预防接种证使用管理问题及其对策的探讨

预防接种证是记录儿童免疫接种情况的有效凭证，但在实际使用和管理过程中尚存在一些问题值得探讨，现剖析如下。《传染病防治法》第１２条规定，国家对儿童实行预防接种证制度。但各地预防接种证正确使用率低，丢失、撕毁现象严重。据济宁市调查，农村地区预防接种证正确...     

广州白云机场人群HBsAg、抗-HBs测定

为了解广州白云机场(国际机场)及周围人群乙肝病毒携带和免疫状况,积极开展预防工作,1986年2～6月用酶联免疫吸附试验(ELISA)法对5,539人进行HBsAg、抗—HBs检测,现将结果报告如下: 材料与方法白云机场位于广州北郊,包括工作区和生活区(家属区),形成一自然人群约6,000余人。本次检测了其中5,225人(1,042名婴幼儿、学龄儿童、4,183名成人);并对机场近     

当归芍药散神经保护作用的实验研究

目的 观察当归芍药散(DSS)的神经保护作用,为阿尔茨海默病(AD)防治提供理论依据.方法 按DSS经典方制备DSS水煎剂后以5%、10%、20%三种体积分数分别灌服家兔1 d和10 d(观察1组～观察6组),对照组灌服等量生理盐水.末次灌胃给药1 h后处死家兔,由枕骨大孔处抽取脑脊液(DSS脑脊液和空白脑脊液).分别采用上述各组脑脊液及Aβ1-40处理嗜铬细胞瘤细胞株PC12细胞,MTT比色法观察细胞活性变化,免疫组化法观察α4烟碱型乙酰胆碱能受体(α7nAchR)阳性表达情况.结果 Aβ1-40处理者PC12细胞活性和α7nAchR阳性细胞数明显小于空白脑脊液处理者(P<0.01);灌服20%DSS脑脊液处理者PC12细胞活性及α74nAchR阳性细胞数明显高于Aβ1～40处理者.结论 DSS可能通过抑制β-淀粉样多肽的神经毒性作用而改善AD患者的学习记忆功能,机制为调节细胞α7nAChR表达.     

护患沟通技巧的临床分析

随着医学模式的转变,以患者为中心的整体护理工作,又给护理在护患沟通的技巧中提出了更高的要求。护患沟通是护士与患者之间的意见和情感交流过程,如何与患者从不认识到相互信赖,都要通过密切的护患沟通来完成。由于人们的文化水平日益提高,以及健康观念的改变,患者自我保护意识的增强,对建立良好的护患关系就尤为重要。现将临床工作的沟通技巧和良好的效果进行总结分析。1仪表仪表在一定程度上反映一个人的精神面貌,特别初次交往,仪表不整、精神状态差可能给患者带来护士不认真的印象,从而怀疑其治疗操作的正确性和准确性。患者难以向护士倾吐病情及痛苦,导致观察病情的困难。只有得体的语言,和蔼可亲的态度,才能使患者感到亲切可靠,从而使我们掌握病情,建立良好的护患关系,为临床提供准确的诊断依据和治疗方案。2把握语言技巧运用礼貌用语作为护患沟通的基础使用礼貌用语是尊重患者的基础,使患者体验到亲人关爱的温暖,让患者乐于与我们交谈,达到沟通的目的,并使患者不良心理反应得到改善,从不配合到主动配合治疗和护理,家属也满意。对待患者不同的要求要运用不同的语言进行沟通在与患者沟通中要以维护患者的利益为前提,护士首先向患者作自我介绍,问好,明确护士对其负责的护...     

