。VIP和β-EP两种神经肽在参与OSAHS疾病发生发展过程中呈现显著的正相关性。     

203例内镜诊断贲门炎和贲门炎待定与病理活检结果对比分析

1　资料与方法1.1　资料来源我院 1990年 1月～ 1998年 12月经内镜检查诊断贲门炎和贲门炎待定病列 2 0 3例 ,其中贲门炎83例 ,贲门炎待定 12 0例。1.2　方法2 0 3例均采用ＯｌｙｍｐｕｓＧＩＦＸＱ2 0型纤维内镜进行上消化道检查 ,并在病变处活检组织做病理检查。取材原则 :贲门粘膜仅有充血、水肿表现者 ,在此病变处取材 ;同时有充血、水肿、粗糙者 ,在粗糙处取材 ;有粘膜糜烂、结节样小隆起和狭窄者 ,在糜烂、隆起、狭窄处分别取材。最后将内镜下观察和病理学检查结果进行对比分析。2　结果分析2 0 3例内镜检查贲门粘膜有程度不等充血、…     

细粒棘球蚴感染对哮喘大鼠血清白介素-17水平及Th1/Th2平衡的影响

目的建立细粒棘球蚴感染并发过敏性哮喘实验动物模型及探讨细粒棘球蚴感染对过敏性哮喘的作用。方法 24只健康Wistar大鼠,随机分为3组,A组为正常对照组,B组为单纯哮喘组,C组为细粒棘球蚴感染并发哮喘组。C组大鼠经腹腔注射感染细粒棘球蚴,70 d后,以卵白蛋白(OVA)分别对B组、C组大鼠进行致敏及激发,建立过敏性哮喘模型。取大鼠肺组织作病理切片,观察大鼠肺组织的炎症变化,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测大鼠血清白介素-17(IL-17)、白介素-4(IL-4)及干扰素-γ(IFN-γ)的水平。结果与B组比较,C组大鼠血清IL-17和IL-4的水平明显下降(P<0.05),而血清IFN-γ的水平明显上升(P<0.05)。各组大鼠血清IL-4与IFN-γ水平呈密切负相关(r=-0.915),IL-4和IFN-γ水平与IL-17呈负相关关系(r=-0.406,-0.603),P<0.05。结论细粒棘球蚴感染对过敏性哮喘的发生有抑制作用。     

慢性阻塞性肺病患者的血清IL-8、TNF-α变化及其与肺功能的关系

目的探讨慢性阻塞性肺病(COPD)发展过程中血清白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化及其与肺功能的关系,为社区控制COPD提供可行有效的观测指标。方法 COPD患者(疾病组)112例,年龄56～87岁,根据病情严重程度不同分为4组:Ⅰ组为轻度COPD,Ⅱ组为中度COPD,Ⅲ组为重度COPD,Ⅳ组为极重度COPD。选择正常健康者69例为对照组。采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测各组COPD患者血清IL-8、TNF-α的含量。结果社区疾病组血清IL-8、TNF-α含量与对照组比较均显著增高,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组IL-8、TNF-α水平均高于I组,Ⅲ、Ⅳ组IL-8、TNF-α水平高于II组,Ⅳ组IL-8、TNF-α水平高于Ⅲ组,差异均有统计学意义(P<0.05)。疾病组IL-8、TNF-α与肺功能结果呈负相关。结论 IL-8、TNF-α参与慢性阻塞性肺病的发生、发展,它的变化是观测社区慢性阻塞性肺病发展的一个有效指标。