康艾注射液联合培美曲塞与顺铂方案治疗肺腺癌的临床研究

目的 探讨康艾注射液联合培美曲塞+顺铂方案治疗肺腺癌的疗效及不良反应.方法 选取100例肺腺癌患者,采用随机数字表法将患者分为治疗组(康艾注射液+培美曲塞+顺铂)和对照组(培美曲塞+顺铂),每组各50例.比较两组患者的疗效、不良反应及生存情况.结果 治疗组和对照组患者的客观有效率均为50%,两组比较无差异.治疗组患者1~3级白细胞和血小板下降及恶心呕吐的发生率分别为34%、12%、76%,对照组分别为62%、36%、86%,差异均有统计学意义(P﹤0.05).治疗组患者血红蛋白减少及转氨酶升高的发生率与对照组比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).治疗组和对照组患者的1年生存率分别为60.4%、56.6%,2年生存率分别为27.4%、29.0%,两组比较差异均无统计学意义(P﹥0.05).结论 康艾注射液联合培美曲塞+顺铂方案治疗肺腺癌可在一定程度上改善患者的生存质量,减轻化疗不良反应,值得临床应用研究.     

多西他赛联合卡培他滨一线治疗转移性乳腺癌的临床疗效和不良反应

目的 探讨多西他赛联合卡培他滨一线治疗转移性乳腺癌的临床疗效及不良反应,并分析其在转移性乳腺癌不同分子分型中的疗效.方法 回顾性分析北京市朝阳区三环肿瘤医院2012年1月1日至2015年12月31日多西他赛联合卡培他滨一线治疗转移性乳腺癌患者108例,可评价病例104例,分析其临床特点及疗效、不良反应等.结果 104例患者分为Luminal型85例,三阴型14例,人类表皮生长因子受体-2(HER-2)过表达型5例.近期疗效:完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)51例,疾病稳定(SD)37例,疾病进展(PD)12例,客观缓解率为52.9％,疾病控制率为88.5％;其中Luminal型CR4例,PR 43例,SD 33例,PD 5例;三阴型PR 6例,SD 3例,PD 5例;HER-2过表达型PR 2例,SD1例,PD 2例,不同分子分型近期疗效比较差异无统计学意义(x2=4.429,P=0.106).104例患者无进展生存期(PFS)为1.5 ～ 121.0个月,中位PFS为10.0个月,其中Luminal型患者的中位PFS为11.0个月,三阴型为4.0个月,HER-2过表达型为10.3个月,差异具有统计学意义(x2=7.510,P=0.006).常见不良反应为手足综合征、恶心或呕吐、粒细胞下降、贫血、腹泻等.2、3级手足综合征发生率为44.2％(46/104),3、4级粒细胞下降发生率为39.4％ (41/104).结论 多西他赛联合卡培他滨一线治疗转移性乳腺癌疗效确切,不良反应可耐受,其中Luminal型获益显著.     

基于云计算模式的“健康河南卫生服务云”平台研究

对“健康河南卫生服务云”建设理念进行详细阐述,介绍项目目标和系统架构。该平台有效地促进河南省卫生信息化成果的应用和普及,让基层群众切实感受到卫生信息化带来的就医高效便捷,同时便利卫生行政部门的监控以及管理。     

莫入化疗误区

从术前的新辅助化疗,到术后的辅助化疗,再到转移后的姑息化疗,化疗贯穿于绝大多数肿瘤治疗的始终。在认识化疗的过程中,需要澄清几个误区：1只要是化疗,就不可避免地会出现呕吐、脱发等副作用。其实这个观点是错误的,并不是所有的化疗病人都会出现副作用。     

紫杉醇联合卡铂密集方案新辅助治疗三阴性乳腺癌的疗效及远期生存

目的评价PC(紫杉醇+卡铂)密集方案新辅助治疗三阴性乳腺癌的疗效和远期生存, 探索三阴性乳腺癌新辅助化疗的优化方案。方法 2008年1月至2018年9月中国医学科学院肿瘤医院病理确诊为三阴性乳腺癌(临床分期T1～4N0～3M0)、接受PC密集方案新辅助化疗及手术的患者, 采用倾向性评分方法对PC密集方案组和3周方案组患者进行1∶1最近邻匹配, 比较两组的疗效、安全性及远期生存。结果纳入三阴性乳腺癌患者100例, 密集方案组和3周方案组各50例。密集方案组和3周方案组的客观有效率(ORR)均为90.0%(45/50)。密集方案组3～4级中性粒细胞减少的发生率低于3周方案组(分别为32.7%和68.0%, P=0.001), 但肝功能异常的发生率高于3周方案组(分别为57.1%和32.0%, P=0.012)。病理学完全缓解(pCR)率分别为34.0%(17/50)和38.0%(19/50), 差异无统计学意义(P=0.677)。中位随访55个月, 密集方案组和3周方案组的5年无复发生存率分别为83.5%和75.2%, 5年总生存率分别为87.9%和84.5%, 差异均无统计学意义(P值分...     

伦理人性——残疾人群众体育价值的归宿

开展残疾人群众体育目的就是使残疾人的体质尽可能地康复,挖掘他们自身的潜力,为他们提供一个走向社会、实现自我、享受平等机会的舞台.人性是残疾人群众体育产生的根,一切残疾人群众体育活动摒除了功利性的追逐,强调肯定自我存在与参与体验,注重人性关怀思想,反映残疾人人性的本身需要和回归现实的生活追求.     

骶前静脉破裂大出血7例分析

1 临床资料 例1,女性,67岁.以便频及便中带血8个月入院.纤维结肠镜检:距肛门10 cm有环状新生物4.8 cm×3.0 cm×5.7 cm,质硬,表面糜烂出血,肠腔明显狭窄.病理诊断:直肠癌.直肠癌根治术中见肿块呈哑铃状12 cm×6 cm×5cm,位于子宫右后方,较固定.为直肠上段肿瘤与子宫和骶前粘连.后腹膜、左髂内动脉及股动脉旁有多个肿大淋巴结.手术进行至腹-会阴组即将会师、切除直肠肿块后,发现骶前血管破裂出血.热敷,压迫止血无效.以明胶海绵及止血钉固定止血.但因失血过多,休克不可逆转死亡.     

中小型钴辐照装置安全控制系统的改造与优化

目的 为了改造和优化中、小规模钴辐照装置的安全防护。方法 运用控制论的反馈原理对原有安全控制系统进行改造。结果 改造后该控制系统是安全有效的,体现了"纵深防御,冗余性,多样性,独立性"的辐射防护原则。结论 对早期中、小型钴辐照装置的安全控制系统的改造与优化具有一定的借鉴意义。     

米索前列醇致过敏性休克2例

1　病例报告例1　女,2 8岁。因孕39周先兆临产急诊入院。孕1产0 ,胎儿宫内窘迫。在硬膜外麻醉下行剖宫产术,术中胎儿娩出顺利,15min后徒手剥离胎盘。术后2h阴道流血约10 0ml,考虑子宫复旧差,口服米索前列醇片(美国西尔药厂生产,批号810 30 ) 4 0 0 μg ,促子宫收缩。服药15min后,突感手足麻木,胸闷心慌,面色苍白,胸前及大腿内侧出现大片红色皮疹,血压4 0 / 2 0mmHg ,因术中、术后均未用镇静剂等,疑为米索前列醇致过敏性休克。立即平卧吸氧,肌注肾上腺素1mg ,静注地塞米松2 0mg ,异丙嗪2 5mg ,静滴0 9%氯化钠2 5 0ml 多巴胺2 0mg ,10min后…