庆大霉素注射液治疗PICC置管穿刺部位感染的疗效

目的观察应用庆大霉素注射液治疗PICC置管穿刺部位感染的疗效。方法采用病例对照研究的方法,选择病例70例,随机分为实验组和对照组,每组35例。实验组用庆大霉素注射液,对照组用碘伏治疗,比较两组的临床疗效。结果治疗组35例,有效34例(97.14%),对照组35例,有效29例(82.86%),两组比较,P<0.01,差异有统计学意义。结论庆大霉素注射液治疗PICC置管穿刺部位感染疗效良好。     

耐药肺结核的中医辨证思路

耐药肺结核病包括耐单药、耐多药（MDR-TB）、广泛耐药（XDR-TB）,其发病率高达46%,是当今世界性医学难题.如何发挥和挖掘中医药治疗耐药肺结核的潜力,首先需要有正确的理法方药之辨证思路.依靠病史、用药史、临床表现、影像学及痰菌检查是判定耐药肺结核的主要手段.耐药肺结核具有毒、燥、痰、瘀4大病机特点,治疗应在扶正祛邪的总原则下,突出清解攻毒、润燥软坚和活络祛瘀之法.     

风湿灵治疗痹证60例

１９９０年以来以自拟风湿灵散剂治疗痹证６０例，取得满意疗效。１临床资料６０例中，男３２例，女２８例；年龄最大５２岁，最小８岁；病程最长３年，最短２月；全部病例都有全身关节、筋肉酸楚疼痛，屈伸不利等症状；实验室检查：红细胞沉降率普遍加快，血清中抗链球菌...     

APRI及S指数与乙型肝炎肝硬化Child-Pugh肝功能分级的关系

目的研究受试者工作特征(ROC)曲线对单一血清学指标、APRI、S指数判断乙肝肝硬化患者肝功能评估的准确性。方法选择129例具有完整临床资料及病理组织检查结果证实的乙型肝炎肝硬化患者进行回顾性分析,所有入选患者行Child-Pugh分级,其中A级58例,B级62例,C级9例。记录患者入院第二日所查血清白蛋白(Alb)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、血小板(PLT)数值,采用ROC曲线评价各指标的灵敏度(sensitivity)、特异度(specificity)及ROC曲线下面积(AUC),并分析诊断公式APRI和S指数的诊断效率。结果血清Alb是诊断效率最优的指标,当界值为34.4时,AUC为0.820(95%CI:0.739～0.884,P0.01)。其次为PLT、GGT、APRI及S指数,AUC分别是0.607、0.524、0.658、0.648。AST不能作为评价肝功能A级与B级的指标(P0.05)。AUC正态性Z检验结果提示除Alb外,余各指标之间的AUC差异均无统计学意义。结论诊断公式APRI和S指数在评价乙肝肝硬化患者是否处于失代偿期中并不优于Alb、PLT和GGT等单一血清学指标。     

品管圈活动在提高外周静脉置入中心静脉导管带管出院患者导管维护依从性中的应用

目的 探讨品管圈活动在提高外周静脉置入中心静脉导管（PICC）带管出院病人导管维护依从性中的作用。方法 回顾统计2011年8月—2012年2月该科室70例PICC带管出院患者,导管维护依从性为65%,根据＂提高PICC带管出院患者导管维护依从性＂这一主题,对于工作中存在的问题,,运用PDCA品管圈的循环方法和各种品管圈工具,进行现状调查、鱼骨解析、对策拟定与实施,通过实施品管圈管理手法后（2012年4月—2012年10月）,比较导管维护依从性状况。结果 通过品管圈活动后维护依从性由改善前的65%提高至86%,差异有统计学意义（P〈0.05）,并且没有导管相关并发症发生。结论 品管圈活动提高了PICC带管出院患者导管维护依从性,从而降低PICC并发症发生率,减少因非计划拔管给患者带来的痛苦和经济负担,规范操作流程,保证医疗安全,提高患者满意度,提升护理团队合作凝聚力,促进护理质量持续改进,值得进一步推广应用。     

运动疗法在小腿截肢患者康复治疗中的应用

目的 探讨运动疗法对小腿截肢患者康复训练的影响。方法 采用运动疗法对小腿截肢患者进行功能训练，以FIM(功能独立性评定)评测表为依据，对小腿截肢患者的运动疗法前后情况进行了评定。结论 运动疗法对此类患者有确切的疗效。